多种疾病可导致胃痛后背痛，消化系统疾病中胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎有各自发病机制与人群因素；脊柱病变及心理因素也可能引发此类症状，胃溃疡约10%-15%患者疼痛放射后背，十二指肠溃疡约8%-12%，胆囊炎约60%-70%，胆结石约30%-40%，急性胰腺炎约80%，长期伏案等人群易患脊柱病变，长期高压人群易有心理因素致躯体化疼痛。
一、消化系统疾病
1.胃溃疡
发病机制：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。当胃溃疡较严重时，疼痛可能会放射至后背。胃酸的刺激导致胃黏膜损伤，炎症或溃疡病灶刺激周围神经，通过神经传导可能引起后背疼痛。例如，有研究表明，约10%-15%的胃溃疡患者会出现疼痛放射至背部的情况，其疼痛特点多为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等，疼痛发作与进食有关，常于进食后不久出现，持续1-2小时后缓解。
人群因素：不同年龄、性别均可发病，长期精神紧张、压力大的人群，以及有幽门螺杆菌感染的人群更容易患胃溃疡。长期吸烟、饮酒、服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）的人也是胃溃疡的高危人群，这些因素会损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的防御机制。
2.十二指肠溃疡
发病机制：十二指肠溃疡主要是由于胃酸分泌过多，导致十二指肠黏膜被胃酸侵蚀而形成溃疡。疼痛也可能放射至背部，其疼痛节律多为空腹疼痛，即疼痛-进食-缓解，疼痛性质与胃溃疡类似。当十二指肠溃疡发生时，溃疡病灶刺激神经，通过内脏神经反射引起后背疼痛。相关研究发现，十二指肠溃疡患者中约有8%-12%会出现疼痛放射至背部的情况。
人群因素：同样各年龄、性别均可发病，生活不规律、饮食不节的人群易患，比如长期熬夜、暴饮暴食的人，幽门螺杆菌感染也是重要的致病因素。
二、肝胆系统疾病
1.胆囊炎
发病机制：胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。急性胆囊炎发作时，炎症刺激胆囊周围组织，疼痛可放射至右肩部及背部。胆囊位于右上腹，其神经分布与背部神经有一定的关联，炎症的刺激通过神经传导导致后背疼痛。有资料显示，约60%-70%的急性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛并放射至背部的症状，疼痛程度可轻可重，可为隐痛、胀痛或绞痛，常在进食油腻食物后诱发或加重。
人群因素：女性发病率高于男性，尤其是40岁左右的女性，肥胖、高脂饮食的人群也是胆囊炎的高发人群，妊娠、糖尿病等情况也可能增加胆囊炎的发病风险。
2.胆结石
发病机制：胆结石可引起胆囊或胆管梗阻，导致胆汁排出不畅，进而引发炎症和疼痛。疼痛可放射至后背，尤其是右侧后背。胆结石移动时刺激胆管或胆囊壁，通过神经反射引起后背疼痛。研究发现，约30%-40%的胆结石患者会出现疼痛放射至背部的现象，疼痛特点多为突发性右上腹或上腹部疼痛，可向右肩或背部放射，疼痛程度较为剧烈。
人群因素：女性、肥胖、多次妊娠、高脂饮食等人群易患胆结石，随着年龄增长，发病风险也会增加。
三、胰腺疾病
1.胰腺炎
发病机制：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。急性胰腺炎时，胰腺炎症刺激周围组织，疼痛可向腰背部呈带状放射。胰腺位于上腹部深处，炎症产生的化学物质刺激神经，导致疼痛放射至后背。重症急性胰腺炎患者疼痛放射至背部的情况更为常见，有研究指出，约80%的急性胰腺炎患者会出现不同程度的腰背部疼痛。
人群因素：暴饮暴食、大量饮酒的人群易患急性胰腺炎，高脂血症患者、有胆道疾病史的人群也是胰腺炎的高危人群，各年龄均可发病，但以中年人群相对多见。
四、其他可能因素
1.脊柱病变
发病机制：某些脊柱病变，如胸椎骨质增生、椎间盘突出等，也可能引起类似胃痛后背痛的症状。脊柱病变导致脊柱周围神经受到压迫或刺激，疼痛信号可能被误认为是腹部器官疾病引起的疼痛。例如，胸椎骨质增生时，增生的骨质可能压迫周围神经，产生牵涉痛，疼痛部位可能与胃部、背部相关联。
人群因素：长期伏案工作、重体力劳动、年龄增长导致脊柱退变的人群易患脊柱病变，不同年龄、性别均可发病，但中老年人相对更常见。
2.心理因素
发病机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化症状，表现为胃痛后背痛。心理因素通过影响神经系统的调节功能，改变内脏感觉的敏感性，使患者感觉胃部和背部疼痛，但实际上没有明显的器质性病变。有研究发现，约15%-20%的功能性胃肠病患者存在心理因素导致的疼痛放射现象，疼痛与情绪变化密切相关，情绪紧张时疼痛可能加重。
人群因素：各年龄、性别均可发生，尤其是长期处于高压工作环境、生活压力大的人群更容易出现心理因素相关的躯体化疼痛症状。
