什么人会得胆囊炎

来源:民福康

胆囊炎的发病与多种人群因素相关,胆囊管梗阻人群包括结石(胆囊结石、小结石或泥沙样结石)、寄生虫(蛔虫进入胆道)因素;细菌感染人群有肠道细菌逆行感染(肠道细菌通过十二指肠乳头逆行、胃肠道手术或功能紊乱时移位增加)、血行感染(较少见)因素;胆囊排空障碍人群涉及神经调节(神经系统疾病、精神因素)、年龄(儿童与先天性胆道畸形、寄生虫感染等有关,老年人与胆囊收缩功能减退、血供减少等有关)、性别(女性因生理特点如雌激素水平变化等患病几率相对高)因素;其他因素人群包含饮食习惯(长期高脂、不规律不吃早餐)、基础疾病(肝硬化、自身免疫性疾病)因素。

一、胆囊管梗阻人群

1.结石因素

胆囊结石是导致胆囊管梗阻的常见原因。胆囊内的结石可移动并嵌顿在胆囊管或胆总管下端,阻碍胆汁的正常排出。例如,有研究表明,约80%的胆囊炎患者合并有胆囊结石。结石长期刺激胆囊黏膜,引起胆囊黏膜损伤,容易导致细菌感染,进而引发胆囊炎。

小的结石或泥沙样结石也可能造成胆囊管梗阻。这些结石虽然体积小,但同样会影响胆汁的流出,使胆囊内胆汁淤积,为细菌滋生创造条件,从而引发炎症反应。

2.寄生虫因素

如蛔虫进入胆道,尤其是进入胆囊管时,可引起胆囊管梗阻。蛔虫的机械性阻塞以及其分泌的毒素可刺激胆囊,导致胆囊炎症发生。在一些卫生条件较差的地区,蛔虫感染相对常见,进而增加了胆囊炎的发病风险。

二、细菌感染人群

1.肠道细菌逆行感染

肠道内的细菌可通过十二指肠乳头逆行进入胆道,进而累及胆囊。常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌、肠球菌等。当机体抵抗力下降时,肠道细菌更容易通过胆道系统侵入胆囊。例如,在机体因劳累、熬夜等导致免疫力降低时,肠道细菌逆行感染胆囊的几率增加。

胃肠道手术或胃肠道功能紊乱时,肠道内细菌的移位增加,也容易引发胆囊的细菌感染。比如,进行过胃肠道手术的患者,由于手术对胃肠道的刺激和影响,肠道细菌的正常定植环境被破坏,细菌逆行感染胆囊的风险升高。

2.血行感染

少数情况下,细菌可通过血液循环到达胆囊引起感染。例如,败血症患者,细菌可随着血流到达胆囊,导致胆囊炎症。但血行感染引起胆囊炎相对较少见,更多见的是通过胆道系统的逆行感染。

三、胆囊排空障碍人群

1.神经调节因素

一些神经系统疾病或精神因素可能影响胆囊的正常排空。例如,糖尿病患者可能存在自主神经病变,影响胆囊的收缩功能,导致胆囊排空延迟。研究发现,糖尿病患者胆囊炎的发病率高于非糖尿病患者,其中一个重要原因就是胆囊排空障碍。

长期精神紧张、焦虑等情绪状态可通过神经调节影响胆囊的收缩和排空。当人体处于长期紧张状态时,交感神经兴奋,会抑制胆囊的收缩,导致胆汁排出不畅,胆汁淤积在胆囊内,容易引发胆囊炎。

2.年龄因素

儿童:儿童胆囊炎相对少见,但也有发生。儿童胆囊炎可能与先天性胆道畸形、寄生虫感染等有关。例如,先天性胆道狭窄的儿童,胆汁排出受阻,容易引发胆囊炎症。此外,儿童卫生习惯不佳时,蛔虫感染的几率增加,也可能导致胆囊管梗阻进而引发胆囊炎。

老年人:老年人胆囊炎的发病与胆囊收缩功能减退、动脉粥样硬化导致胆囊血供减少等因素有关。老年人胆囊壁变薄,弹性降低,收缩功能减弱,胆汁容易淤积在胆囊内,增加了细菌感染的机会。同时,老年人常合并有其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病也会影响胆囊的正常功能,使老年人成为胆囊炎的高发人群。

3.性别因素

女性患胆囊炎的几率相对高于男性。这与女性的生理特点有关,女性体内的雌激素水平变化可能影响胆囊的收缩功能。在妊娠期间,女性体内雌激素水平升高,会使胆囊排空延迟,胆汁淤积,增加了胆囊炎的发病风险。此外,女性在更年期后,激素水平发生变化,也可能导致胆囊功能紊乱,容易引发胆囊炎。

四、其他因素人群

1.饮食习惯因素

长期高脂饮食的人群,胆汁中胆固醇、胆红素等成分比例失调,容易形成胆固醇结石,进而导致胆囊管梗阻引发胆囊炎。例如,经常食用油炸食品、动物内脏等高脂食物的人,胆汁中的脂质成分增加,促进结石形成的风险升高。

饮食不规律,长期不吃早餐的人,胆汁在胆囊内持续储存,胆汁中的胆盐浓度升高,容易形成胆泥,进而发展为结石,增加胆囊炎的发病几率。因为空腹时间过长,胆囊内胆汁淤积,胆汁中的成分容易沉淀形成结石。

2.基础疾病因素

肝硬化患者由于肝功能受损,胆汁分泌和代谢异常,容易出现胆囊收缩功能障碍,胆汁淤积,增加胆囊炎的发病风险。肝硬化时,肝脏对胆红素的代谢能力下降,胆汁中的胆红素水平变化,影响胆囊的正常功能。

自身免疫性疾病患者,如系统性红斑狼疮等,机体的免疫紊乱可能累及胆囊,导致胆囊炎症发生。自身免疫性疾病会产生自身抗体攻击胆囊组织,引起胆囊的炎症反应。

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胆囊炎
胆囊炎是由多种因素引起胆囊内发生急性或慢性炎症反应的过程。
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脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑来抑制胃酸的分泌,也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎,还需要进行处理,有明显的急性炎症,细菌感染,就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗,那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗,脂肪肝
胆囊炎和肝炎症状区别?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显,有右上腹持续性或阵发性绞痛,可向右肩放射,腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,并伴随发热,恶心,呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微,主要有右上腹隐痛不适,消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型,有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀
胆囊炎会引起肝功能异常?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎造成肝功能异常的情况,取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常,可以表现为胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,也可以造成肝功能转氨酶的升高,胆囊炎造成的肝功能异常,一般是胆囊炎急性发作,胆囊张力比较高,更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸,胆囊炎会造成肝功能变化明
慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅,淤积到肝内,因此造成肝脏损伤,造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗,避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状,可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病,存在肝肾功能损伤,可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食,减少高脂
胆囊炎会引起肝功能异常吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下,肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系,若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况,因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高,造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大,因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的
胆囊炎肚子胀气怎么排?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果胆囊炎导致肚子胀气,可给予利胆药物促进胆汁排出,稳定消化功能,缓解腹部胀气症状。其次,若因为胆囊炎急性加重引起腹腔粘连,造成局限性肠梗阻所致的肚子胀气,可以通过禁止饮食、静脉给予营养支持、使用青霉素和氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗等缓解症状。待症状得到好转之后,再进行评估,判断是否要做手术。如果
胆囊炎和肝炎的区别有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎和肝炎的区别有:1.病因不同:胆囊炎的发生是由胆道梗阻、胆汁淤积引起感染所致的,而肝炎的病因包括肝炎病毒感染、饮酒过度、自身免疫等。2.症状不同:胆囊炎急性发作时会出现右上腹剧烈绞痛的表现,慢性胆囊炎多在进食后出现上腹胀痛不适的情况。肝炎会引起肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗方法不同:胆囊炎
胆囊炎可以吃水果吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者不一定可以吃水果。如果正处于胆囊炎急性期,此时患者的病情比较危急,应该禁止饮食,所以不能吃水果,以免进食后导致胆汁分泌量增加,加重病情。但如果胆囊炎经过治疗已经得到控制,病情基本稳定,进入慢性恢复阶段,此时可以适当进食新鲜的水果,也可以适当食用新鲜的蔬菜以及其他清淡的饮食。此外,平时还应该
胆囊炎术后有哪些并发症?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎术后可出现腹腔内出血的并发症。对于少量出血,机体可以自行止血,不需要特殊处理。但是如果出血量大,需要手术止血。患者近期并发症还包括胆漏、切口感染、脂肪液化等。另外,患者术后两到三个月内还可出现消化不良的并发症,表现为腹胀、恶心等。另外,患者还可出现腹泻、结石复发等远处并发症。术后应吃清淡有营养
胆囊炎术后饮食应该注意哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆囊炎患者术后饮食注意事项有以下几点:第一,术后患者易出现消化不良的症状,因此患者需要少食多餐,不宜暴饮暴食,不宜食用过多油腻的食物,以免增加肠胃负担。第二,患者应选择吃清淡易消化的食物,比如小米粥、山药粥、南瓜粥、藕粉、莲藕汤、芹菜、西兰花、苹果、柚子等。第三,患者应忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激性的
胆囊炎的症状是什么
李照 主任医师
北京大学人民医院 三甲
典型的胆囊炎症状是在进食油腻的食物,需要胆囊收缩、胆汁分泌的时候,出现的右上腹的胀疼。这种疼痛在急性期发作的时候非常难受,以胆道痉挛为主,也称为胆绞痛。有时候通过解痉的治疗能够缓解,有时候会继发胰腺炎,疼痛的范围会更加扩大。有些胆囊炎表现的不典型,可能会出现恶心、嗳气以及消化不良等。所以是否是胆囊炎不仅仅应该依靠症状来判断,而是应该积极的
胆囊炎最常见的症状有哪些
李晓冬 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
胆囊炎常见的症状根据疾病的类型不同也会有所不同,急性胆囊炎典型的症状是右上腹疼痛,疼痛会像右肩背部放散,严重的患者还会出现寒战、发热等症状。慢性的胆囊炎的症状就不是很明显,主要会出现右上腹胀痛不适或者剑突下胀痛不适。胆囊炎的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
什么是急性胆囊炎
程石 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性胆囊炎是胆囊管梗阻或者细菌感染引起胆囊急性炎症性疾病,90%~95%是由胆囊结石引起,5%~10%是非结石性胆囊炎。一般是由脂肪餐或者暴饮暴食诱发,表现为突发右上腹疼痛,可以向右肩背部放射,也可伴有恶心、呕吐,其疼痛一般表现为绞痛,严重病人可以引起发热、黄疸。急性胆囊炎一旦发作应该去普外急诊科就诊,进行相关检查,包括血常规、肝功能以及
胆囊炎与胃病有关系吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
许多研究显示,慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎关系密切,急性胆囊炎可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐,慢性胆囊炎可能是胆汁反流性胃炎的病因之一。胆汁反流性胃炎患者,可出现胃肠道激素分泌紊乱,这些胃肠道激素在维持和协调胃肠功能上起着重要作用。胃肠道激素分泌紊乱,将影响患者的胃肠道功能,从而出现消化不良、腹胀、腹内压增高等不适症状。
急性胆囊炎发作怎样才能缓解疼痛
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胆囊炎发作时,一定要注意禁食、禁水,必要时配合一些输液来营养支持。如果伴有发烧或者一些炎症时,要加上一些抗菌素或者是一些止疼药来配合治疗。最常用止疼药可以用一些匹维溴铵或者盐酸消旋山莨菪碱等来治疗,严重时还需要配合一些外科手术来治疗,具体用药最好是在医生指导下来正确运用。
胆囊炎疼痛表现是什么
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
胆囊炎的疼痛主要表现为右上腹或者剑突下疼痛不适,可伴有恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状。有时候疼痛还会向右侧肩背部放射;而部分胆囊炎患者仅表现为剑突下的隐痛不适或者右侧肩背部的疼痛不适。胆囊炎患者主要是药物保守治疗为主,包括消炎、利胆、解痉、止痛、溶石等对症治疗。对于部分药物保守治疗没有效果患者,还需要行手术治疗。
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