短暂性脑缺血注意事项

来源:民福康

TIA患者需从生活方式、基础疾病管理、医疗随访三方面进行综合管理。生活方式上要适度运动(TIA患者尤其注意)、规律作息、戒烟限酒;基础疾病管理要针对高血压、糖尿病、高脂血症严格控制相关指标;医疗随访要定期复查,出现症状复发及时就医。

一、生活方式方面

1.运动

对于一般人群,应保持适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。但短暂性脑缺血发作(TIA)患者运动需注意,避免突然剧烈运动,以防血压波动过大诱发TIA再次发作。对于有心血管疾病等基础病史的患者,运动前最好咨询医生,根据自身情况制定运动方案。例如,本身有冠心病的TIA患者,运动时要选择平缓的运动方式,运动过程中若出现胸痛、头晕等不适症状应立即停止运动。

儿童患者若出现TIA相关情况,运动需在医生指导下进行,避免过度劳累的运动,选择适合儿童身体发育阶段的轻度运动,如散步等,且运动时间不宜过长。

2.作息

保持规律作息,保证充足睡眠,每晚睡眠时长应维持在7-9小时左右。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的TIA患者,良好的作息有助于稳定血压、血糖等指标,从而降低TIA复发风险。年龄较大的患者可能更需要规律作息来维持身体的正常机能,保证睡眠质量对于脑功能的恢复和维持很重要。儿童患者也需要规律作息来促进身体和大脑的正常发育,睡眠不足可能影响神经系统的正常功能,增加TIA相关风险。

3.戒烟限酒

吸烟是TIA的重要危险因素,必须戒烟。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血液黏稠度增加,容易诱发TIA发作。对于男性、女性患者都应严格戒烟,包括二手烟也要尽量避免接触。饮酒方面要限制,过量饮酒会使血压升高、心跳加快,增加脑出血等风险,进而影响脑血管健康。有长期饮酒史的患者,应逐渐减少饮酒量直至戒酒,年龄较小的人群更应避免饮酒,因为酒精对儿童尚未发育成熟的神经系统危害更大。

二、基础疾病管理方面

1.高血压

对于合并高血压的TIA患者,要严格控制血压。一般目标血压应低于140/90mmHg,但对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,目标血压应更低,需低于130/80mmHg。要按时服用降压药物,同时定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次血压。年龄较大的高血压患者,在降压过程中要注意避免血压骤降,因为可能会导致脑灌注不足,诱发TIA等情况。儿童患者若出现TIA且合并高血压,要在医生指导下谨慎使用降压药物,密切监测血压变化,因为儿童的血压调节机制与成人不同。

2.糖尿病

糖尿病患者发生TIA的风险较高,要严格控制血糖。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下。要遵循糖尿病饮食原则,合理安排饮食,适量运动,并按时服用降糖药物或注射胰岛素。有糖尿病病史的TIA患者,要注意预防低血糖的发生,尤其是老年糖尿病患者,低血糖可能会诱发心脑血管意外。儿童糖尿病患者出现TIA情况时,在血糖控制上要更加精细,因为儿童处于生长发育阶段,血糖波动对身体影响较大,需要专业医生根据儿童具体情况制定个性化的血糖控制方案。

3.高脂血症

高脂血症患者要控制血脂水平,对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),一般目标值应低于2.6mmol/L,对于极高危患者(如有冠心病、TIA等情况),目标值应低于1.8mmol/L。要调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。同时可根据病情在医生指导下使用降脂药物。年龄较大的高脂血症患者,在降脂治疗过程中要注意药物对肝肾功能的影响,定期监测肝肾功能指标。儿童高脂血症相对较少见,但如果出现相关情况,同样需要在医生指导下进行饮食调整和必要的治疗,避免影响儿童的生长发育。

三、医疗随访方面

1.定期复查

TIA患者应定期到医院进行复查,一般建议每3-6个月复查一次。复查项目包括神经系统检查、血压、血糖、血脂、头颅CT或MRI等检查。通过定期复查可以及时了解脑血管的情况,以及基础疾病的控制状况,以便及时调整治疗方案。对于有基础疾病且年龄较大的患者,复查频率可能需要适当增加,因为随着年龄增长,病情变化可能更快。儿童患者复查时要考虑其生长发育特点,检查项目的选择要更加谨慎,遵循儿科检查的相关原则。

2.及时就医

如果出现TIA症状复发,如再次出现短暂的肢体无力、言语不清、视物模糊等症状,应立即就医。因为TIA可能是脑梗死的先兆,及时就医可以尽早进行干预治疗,降低脑梗死的发生风险。无论是成年患者还是儿童患者,一旦出现TIA症状复发的情况,都要争分夺秒就医,因为时间就是大脑,延误治疗可能会导致严重的神经系统后遗症。

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短暂性脑缺血发作的临床表现是?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
短暂性脑缺血发作属于中风的前兆,是由于大脑组织局限性缺血,导致神经功能暂时性缺损的一类脑血管疾病,患者会出现口舌歪斜、口角流涎、四肢麻木、头晕等临床表现,这些症状可以自行缓解,最多不会超过24小时。如果出现上述症状,可以去医院神经内科就诊,进行相关检查,确诊后可以口服抗血小板药物治疗。如果是血管狭窄
如何改善大脑缺血缺氧?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑缺血缺氧是血液中氧含量的下降,主要与脑血管痉挛、动脉粥样硬化、脑功能不全、脑梗死、脑血栓形成等有关,可用于扩张血管、滋养脑细胞、滋养神经、改善微循环。可以服用通脉颗粒、银杏叶和阿司匹林;也可以服用它汀类药物和抗高血压药物来控制血压和血脂。不要吃高脂肪胆固醇和含盐量的食物,多吃水果和蔬菜,多运动。大
短暂脑缺血是什么原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
短暂性脑缺血常见原因有:动脉粥样硬化,血流动力学的改变,脑栓塞等。建议需要继续做相关检查:如血常规,血糖,血脂,血液流变学等。如果血粘滞度高,血酯异常,应注意多喝水,同时服用调酯类药物以及抗血小板聚集药,辛伐他汀,阿司匹林等,控制好血压,血糖,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激性油腻油炸食物,不吃肥肉,动
一过性脑缺血
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一过性脑出血,考虑是由于动脉粥样硬化导致,患者经常会出现四肢无力、手脚麻木、运动的灵敏度下降、恶心、呕吐、头晕以及视力下降等不良的症状。建议:出现一过性脑出血之后,患者需要积极进行饮食的调整,适当运动。
脑缺血严重吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,根据你描述的情况来看,脑缺血一般不严重的,但是一定要及时的治疗,否则会加重病情,造成不良后果,可以在医生的指导下用药治疗,平时要多注意休息,不能劳累,保持心情舒畅。
气血不足一定会导致脑供血不足、脑缺血吗?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
气血不足会造成脑供血不足,严重的时候会造成脑缺血。气血不足还会造成心脏供血不足,引起头晕、头痛、乏力等异常症状。建议:患者需要适当的休息,可以多吃大枣、桂圆、油菜、番茄等具有补气血功效的食物调理。
高血压、大脑缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压会引起动脉硬化,进而影响到脑部血供,所以会出现大脑缺血的现象。患者要坚持服用药物降压药物,同时还需使用阿司匹林等抗血小板药物减少血凝块积聚,以促进大脑血液循环。如果颈动脉有严重狭窄,可考虑行动脉内膜剥脱术。
高血压高心病脂肪肝脑缺血要吃什么不吃什么?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
高血压高心病脂肪肝脑缺血可以适当的吃一些清淡易消化的食物,如小米粥、红枣粥以及面条等;禁止吃高盐高脂肪以及生冷刺激的食物,同时也要油腻油炸食物的摄入。
脑缺血是怎么引起来的?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑缺血是指脑的短暂性血液供应不足并出现症状。引起脑缺血的主要因素有动脉粥样硬化,某些脑小动脉暂时性闭塞,当侧支循环及时建立、再通后,供血改善使症状在24小时内消失。还有可能是长期高血压引发的脑血管痉挛,从而导致人体血流不畅或者是供血不足,从而引起脑缺血。当然还有微小血栓栓塞,血小板增多使血粘稠度高,
短暂性脑缺血发作的临床表现是?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者通常会出现一侧肢体麻木、无力甚至出现一侧瘫痪症状,还会出现视物模糊、视力下降的症状。部分患者还会伴有眩晕、恶心、耳鸣、眼震、意识障碍、吞咽困难、复视、语言障碍、一过性记忆丧失等症状。患者如果出现该症状,一定要及时就医,并在医生指导下选用抗凝药物治疗,用药期间患者也需要积极查找病因,如果是高血压所
短暂性脑缺血发作的病因
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作跟脑梗死病因是不是一样的?短暂性脑缺血发作是产生了血管短暂缺血,和脑梗死原因是一样。有一些是特殊的,比如说血管痉挛,血管痉挛有痉挛因素,也可以有缓解因素,所以说如果血管痉挛缓解了,症状就恢复了,因为脑血流就恢复了,所以症状恢复了,因而表现是个短暂性。还有血管狭窄造成远端血流量不足,一过性,人身体都有这种自我代偿能力,一过性
短暂性脑缺血发作是什么病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作也是脑卒中,也是脑血管病,只不过缺血时间不像脑梗死那么长,不可恢复,短暂性脑缺血发作是可恢复,时间比较短,出现症状也比较短,可能几分钟、几秒钟或者说几十分钟,甚至是一两个小时,症状就恢复了,这样可以恢复症状,就叫做短暂性脑缺血发作。如果出现了这种一过性症状,到医院去进行核磁检查,也没有发现有脑缺血病变和脑出血病变,就叫做短
短暂性脑缺血发作有哪些危害
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作实际上是脑梗死预警信号,就是说如果短暂性脑缺血发作不及时干预和治疗,可能就会发展成脑梗死。脑梗死大家都知道,脑卒中,也就是大面积缺血,会造成一个严重后遗症症状,不能恢复的这种长期偏瘫、偏身感觉障碍、失语,所以要在这种短暂症状时候,可以恢复这种短暂性脑缺血状态下赶快去到医院进行系统检查以及积极地干预,不发展到脑梗死,所以说短
如何改善大脑缺血缺氧
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
要想改善大脑的缺血、缺氧状态,首先患者可以用一些药物,比如用银杏叶片、扩管的药物等,因为扩张血管能够让血流速增加。其次,还需要注意多锻炼,多休息,这样也能够改善大脑的供血,同时还需要控制好血糖、血压、血脂以及尿酸,可以在医生指导下应用降尿酸、降血压和降糖、降脂的药物来缓解大脑的缺血、缺氧。
脑缺血灶怎么治疗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
大脑缺血照并没有特异性的治疗方法,属于一种影像学的表现,其是治疗引起脑缺血的危险因素,如控制血压、血糖、血同型半胱氨酸等。在生活方式方面,注意戒烟、限酒,适当运动。另外,患者需及时复查,可每隔半年做一次经动脉彩超、肝功能、血脂;若发现异常,需及时处理。
如何改善大脑缺血缺氧
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
若想改善大脑缺血、缺氧现象,可选择口服活血化瘀、改善循环的药物,如贝前列素钠、血塞通滴丸、脑安胶囊、银杏叶片等,能够有效地促进大脑的血液循环,改善患者的缺血缺氧的症状。对于大脑缺血、缺氧患者,还可进行吸氧或者高氧治疗,能够有效改善患者的症状。对于因睡眠呼吸暂停、肺部感染、慢阻肺导致的缺氧症状,可使用呼吸机进行治疗。
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