中风后手脚麻木能否好转受多种因素影响，如中风严重程度、治疗开始时间及基础疾病控制情况等；可通过康复治疗（物理、运动疗法）和药物治疗（营养神经、改善脑循环药物）促进恢复；不同特殊人群有相应注意事项，老年患者防跌倒、适度康复，儿童患者康复需个性化，有基础疾病患者要严格控基础病以利恢复。
一、影响中风后手脚麻木恢复的因素
1.中风的严重程度：
轻度中风患者，脑部受损范围较小，神经功能损伤相对较轻，手脚麻木恢复的可能性较大。例如，一些腔隙性脑梗死患者，病灶局限，经过规范治疗，手脚麻木症状可能在较短时间内明显改善。而重度中风患者，如大面积脑梗死或脑出血，脑部受损广泛，神经细胞大量坏死，手脚麻木恢复相对困难，可能遗留长期甚至永久性的麻木症状。
从年龄因素看，年轻中风患者身体修复能力相对较强，相比老年患者更有可能在中风后较好地恢复手脚麻木症状。老年患者身体机能衰退，神经修复能力减弱，恢复相对缓慢且效果可能不如年轻患者。
2.治疗开始时间：
中风发生后，及时进行治疗至关重要。如果能在发病后尽快（一般建议在4.5小时内符合溶栓指征时进行溶栓治疗等）接受有效的治疗，比如溶栓、改善脑循环、营养神经等治疗，那么神经功能损伤能得到更好的控制，手脚麻木恢复的几率会大大提高。反之，如果治疗延迟，神经细胞损伤加重，恢复就会变得困难。
对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，若基础疾病控制不佳，会影响中风的预后以及手脚麻木的恢复。例如，高血压患者血压长期控制不稳定，会导致脑部血管进一步受损，加重神经功能损伤，使得手脚麻木恢复困难；糖尿病患者高血糖状态会影响神经的代谢，导致神经病变加重，进而影响中风后手脚麻木的恢复。
二、促进中风后手脚麻木恢复的措施
1.康复治疗：
物理治疗：包括针灸、按摩等。针灸可以通过刺激穴位，促进经络气血运行，改善神经功能。有研究表明，针灸对中风后手脚麻木有一定的治疗作用，能促进神经的修复和再生。按摩可以促进肢体的血液循环，防止肌肉萎缩，对于改善手脚麻木也有帮助。但针灸和按摩的操作需要由专业的医生或康复治疗师进行，以确保安全和有效性。
运动疗法：根据患者的具体情况进行循序渐进的运动训练。早期可以进行被动运动，由治疗师帮助患者活动手脚，防止关节僵硬和肌肉萎缩；后期鼓励患者进行主动运动，如简单的肢体屈伸、抓握等动作训练，有助于促进神经功能的恢复，改善手脚麻木症状。运动疗法需要长期坚持，不同年龄、身体状况的患者运动强度和方式有所不同，例如年轻患者可以适当增加运动强度和难度，老年患者则需要选择相对温和的运动方式，如慢走、简单的肢体伸展等。
2.药物治疗：
营养神经药物：如维生素B12等，维生素B12参与神经细胞的代谢，对于神经的修复有一定的作用。临床研究发现，补充维生素B12可以在一定程度上改善中风后神经损伤引起的手脚麻木症状。但药物的使用需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况调整剂量等。
改善脑循环药物：如银杏叶制剂等，这类药物可以改善脑部的血液循环，为神经细胞提供更多的营养和氧气，有助于神经功能的恢复，从而缓解手脚麻木症状。
三、特殊人群的注意事项
1.老年患者：
老年患者中风后手脚麻木恢复过程中，要注意预防跌倒。因为手脚麻木可能导致肢体协调能力下降，在活动时容易跌倒，造成二次损伤。所以需要家人在其活动时给予陪伴，环境要保持整洁、无障碍物，地面要防滑等。同时，老年患者康复训练要适度，避免过度疲劳，因为老年患者身体机能衰退，过度训练可能会加重身体负担，影响恢复。
2.儿童中风患者（虽然儿童中风相对较少见，但也需关注）：
儿童中风后手脚麻木的恢复情况与成人有所不同。儿童处于生长发育阶段，神经修复能力相对较强，但由于儿童配合度等问题，康复治疗的实施需要更加注重趣味性和耐心。在康复训练过程中，要根据儿童的年龄和身体发育情况制定个性化的方案，家长要积极配合治疗师，帮助儿童坚持康复训练。同时，要密切关注儿童的生长发育情况，因为中风可能会对儿童的身体发育产生一定影响，需要定期进行评估和调整治疗方案。
3.有基础疾病的患者：
对于有高血压、糖尿病等基础疾病的中风后手脚麻木患者，要严格控制基础疾病。高血压患者要遵循医生的建议，按时服用降压药物，将血压控制在合适的范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，如果能耐受可进一步降低，但要注意避免过低）；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食控制、适当运动和药物治疗等将血糖控制在目标范围内（如空腹血糖一般控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等），以利于中风后手脚麻木的恢复，避免基础疾病加重影响神经功能的修复。
