垂体瘤可引发内分泌功能异常、肿瘤压迫及其他相关症状。女性患者有月经紊乱、泌乳、不孕等表现；男性患者有性功能障碍、毛发脱落、乳腺发育等表现；肿瘤增大可致头痛、视力视野障碍；肿瘤压迫正常垂体组织可致垂体功能低下；儿童患者生长发育迟缓更突出，老年患者症状不典型易被掩盖且治疗风险承受低。
一、内分泌功能异常相关症状
1.女性患者表现
月经紊乱：泌乳素垂体瘤会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，对于女性来说，常见的是月经稀发，即月经周期延长，原本规律的月经周期可能从28-30天延长至35天以上，甚至数月不来月经；严重时可出现闭经，长时间没有月经来潮。这是因为过高的泌乳素水平抑制了雌激素的正常分泌，而雌激素对子宫内膜的周期性生长和脱落起着关键调节作用，雌激素水平异常会导致月经周期紊乱。
泌乳：非妊娠和非哺乳期出现乳汁分泌，称为溢乳。这是由于泌乳素升高刺激乳腺分泌乳汁，可表现为单侧或双侧乳头分泌少量乳汁，挤压乳房时可见乳汁溢出。在一些青春期女性或未生育女性中，这种异常泌乳可能会引起患者的担忧。
不孕：由于月经紊乱和排卵异常，女性泌乳素垂体瘤患者怀孕的几率会降低。过高的泌乳素水平干扰了正常的排卵过程，使得卵子无法正常排出，从而影响受孕。
2.男性患者表现
性功能障碍：男性泌乳素垂体瘤患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。泌乳素升高会影响雄激素的分泌和作用，雄激素对于维持男性正常的性功能至关重要，当雄激素水平受抑制时，就会导致性功能方面的异常。
毛发脱落：部分男性患者可能出现胡须、腋毛等毛发稀疏、脱落的情况，这与雄激素水平下降有关，因为雄激素对维持男性第二性征的毛发生长有重要作用。
乳腺发育：少数男性患者会出现乳腺发育，表现为乳房增大，类似女性乳房的形态，这也是泌乳素升高刺激乳腺组织增生所致。
二、肿瘤压迫相关症状
1.头痛
肿瘤增大时可引起鞍区周围组织的压迫，导致头痛。头痛的部位多位于双侧颞部、额部或眶后，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为肿瘤占位效应使鞍隔受到牵拉，或者肿瘤侵犯周围脑膜等结构引起的神经痛。一般来说，早期头痛可能较轻且不规律，随着肿瘤增大，头痛可能会逐渐加重，并且可能伴有恶心、呕吐等症状，当肿瘤向第三脑室生长，引起脑脊液循环障碍导致颅内压升高时，头痛、呕吐等症状会更加明显。
2.视力视野障碍
视力下降：肿瘤向上生长压迫视神经，可导致视力逐渐下降。开始可能表现为视物模糊，尤其是视野边缘的物体难以看清，随着病情进展，视力可能明显减退，严重时可导致失明。例如，患者可能原本能看清远处的物体，但逐渐发现看东西越来越模糊，甚至无法辨认眼前的人或物体。
视野缺损：常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲，即双眼颞侧的视野范围缩小。这是因为肿瘤压迫垂体柄交叉部位的视神经纤维，影响了视觉信息的传导。患者可能会感觉自己的视野像被一个黑色的边框框住，两边的物体看不到，而中间的视野相对保留。如果肿瘤向一侧生长，还可能出现单侧的视野缺损，但相对双颞侧偏盲来说较少见。对于儿童患者，由于其视觉系统仍在发育中，视力视野障碍可能会对其学习和生活产生更为严重的影响，比如在学校中难以看清黑板上的字等。
三、其他相关症状
1.垂体功能低下相关表现
当肿瘤进一步增大，压迫正常垂体组织时，可能导致垂体其他激素分泌不足，引起垂体功能低下。例如，促肾上腺皮质激素分泌减少可导致肾上腺皮质功能减退，患者可能出现乏力、食欲减退、体重减轻、皮肤色素沉着等表现；促甲状腺激素分泌减少可引起甲状腺功能减退，出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等症状。不同年龄的患者表现有所不同，儿童患者可能会出现生长发育迟缓，身高增长缓慢，智力发育也可能受到一定影响；成年患者则可能在全身多个系统出现功能减退的相应表现。
2.不同年龄人群的差异表现
儿童患者：儿童泌乳素垂体瘤相对较少见，但一旦发病，由于其处于生长发育阶段，除了上述内分泌功能异常和肿瘤压迫相关症状外，生长发育迟缓更为突出。除了身高增长缓慢外，还可能出现性发育延迟，比如女孩乳房不发育、月经不来潮，男孩睾丸不发育、阴茎短小等。而且儿童对肿瘤压迫引起的头痛、视力视野障碍等感知和表达能力相对较弱，可能需要家长更加密切地观察孩子的生长发育情况和身体异常表现。
老年患者：老年患者的症状可能不典型，除了可能出现上述的内分泌功能异常和肿瘤压迫症状外，可能更容易被其他老年常见疾病所掩盖。例如，老年患者出现的乏力、嗜睡等症状可能被认为是衰老的表现，而容易忽视是垂体功能低下引起的；视力下降可能被误认为是白内障等眼部疾病，需要仔细鉴别。同时，老年患者的身体耐受性较差，对于手术等治疗方式的风险承受能力相对较低，在治疗决策时需要更加谨慎地权衡利弊。
