不同类型心脏瓣膜病有各自常见症状，如二尖瓣狭窄有呼吸困难、咯血等，二尖瓣关闭不全有乏力、心悸等，主动脉瓣狭窄有呼吸困难、心绞痛等，主动脉瓣关闭不全有心悸、呼吸困难等，且症状会随病情进展而逐渐加重，儿童患者若先天性心脏瓣膜病未及时干预症状进展更快，有基础病史患者病情持续进展症状也不断加重。
一、不同类型心脏瓣膜病的常见症状表现
（一）二尖瓣狭窄
1.呼吸困难
是最常见的早期症状，多先有劳力性呼吸困难，随病情进展，可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。这是由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺淤血逐渐加重所致。在儿童及青少年中，若存在先天性二尖瓣狭窄，可能因肺淤血影响气体交换，导致活动耐力下降，表现为活动后气促较同龄人明显。对于成年女性患者，妊娠、感染等因素可能诱发或加重呼吸困难，因为妊娠会增加心脏负担，感染会影响心肺功能。
2.咯血
可表现为痰中带血或血痰，严重二尖瓣狭窄时可出现大量咯血。其机制是支气管静脉破裂出血。儿童患者若发生咯血，需警惕是否存在二尖瓣狭窄导致的肺血管破裂情况，应及时就医排查。
3.咳嗽
常见，多在夜间或劳动后发生，可能与支气管黏膜淤血水肿、左心房增大压迫支气管有关。对于有二尖瓣狭窄的老年患者，夜间咳嗽可能影响睡眠质量，需要关注并评估病情。
4.声音嘶哑
较少见，是由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。在成年患者中可能出现此症状，儿童患者相对少见，但如果有先天性二尖瓣狭窄导致心脏结构明显异常，也可能出现类似情况。
（二）二尖瓣关闭不全
1.乏力
患者常感到易疲劳、乏力，这是因为二尖瓣关闭不全导致左心室射血后部分血液反流至左心房，使心排出量减少，组织灌注不足。对于年轻患者，若因风湿性心脏病导致二尖瓣关闭不全，可能在体力活动时更早出现乏力症状，影响日常学习或工作。
2.心悸
患者可自觉心跳irregular（不规则），这是由于心排出量减少，机体代偿性心率加快，或存在心律失常等情况。儿童患者若患有二尖瓣关闭不全，可能因心脏功能改变出现心率变化，家长可能发现孩子活动后心跳加快等表现。
3.呼吸困难
晚期可出现呼吸困难等左心衰竭表现，与二尖瓣狭窄类似，但出现时间相对较晚。在老年患者中，随着二尖瓣关闭不全病情进展，可能逐渐出现活动后气短等呼吸困难症状，而年轻患者可能在病情较重时才会表现出明显的呼吸困难。
（三）主动脉瓣狭窄
1.呼吸困难
劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。在儿童先天性主动脉瓣狭窄患者中，由于心脏功能受限，活动耐力明显下降，可能在很小的活动量下就出现气促。对于成年男性患者，若因退行性变导致主动脉瓣狭窄，随着病情发展，运动耐量逐渐降低，呼吸困难症状逐渐明显。
2.心绞痛
部分患者可出现心绞痛，常由运动诱发，休息后缓解。其机制是主动脉瓣狭窄导致左心室射血受阻，左心室肥厚，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足。老年患者发生主动脉瓣狭窄时，心绞痛可能是较早出现的症状之一，需要与冠心病引起的心绞痛相鉴别。
3.晕厥
可为首发症状，多发生于劳力当时或其后即刻，少数在休息时发生。是由于主动脉瓣狭窄导致心排出量急剧减少，脑供血不足所致。儿童先天性主动脉瓣狭窄患者出现晕厥时，情况较为危急，需立即就医评估。
（四）主动脉瓣关闭不全
1.心悸
患者可感觉心脏跳动明显，这是因为主动脉瓣关闭不全导致左心室舒张期容量负荷增加，心脏代偿性搏动增强。年轻患者若因感染性心内膜炎引起主动脉瓣关闭不全，可能在疾病活动期出现心悸加重的情况。
2.呼吸困难
早期可在劳力性呼吸困难，随病情进展出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。对于女性患者，妊娠等生理状态可能加重心脏负担，使呼吸困难症状更早出现或加重。
3.胸痛
部分患者可出现胸痛，可能与左心室肥厚心肌耗氧量增加、冠状动脉相对供血不足有关。在老年患者中，主动脉瓣关闭不全导致的胸痛需要与其他心血管疾病引起的胸痛相鉴别。
二、心脏瓣膜病症状的发展与病情进展关系
心脏瓣膜病的症状会随着病情的进展而逐渐加重。例如二尖瓣狭窄患者，随着瓣口面积逐渐减小，呼吸困难等症状会从劳力性逐渐发展为静息时呼吸困难；主动脉瓣狭窄患者，随着瓣口狭窄程度加重，心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状会不断恶化，严重影响患者的生活质量和心功能。在儿童患者中，先天性心脏瓣膜病若未及时干预，症状可能进展更快，因为儿童处于生长发育阶段，心脏负担随身体发育逐渐加重，病情进展可能比成年患者更为迅速。对于有基础病史的患者，如风湿性心脏病患者，若反复感染等因素未得到控制，心脏瓣膜病变会持续进展，症状也会不断加重。
