短暂性脑缺血注意事项

来源:民福康

TIA患者需从生活方式、基础疾病管理、医疗随访三方面进行综合管理。生活方式上要适度运动(TIA患者尤其注意)、规律作息、戒烟限酒;基础疾病管理要针对高血压、糖尿病、高脂血症严格控制相关指标;医疗随访要定期复查,出现症状复发及时就医。

一、生活方式方面

1.运动

对于一般人群,应保持适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。但短暂性脑缺血发作(TIA)患者运动需注意,避免突然剧烈运动,以防血压波动过大诱发TIA再次发作。对于有心血管疾病等基础病史的患者,运动前最好咨询医生,根据自身情况制定运动方案。例如,本身有冠心病的TIA患者,运动时要选择平缓的运动方式,运动过程中若出现胸痛、头晕等不适症状应立即停止运动。

儿童患者若出现TIA相关情况,运动需在医生指导下进行,避免过度劳累的运动,选择适合儿童身体发育阶段的轻度运动,如散步等,且运动时间不宜过长。

2.作息

保持规律作息,保证充足睡眠,每晚睡眠时长应维持在7-9小时左右。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的TIA患者,良好的作息有助于稳定血压、血糖等指标,从而降低TIA复发风险。年龄较大的患者可能更需要规律作息来维持身体的正常机能,保证睡眠质量对于脑功能的恢复和维持很重要。儿童患者也需要规律作息来促进身体和大脑的正常发育,睡眠不足可能影响神经系统的正常功能,增加TIA相关风险。

3.戒烟限酒

吸烟是TIA的重要危险因素,必须戒烟。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血液黏稠度增加,容易诱发TIA发作。对于男性、女性患者都应严格戒烟,包括二手烟也要尽量避免接触。饮酒方面要限制,过量饮酒会使血压升高、心跳加快,增加脑出血等风险,进而影响脑血管健康。有长期饮酒史的患者,应逐渐减少饮酒量直至戒酒,年龄较小的人群更应避免饮酒,因为酒精对儿童尚未发育成熟的神经系统危害更大。

二、基础疾病管理方面

1.高血压

对于合并高血压的TIA患者,要严格控制血压。一般目标血压应低于140/90mmHg,但对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,目标血压应更低,需低于130/80mmHg。要按时服用降压药物,同时定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次血压。年龄较大的高血压患者,在降压过程中要注意避免血压骤降,因为可能会导致脑灌注不足,诱发TIA等情况。儿童患者若出现TIA且合并高血压,要在医生指导下谨慎使用降压药物,密切监测血压变化,因为儿童的血压调节机制与成人不同。

2.糖尿病

糖尿病患者发生TIA的风险较高,要严格控制血糖。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下。要遵循糖尿病饮食原则,合理安排饮食,适量运动,并按时服用降糖药物或注射胰岛素。有糖尿病病史的TIA患者,要注意预防低血糖的发生,尤其是老年糖尿病患者,低血糖可能会诱发心脑血管意外。儿童糖尿病患者出现TIA情况时,在血糖控制上要更加精细,因为儿童处于生长发育阶段,血糖波动对身体影响较大,需要专业医生根据儿童具体情况制定个性化的血糖控制方案。

3.高脂血症

高脂血症患者要控制血脂水平,对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),一般目标值应低于2.6mmol/L,对于极高危患者(如有冠心病、TIA等情况),目标值应低于1.8mmol/L。要调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。同时可根据病情在医生指导下使用降脂药物。年龄较大的高脂血症患者,在降脂治疗过程中要注意药物对肝肾功能的影响,定期监测肝肾功能指标。儿童高脂血症相对较少见,但如果出现相关情况,同样需要在医生指导下进行饮食调整和必要的治疗,避免影响儿童的生长发育。

三、医疗随访方面

1.定期复查

TIA患者应定期到医院进行复查,一般建议每3-6个月复查一次。复查项目包括神经系统检查、血压、血糖、血脂、头颅CT或MRI等检查。通过定期复查可以及时了解脑血管的情况,以及基础疾病的控制状况,以便及时调整治疗方案。对于有基础疾病且年龄较大的患者,复查频率可能需要适当增加,因为随着年龄增长,病情变化可能更快。儿童患者复查时要考虑其生长发育特点,检查项目的选择要更加谨慎,遵循儿科检查的相关原则。

2.及时就医

如果出现TIA症状复发,如再次出现短暂的肢体无力、言语不清、视物模糊等症状,应立即就医。因为TIA可能是脑梗死的先兆,及时就医可以尽早进行干预治疗,降低脑梗死的发生风险。无论是成年患者还是儿童患者,一旦出现TIA症状复发的情况,都要争分夺秒就医,因为时间就是大脑,延误治疗可能会导致严重的神经系统后遗症。

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突发脑缺血的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
突发性脑缺血一般是供应脑部的血管表现出了一过性供血不足的情况。突发脑缺血的时候,一般病人会有头晕,视物模糊,或者有恶心,呕吐,或者表现出单侧肢体无法活动的情况。有些人还会表现出突然失明,耳聋等情况。
脑缺血的症状有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑部缺血会造成脑部组织功能上的改变。不同脑组织部位的缺血会造成不同的症状。最多见的症状是头晕。如果说是大脑半球的缺血。会造成病人单纯的头晕、头脑不清醒、乏力、犯困等表现。如果说是后循环缺血,后循环是指椎-基底动脉供血不足!椎-基底动脉供的是小脑和脑干。而后循环缺血会造成病人眩晕,具体表现为:天旋地转
脑缺血性改变症状是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑白质缺血后多见的表现有:认知功能、记忆能力以及学习能力的下降;还可造成肢体运动的功能障碍,比如肌力下降,或一侧甚至双侧肌力下降,因此造成肢体活动异常;它还可以造成感觉障碍,如疼痛、四肢麻木;它还可以造成睡眠障碍、精神障碍。不宜长时间久坐要适当进行锻炼,才能增强抵抗力。
脑缺血的症状有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑部缺血会造成脑部组织功能上的改变。不同脑组织部位的缺血会造成不同的症状。最多见的症状是头晕。如果说是大脑半球的缺血。会造成病人单纯的头晕、头脑不清醒、乏力、犯困等表现。如果说是后循环缺血,后循环是指椎-基底动脉供血不足!椎-基底动脉供的是小脑和脑干。而后循环缺血会造成病人眩晕,具体表现为:天旋地转
老年人轻度中风能完全恢复吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
轻度中风一般是指轻度脑卒中,是否能完全恢复,需根据具体的情况分析。 脑卒中指的是突发且进展迅速的脑缺血性或出血性疾病。如果患者的病情比较轻,并且是对功能无影响的小出血或梗死,若能够积极接受治疗,多数患者能够获得治愈。但是如果脑卒中已经造成明显的脑功能损伤,则很难完全治愈,经过治疗和康复训练,部分功能
低血压会不会中风吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般是指脑卒中。低血压通常不会直接引发脑卒中,但是长时间低血压可能会增加脑卒中发病风险。 脑卒中是脑缺血性或脑出血性疾病,低血压是患者血压水平低于正常的现象。对于低血压患者而言,自身血压偏低后可能会出现头晕、乏力、头痛等症状,但是其本身不会直接导致脑卒中产生。但需要注意的是,长时间保持低血压现象
血压偏低会引起中风吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风是指脑卒中,血压低是不是会引起脑中风与血压低的严重程度有关,应结合具体情况分析。 脑卒中是指由于各种原因造成的突然且进展迅速的缺血性或出血性脑部疾病,出血性脑卒中是指脑出血;缺血性脑卒中是指脑梗死。血压偏低的情况如果不是很严重,一般不会引起脑卒中。但若血压持续偏低,则会导致全身血流量不足,致使大
31岁为什么会脑缺血
沈介明 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
31岁会有脑缺血灶可能与高血压、脑膜炎、脑动脉狭窄等因素有关。1、高血压高血压容易损害脑部小血管,长期如此可导致脑细胞缺氧坏死后形成的病灶,做影像学检查会看见脑缺血灶。患者应及时就医治疗,以免并发高血压危象、高血压脑病等。2、脑膜炎如果患有脑膜炎可引起脑血管炎,导致局部发生脱髓鞘改变。在进行影像学检查时可发现脱髓鞘病变,外观上类似于脑缺血
每个人都有脑缺血灶吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
并不是每个人都有脑缺血灶。因为脑缺血灶是脑部影像学检查的诊断结果,是由于脑组织缺血后形成的阴影,主要是高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、脑血栓等病理性疾病导致脑组织缺血而形成的。因此只有在存在相关疾病时,才会有脑缺血灶。如果不存在脑组织缺血的现象,属于健康人,则一般不会出现脑缺血灶。建议在日常生活中保持规律的作息、纠正不良嗜好、规范
多发性脑缺血怎样治疗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
多发性脑缺血一般是指脑内多发缺血灶,建议患者进行药物治疗或手术治疗,平时还应注意生活管理。1.药物治疗患者确诊存在脑内多发缺血灶后,应该在医生的指导下使用人尿激肽原酶、依达拉奉、胞二磷胆碱等药物改善微循环,营养神经。如果本身存在高血压、糖尿病或者高脂血症等心血管疾病,还需要尽早进行降压、降糖或者降脂治疗,临床上常用的降压药物包括卡托普利、
短暂性脑缺血发作该怎么治疗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作可能会该怎么治疗?既然短暂性脑缺血发作是一个一过性缺血,没有症状了,症状恢复了,还需要不需要治疗?研究已经证实了,虽然症状完全恢复了,但是脑血流量以及脑细胞功能并没有完全恢复,甚至于会出现认知功能障碍。但是短暂性脑缺血发作所出现这种脑血流没有恢复以及脑细胞功能没有恢复,还有认知障碍的没有恢复都是可以治疗,所以说虽然症状恢复
短暂性脑缺血发作有哪些危害
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作实际上是脑梗死预警信号,就是说如果短暂性脑缺血发作不及时干预和治疗,可能就会发展成脑梗死。脑梗死大家都知道,脑卒中,也就是大面积缺血,会造成一个严重后遗症症状,不能恢复的这种长期偏瘫、偏身感觉障碍、失语,所以要在这种短暂症状时候,可以恢复这种短暂性脑缺血状态下赶快去到医院进行系统检查以及积极地干预,不发展到脑梗死,所以说短
短暂性脑缺血发作患者的日常注意事项
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作患者平时应该注意什么?到医院去进行了系统检查可能就会发现存在的哪些危险因素或者说致病原因。对这些已经知道危险因素和致病原因要积极加以干预,否则就会频繁发生,甚至于变成脑梗死,所以说短暂性脑缺血发作最重要的是要去做系统检查,发现问题,解决问题,防止复发,这是对于一个短暂性脑缺血发作患者必须要注意问题。
如何改善大脑缺血缺氧
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
若想改善大脑缺血、缺氧现象,可选择口服活血化瘀、改善循环的药物,如贝前列素钠、血塞通滴丸、脑安胶囊、银杏叶片等,能够有效地促进大脑的血液循环,改善患者的缺血缺氧的症状。对于大脑缺血、缺氧患者,还可进行吸氧或者高氧治疗,能够有效改善患者的症状。对于因睡眠呼吸暂停、肺部感染、慢阻肺导致的缺氧症状,可使用呼吸机进行治疗。
如何改善大脑缺血缺氧
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
要想改善大脑的缺血、缺氧状态,首先患者可以用一些药物,比如用银杏叶片、扩管的药物等,因为扩张血管能够让血流速增加。其次,还需要注意多锻炼,多休息,这样也能够改善大脑的供血,同时还需要控制好血糖、血压、血脂以及尿酸,可以在医生指导下应用降尿酸、降血压和降糖、降脂的药物来缓解大脑的缺血、缺氧。
脑缺血的治疗
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
脑缺血的治疗原则是抑制血小板聚集,还要调脂、稳定斑块以及改善循环等等。抑制血小板聚集需要用到的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等等,调脂以及稳定斑块的药物主要是他汀类的药物,比如阿托伐他汀以及辛伐他汀等等。高血压患者需要接受降血压治疗,建议在医生指导下服用药物进行治疗,还要积极调整饮食习惯,加强体育锻炼。
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