中风的发生与多种因素相关，血管因素方面动脉粥样硬化可致血管狭窄、斑块破裂引发缺血性中风，高血压易致脑血管破裂引发脑出血；血液因素包括红细胞增多症使血液黏稠易形成血栓、凝血机制异常易形成血栓；其他因素中生活方式如吸烟、酗酒、缺乏运动会增加风险，年龄增长、绝经后女性中风风险增加，糖尿病、心脏病等基础疾病也会提升中风发生几率。
一、血管因素
（一）动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是导致中风的常见血管因素。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄。例如，冠状动脉粥样硬化是常见的心血管疾病，但当颈部的颈动脉发生粥样硬化时，血管内会形成斑块，随着斑块逐渐增大，会导致颈动脉狭窄，影响脑部的血液供应。研究表明，约有70%的缺血性中风与颈动脉粥样硬化有关，因为脑部的血液主要通过颈动脉和椎动脉供应，颈动脉狭窄会使脑部供血不足，当斑块破裂形成血栓时，血栓可能会堵塞脑血管，从而引发缺血性中风。
（二）脑血管破裂
高血压是导致脑血管破裂的重要危险因素。长期高血压会使脑血管壁承受过高的压力，容易导致脑血管壁弹性减退，形成微动脉瘤。当血压突然升高时，微动脉瘤可能会破裂，引起脑出血。例如，在一些高血压未得到良好控制的患者中，由于血压波动较大，脑血管承受的压力变化明显，增加了脑血管破裂出血的风险。据统计，高血压患者发生脑出血的概率比正常血压者高得多，约60%的脑出血是由高血压引起的。
二、血液因素
（一）血液成分改变
1.红细胞增多症：红细胞增多症患者的血液中红细胞数量异常增多，导致血液黏稠度显著增加。血液黏稠度增加会使血流速度减慢，容易形成血栓。例如，真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，患者血液黏稠，血流缓慢，脑部血液循环受阻，增加了缺血性中风的发生风险。研究发现，红细胞增多症患者发生缺血性中风的几率比正常人高很多倍。
2.凝血机制异常：某些凝血因子异常或抗凝物质减少等凝血机制异常情况也会增加中风风险。例如，蛋白C、蛋白S缺乏或抗凝血酶Ⅲ缺乏等遗传性凝血因子缺陷，会使人体的抗凝功能减弱，容易形成血栓。另外，长期口服避孕药的女性，由于药物影响了体内的凝血机制，也会使血液处于高凝状态，增加中风的发生几率。
三、其他因素
（一）生活方式
1.吸烟：吸烟是中风的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，促进动脉粥样硬化的形成。同时，吸烟还会使血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，容易形成血栓。研究表明，吸烟者发生中风的风险比不吸烟者高1-2倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
2.酗酒：长期大量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等，从而增加中风的发生风险。酒精会使交感神经兴奋，血压升高，同时还会影响肝脏的功能，导致血脂代谢异常，促进动脉粥样硬化的发展。例如，长期酗酒的人患高血压和高血脂的概率较高，进而增加了缺血性或出血性中风的发生可能性。
3.缺乏运动：缺乏体育锻炼会使身体代谢紊乱，容易出现肥胖、高血压、高血脂等问题。肥胖会增加心脏负担，升高血压，同时脂肪堆积会影响血管功能；高血压、高血脂又是动脉粥样硬化的危险因素，这些因素综合起来会增加中风的发生几率。有研究显示，经常运动的人比长期缺乏运动的人患中风的风险低30%-50%。
（二）年龄与性别
1.年龄：随着年龄的增长，人体的血管会逐渐老化，血管弹性下降，动脉粥样硬化的发生率增加。一般来说，55岁以上的人群中风发生率明显升高。例如，65岁以上的老年人患缺血性中风的比例远高于年轻人，这是因为随着年龄增加，血管壁的修复能力减弱，更容易出现血管病变。
2.性别：在绝经前，女性患中风的风险相对低于男性，但绝经后女性患中风的风险会逐渐接近男性。这是因为雌激素对女性心血管系统有一定的保护作用，绝经后雌激素水平下降，这种保护作用减弱。同时，女性在一些特殊时期，如妊娠、产褥期等，也可能出现血液高凝状态等情况，增加中风风险。
（三）基础疾病
1.糖尿病：糖尿病患者容易出现糖代谢紊乱，进而影响脂肪代谢，导致血脂异常，促进动脉粥样硬化的形成。此外，糖尿病还会损伤血管内皮细胞，使血管壁增厚、管腔狭窄，增加缺血性中风的发生风险。据统计，糖尿病患者发生中风的几率比非糖尿病患者高2-4倍。同时，糖尿病患者常伴有神经病变等，可能影响自主神经对血管的调节功能，进一步增加中风风险。
2.心脏病：某些心脏病如心房颤动，会使心房收缩功能异常，导致血液在心房内淤积，容易形成血栓。当血栓脱落随血液循环进入脑部血管时，就会堵塞血管，引发缺血性中风。约15%-20%的缺血性中风是由心房颤动引起的。另外，心肌梗死、风湿性心脏病等也可能因为心脏内形成血栓或心脏输出量减少等原因，增加中风的发生几率。
