脑卒中的常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压、小动脉闭塞。动脉粥样硬化是因血液脂质沉积形成斑块致血管狭窄或闭塞引发脑卒中，年龄、生活方式、基础疾病等影响其发生发展；心源性栓塞是心脏疾病致血栓等进入脑血管阻塞引发，年龄、心脏基础疾病等影响；高血压使脑血管病变致出血或促进动脉粥样硬化引发脑卒中，年龄、生活方式、血压控制情况影响；小动脉闭塞因脑部小动脉病变致局部缺血梗死，年龄、基础疾病等影响。
一、动脉粥样硬化
1.发病机制：动脉粥样硬化是脑卒中最常见的病因之一。血液中的脂质等物质沉积在动脉血管壁内，逐渐形成粥样斑块，使血管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。例如，长期高血脂患者，血液中过高的胆固醇等脂质易在血管内皮损伤处沉积，参与动脉粥样硬化斑块的形成。随着斑块的不断增大，会导致脑部供血动脉狭窄，当狭窄到一定程度时，就可能引发缺血性脑卒中；若斑块破裂，血小板等聚集形成血栓，完全阻塞血管，则会导致急性脑梗死。
2.相关因素影响：年龄方面，随着年龄增长，血管壁的弹性逐渐下降，更容易发生动脉粥样硬化相关病变。男性相对女性在动脉粥样硬化的发生上可能有一定差异，一般男性发病年龄相对较早。生活方式中，高脂饮食、吸烟、缺乏运动等都会促进动脉粥样硬化的发展。高脂饮食会使血液中脂质水平升高，增加脂质在血管壁沉积的风险；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能；缺乏运动则不利于血脂代谢等，进而增加动脉粥样硬化的发生几率。有高血压、糖尿病病史的患者，高血压会损伤血管内皮，糖尿病会导致代谢紊乱，都更容易并发动脉粥样硬化，从而增加脑卒中的发病风险。
二、心源性栓塞
1.发病机制：心脏疾病是导致心源性栓塞引起脑卒中的重要原因。例如心房颤动时，心房壁运动异常，容易形成血栓，当血栓脱落随血液循环进入脑部血管，就会阻塞脑血管，引起脑栓塞。另外，心肌梗死、心脏瓣膜病等也可能导致心腔内血栓形成或异常物质进入脑血管，造成脑部血管的堵塞，引发缺血性脑卒中。
2.相关因素影响：年龄上，老年人发生心房颤动等心脏疾病的几率相对较高，从而增加心源性栓塞导致脑卒中的风险。性别方面，某些心脏疾病的发生在性别上可能有一定倾向，但总体来说，心脏疾病本身的发病与性别关系相对动脉粥样硬化可能不那么突出。生活方式对心源性栓塞相关脑卒中的影响相对较小，但心脏疾病的发生与生活方式也有一定关联，比如长期大量饮酒可能损伤心脏功能，增加心脏疾病的发生风险，进而间接增加心源性栓塞导致脑卒中的可能性。有心脏基础疾病病史的患者，如既往有心房颤动、心肌梗死等病史，发生心源性栓塞的风险明显升高，需要密切关注并积极控制基础心脏疾病以降低脑卒中风险。
三、高血压
1.发病机制：高血压是脑卒中的重要危险因素。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变、动脉硬化等病变，导致血管壁弹性减退、脆性增加。当血压剧烈波动时，容易引起血管破裂出血，即脑出血；同时，高血压也会促进动脉粥样硬化的发生发展，进而导致缺血性脑卒中的发生。
2.相关因素影响：年龄越大，患高血压的几率越高，且随着年龄增长，高血压对血管的损害会逐渐累积，增加脑卒中的发病风险。性别方面，在高血压的发病及对脑卒中的影响上，不同年龄段可能有差异，一般在中年之前男性高血压发病率可能略高于女性，而在老年阶段，女性在绝经后高血压的发病率可能有所上升，但总体来说，高血压本身对脑卒中的影响主要与血压水平及控制情况相关，而非单纯性别因素。生活方式中，高盐饮食是高血压的重要危险因素，长期高盐饮食会使血压升高，增加脑卒中风险；肥胖、缺乏运动等也会促进高血压的发生，进而增加脑卒中的发病几率。有高血压病史的患者，如果血压控制不佳，无论是收缩压还是舒张压长期处于较高水平，都大大增加了脑卒中的发病风险，需要严格控制血压。
四、小动脉闭塞
1.发病机制：脑部小动脉发生闭塞也是导致脑卒中的常见原因。脑部小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，导致血管腔狭窄或闭塞，引起局部脑组织缺血、梗死。常见于高血压引起的小动脉硬化，小动脉闭塞性病变可发生在脑的深穿支动脉等部位。
2.相关因素影响：年龄方面，老年人由于血管老化等原因，更容易发生小动脉闭塞相关病变。性别上，在小动脉闭塞导致脑卒中的发病中，性别因素不是主要的决定因素，主要还是与血管本身的病变及基础疾病相关。生活方式中，高血压、糖尿病等基础疾病的影响较为关键，同时，长期的不良生活习惯如过度劳累等可能会加重血管的病变，增加小动脉闭塞的风险。有高血压、糖尿病病史的患者，更容易出现小动脉的病变，从而增加小动脉闭塞性脑卒中的发病几率，需要积极控制基础疾病来预防。
