亚临床甲减病人饮食需综合多方面调整,热量摄入依年龄性别等不同,蛋白质要充足优质,脂肪适量且选健康来源,碳水化合物选复杂的,碘摄入分情况,膳食纤维要保证,维生素和矿物质也要充足摄入,且各营养素摄入需根据个体情况在医生指导下确定。
一、热量摄入
亚临床甲减病人的热量摄入应根据年龄、性别、体重、活动量等因素综合调整。一般来说,成年男性每日热量摄入可维持在2200-2800千卡左右,成年女性可维持在1800-2200千卡左右。儿童则需根据年龄阶段给予相应热量,例如学龄前儿童每日约1200-1400千卡,学龄儿童约1600-2000千卡等,以满足生长发育需求且维持正常代谢,这是因为甲状腺功能减退会使机体代谢率降低,适当控制热量摄入可避免体重过度增加。
二、蛋白质摄入
蛋白质的摄入需充足且优质。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。成年亚临床甲减病人每日蛋白质摄入量建议为每千克体重1.0-1.2克。对于儿童,由于其生长的特殊性,蛋白质摄入相对要更充足,学龄前儿童每日每千克体重约1.2-1.5克,学龄儿童约1.0-1.2克每千克体重。充足的蛋白质摄入有助于维持机体正常的生理功能,因为甲状腺激素参与蛋白质的合成等代谢过程,甲减时适当补充优质蛋白可保证身体各组织器官正常运作。
三、脂肪摄入
脂肪摄入要适量,占总热量的20%-30%较为合适。应选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,饱和脂肪酸常见于动物油脂、油炸食品等,反式脂肪酸多存在于部分加工食品中。对于不同年龄人群,如老年亚临床甲减病人,更需严格控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,因为老年人代谢功能相对较弱,过多摄入此类脂肪易导致血脂异常等问题;而儿童则要注意选择健康的脂肪来源以支持其生长发育过程中的各项生理功能。
四、碳水化合物摄入
碳水化合物是机体重要的能量来源,应选择复杂碳水化合物,如全谷物、糙米、燕麦等,避免过多摄入简单碳水化合物,如精制糖、白面包等。成年亚临床甲减病人每日碳水化合物摄入量可占总热量的50%-60%,儿童则根据年龄有所不同,学龄前儿童碳水化合物摄入占比约50%-60%,学龄儿童约55%-65%。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,有助于维持血糖的稳定,而甲减病人本身可能存在糖代谢方面的轻微异常,选择合适的碳水化合物种类和摄入量可更好地调节血糖水平。
五、碘的摄入
碘是合成甲状腺激素的重要原料,但亚临床甲减病人的碘摄入需根据个体情况调整。如果是由自身免疫性甲状腺炎导致的亚临床甲减,通常建议低碘饮食,每日碘摄入量控制在100微克以下,因为过多碘摄入可能会加重自身免疫性甲状腺炎的病情;而如果是其他原因导致的亚临床甲减,可适当摄入正常量的碘,一般成年女性每日碘摄入量约150微克,成年男性约150微克,儿童根据年龄不同有所差异,如学龄前儿童约90微克,学龄儿童约120微克等。但需注意避免盲目补碘或过度限碘,应在医生指导下根据具体病因和个体情况来确定碘的摄入量。例如自身免疫性甲状腺炎合并亚临床甲减的女性患者,在孕期更要严格控制碘摄入,因为不当的碘摄入可能会影响胎儿的甲状腺发育。
六、膳食纤维摄入
膳食纤维对亚临床甲减病人有益,可多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。成年亚临床甲减病人每日膳食纤维摄入量建议为25-30克,儿童则根据年龄有所不同,学龄前儿童约15-20克,学龄儿童约20-25克。膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘,因为甲减病人胃肠蠕动可能会减慢,适当补充膳食纤维有助于维持肠道正常功能。例如多吃绿叶蔬菜,如菠菜、西兰花等,其中富含膳食纤维,同时还含有丰富的维生素等营养物质,对整体健康有益。
七、维生素和矿物质摄入
要保证充足的维生素和矿物质摄入。维生素方面,维生素B族(如B12等)、维生素D等较为重要。维生素B12参与神经系统代谢等过程,成年亚临床甲减病人可通过摄入肉类、蛋类、奶制品等获取足够维生素B12,儿童也应从相应食物中保证摄入;维生素D对于钙的吸收等有重要作用,可通过适当晒太阳(但需注意避免暴晒)以及摄入富含维生素D的食物如深海鱼类、蛋黄等获取。矿物质方面,钙、铁、锌等都很关键,钙的摄入对于维持骨骼健康重要,成年亚临床甲减病人每日钙摄入量约1000-1200毫克,儿童根据年龄不同有所差异,学龄前儿童约800毫克,学龄儿童约1000毫克;铁的摄入可通过红肉、豆类等食物补充,预防贫血等情况,不同年龄人群根据自身生理需求保证铁的合理摄入;锌的摄入可通过坚果、瘦肉等食物获取,对机体的生长发育、免疫功能等有重要意义。



