短暂性脑缺血注意事项

来源:民福康

TIA患者需从生活方式、基础疾病管理、医疗随访三方面进行综合管理。生活方式上要适度运动(TIA患者尤其注意)、规律作息、戒烟限酒;基础疾病管理要针对高血压、糖尿病、高脂血症严格控制相关指标;医疗随访要定期复查,出现症状复发及时就医。

一、生活方式方面

1.运动

对于一般人群,应保持适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。但短暂性脑缺血发作(TIA)患者运动需注意,避免突然剧烈运动,以防血压波动过大诱发TIA再次发作。对于有心血管疾病等基础病史的患者,运动前最好咨询医生,根据自身情况制定运动方案。例如,本身有冠心病的TIA患者,运动时要选择平缓的运动方式,运动过程中若出现胸痛、头晕等不适症状应立即停止运动。

儿童患者若出现TIA相关情况,运动需在医生指导下进行,避免过度劳累的运动,选择适合儿童身体发育阶段的轻度运动,如散步等,且运动时间不宜过长。

2.作息

保持规律作息,保证充足睡眠,每晚睡眠时长应维持在7-9小时左右。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的TIA患者,良好的作息有助于稳定血压、血糖等指标,从而降低TIA复发风险。年龄较大的患者可能更需要规律作息来维持身体的正常机能,保证睡眠质量对于脑功能的恢复和维持很重要。儿童患者也需要规律作息来促进身体和大脑的正常发育,睡眠不足可能影响神经系统的正常功能,增加TIA相关风险。

3.戒烟限酒

吸烟是TIA的重要危险因素,必须戒烟。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血液黏稠度增加,容易诱发TIA发作。对于男性、女性患者都应严格戒烟,包括二手烟也要尽量避免接触。饮酒方面要限制,过量饮酒会使血压升高、心跳加快,增加脑出血等风险,进而影响脑血管健康。有长期饮酒史的患者,应逐渐减少饮酒量直至戒酒,年龄较小的人群更应避免饮酒,因为酒精对儿童尚未发育成熟的神经系统危害更大。

二、基础疾病管理方面

1.高血压

对于合并高血压的TIA患者,要严格控制血压。一般目标血压应低于140/90mmHg,但对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,目标血压应更低,需低于130/80mmHg。要按时服用降压药物,同时定期监测血压,一般建议每天早晚各测量一次血压。年龄较大的高血压患者,在降压过程中要注意避免血压骤降,因为可能会导致脑灌注不足,诱发TIA等情况。儿童患者若出现TIA且合并高血压,要在医生指导下谨慎使用降压药物,密切监测血压变化,因为儿童的血压调节机制与成人不同。

2.糖尿病

糖尿病患者发生TIA的风险较高,要严格控制血糖。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下。要遵循糖尿病饮食原则,合理安排饮食,适量运动,并按时服用降糖药物或注射胰岛素。有糖尿病病史的TIA患者,要注意预防低血糖的发生,尤其是老年糖尿病患者,低血糖可能会诱发心脑血管意外。儿童糖尿病患者出现TIA情况时,在血糖控制上要更加精细,因为儿童处于生长发育阶段,血糖波动对身体影响较大,需要专业医生根据儿童具体情况制定个性化的血糖控制方案。

3.高脂血症

高脂血症患者要控制血脂水平,对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),一般目标值应低于2.6mmol/L,对于极高危患者(如有冠心病、TIA等情况),目标值应低于1.8mmol/L。要调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入。同时可根据病情在医生指导下使用降脂药物。年龄较大的高脂血症患者,在降脂治疗过程中要注意药物对肝肾功能的影响,定期监测肝肾功能指标。儿童高脂血症相对较少见,但如果出现相关情况,同样需要在医生指导下进行饮食调整和必要的治疗,避免影响儿童的生长发育。

三、医疗随访方面

1.定期复查

TIA患者应定期到医院进行复查,一般建议每3-6个月复查一次。复查项目包括神经系统检查、血压、血糖、血脂、头颅CT或MRI等检查。通过定期复查可以及时了解脑血管的情况,以及基础疾病的控制状况,以便及时调整治疗方案。对于有基础疾病且年龄较大的患者,复查频率可能需要适当增加,因为随着年龄增长,病情变化可能更快。儿童患者复查时要考虑其生长发育特点,检查项目的选择要更加谨慎,遵循儿科检查的相关原则。

2.及时就医

如果出现TIA症状复发,如再次出现短暂的肢体无力、言语不清、视物模糊等症状,应立即就医。因为TIA可能是脑梗死的先兆,及时就医可以尽早进行干预治疗,降低脑梗死的发生风险。无论是成年患者还是儿童患者,一旦出现TIA症状复发的情况,都要争分夺秒就医,因为时间就是大脑,延误治疗可能会导致严重的神经系统后遗症。

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脑缺血怎么办?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
检查出脑缺血后需要先多休息,避免过度劳累或做剧烈运动;同时要保持情绪稳定,并改善饮食习惯,以低盐、低脂、低糖为主;平时适当锻炼身体,对病情恢复有好处。若是病情比较严重,可以使用抗血小板药物,如阿司匹林预防脑梗;还可以根据诱发脑缺血的原因进行治疗,如心力衰竭导致的可以使用抗心衰药物,高血脂症可以使用调
脑缺血的症状怎么治疗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑缺血可能会突然出现头晕眼花、耳鸣、走路不稳等症状,严重时可能会出现意识模糊、双目失明、复视、肢体无力、感觉异常、说话不流利等症状。治疗时,可以在医生的指导下使用抗血小板药物,比如:阿司匹林等等。也可以采用介入治疗来恢复。家属平时不可以让患者独自行动,防止出现摔倒等情况。饮食上不可以吃非常油腻、辛辣
脑缺血如何治疗呢
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑缺血可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.一般治疗 患者日常需保持休息,减少不必要的活动以及劳作,并戒烟、戒酒,饮食上需忌辛辣、生冷、油腻的食物,必要时给予氧气吸入,以防机体出现缺氧的情况。 2.药物治疗 患者可服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物,来抑制脑血栓的形成,提高患者预
脑缺血缺氧怎样治疗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议男性先去医院做脑部ct、核磁共振、血压、血糖等检查确定造成脑缺血、缺氧的原因。如果是脑梗死引起的需使用溶栓药物疏通血管,改善脑部的供血。如果是心力衰竭引起的,需使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、硝酸酯类等药物治疗。如果缺氧严重,可能需通过吸氧缓解。男性平时要维持低盐低脂的饮食习惯,积极的
脑缺血如何治疗?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑缺血治疗措施:第一、针对具体的原因病进行治疗,比如患者有高血压、高血糖时,需要积极的控制血糖、控制血压。第二、应用扩张血管药物治疗,比如桂利嗪片等药物进行治疗。第三、进行扩溶治疗,使用低分子右旋糖酐进行扩溶治疗,能够改善体内的微循环。第四、抗凝治疗,可以起到预防血栓形成、溶栓的作用。第四、饮食合理
脑缺血灶怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
大脑缺血灶一般与脑血管狭窄有关。对于无症状的脑血管狭窄患者,临床主要以药物治疗为主。药物治疗主要包括使用抗血小板药物,必要时可给予降压药和他汀类药物,患者需在医生的指导下服用。对于出现短期内血糖急速升高的脑血管狭窄患者,应及时给予降糖药物,将血糖控制至正常血糖水平。对于出现口角歪斜、肢体感觉障碍的脑
脑缺血吃什么食物好?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑缺血患病期间饮食上要以清淡易消化为主,可以多吃点绿叶蔬菜及新鲜的水果,如青菜、白菜、西红柿、苹果、梨子等食物,其中含有纤维素、维生素等营养物质,对病情恢复有好处。此外,还可以吃点坚果类食物以及瘦肉、鱼类等,可以为身体补充微量元素及蛋白质,也有助于病情控制。患病期间需要保持情绪稳定,避免食用油腻刺激
一过性脑缺血能自愈吗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一过性脑缺血症状一般可以自行恢复,但容易反复发作,若是频繁出现一过性脑缺血,还容易增加患脑梗塞的风险。所以最好是入院做下相关检查,明确诱发因素然后再对症治疗,如高血压导致的,可以使用氨氯地平、厄贝沙坦等降血压药物治疗;而糖尿病可以使用降血糖药物,如二甲双胍治疗;若是反复发作,还可以使用抗血小板药物预
脑缺血的治疗?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑缺血治疗方面主要是以药物为主,可以遵医嘱使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷以及抗凝药物,如利伐沙班等进行治疗,可以预防脑血管血栓形成,对病情恢复有益。此外,还需要入院检查,找出脑缺血的原因,如心力衰竭导致脑供血不足造成的,可以使用抗心衰药物,糖尿病可以服用二甲双胍治疗。患病期间除了用药外,还需
老人脑缺血缺氧怎么治疗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
老人脑缺血缺氧可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 脑缺血缺氧的患者应多注意休息,立即停止活动,远离缺氧的环境,保持呼吸道畅通。 2、药物治疗 脑缺血缺氧的患者可以在医生的指导下结合个人具体情况选择合适的药物抑制血小板的形成,改善脑部血液循环,例如阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。
短暂性脑缺血发作有哪些危害
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作实际上是脑梗死预警信号,就是说如果短暂性脑缺血发作不及时干预和治疗,可能就会发展成脑梗死。脑梗死大家都知道,脑卒中,也就是大面积缺血,会造成一个严重后遗症症状,不能恢复的这种长期偏瘫、偏身感觉障碍、失语,所以要在这种短暂症状时候,可以恢复这种短暂性脑缺血状态下赶快去到医院进行系统检查以及积极地干预,不发展到脑梗死,所以说短
短暂性脑缺血发作能治好吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
既然是短暂性脑缺血发作,不治症状也能恢复,是可以恢复,持续时间比较短的一个缺血症状表现,所以说短暂性脑缺血发作不治也能好,但是不去治,就可能会加重转成脑梗死,所以对于短暂性脑缺血发作治疗,实际上就是干预不让再继续发作。短暂性脑缺血发作是很容易频繁发生,所以这个时候要进行血管血流以及危险因素系统检查,这就是防止短暂性脑缺血发作频繁发生,甚至
短暂性脑缺血发作该怎么治疗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作可能会该怎么治疗?既然短暂性脑缺血发作是一个一过性缺血,没有症状了,症状恢复了,还需要不需要治疗?研究已经证实了,虽然症状完全恢复了,但是脑血流量以及脑细胞功能并没有完全恢复,甚至于会出现认知功能障碍。但是短暂性脑缺血发作所出现这种脑血流没有恢复以及脑细胞功能没有恢复,还有认知障碍的没有恢复都是可以治疗,所以说虽然症状恢复
如何改善大脑缺血缺氧
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
要想改善大脑的缺血、缺氧状态,首先患者可以用一些药物,比如用银杏叶片、扩管的药物等,因为扩张血管能够让血流速增加。其次,还需要注意多锻炼,多休息,这样也能够改善大脑的供血,同时还需要控制好血糖、血压、血脂以及尿酸,可以在医生指导下应用降尿酸、降血压和降糖、降脂的药物来缓解大脑的缺血、缺氧。
脑缺血灶怎么治疗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
大脑缺血照并没有特异性的治疗方法,属于一种影像学的表现,其是治疗引起脑缺血的危险因素,如控制血压、血糖、血同型半胱氨酸等。在生活方式方面,注意戒烟、限酒,适当运动。另外,患者需及时复查,可每隔半年做一次经动脉彩超、肝功能、血脂;若发现异常,需及时处理。
如何改善大脑缺血缺氧
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
若想改善大脑缺血、缺氧现象,可选择口服活血化瘀、改善循环的药物,如贝前列素钠、血塞通滴丸、脑安胶囊、银杏叶片等,能够有效地促进大脑的血液循环,改善患者的缺血缺氧的症状。对于大脑缺血、缺氧患者,还可进行吸氧或者高氧治疗,能够有效改善患者的症状。对于因睡眠呼吸暂停、肺部感染、慢阻肺导致的缺氧症状,可使用呼吸机进行治疗。
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