甲状腺瘤是来源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，病因与性别、遗传、射线接触等有关，多无症状或有颈部肿块，超声等检查可助诊断，多建议手术切除；甲状腺结节分良性和恶性，女性更易患，病因与性别、年龄、生活方式、病史等有关，良性结节定期随访或手术，恶性结节需手术及后续治疗，不同年龄患者检查和治疗有差异。
甲状腺结节：是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，可分为良性和恶性，良性结节如增生结节、囊肿等，恶性结节多为甲状腺癌。
病因方面
甲状腺瘤：病因尚不明确，可能与性别（女性发病率相对较高）、遗传因素、射线接触等有关，女性在雌激素水平变化等因素影响下可能更易患甲状腺瘤，有甲状腺瘤家族史的人群患病风险可能增加，儿童时期颈部接受过放射性照射者后续发生甲状腺瘤的概率升高。
甲状腺结节：
性别与年龄：女性较男性更易患甲状腺结节，各年龄段均可发病，但中年女性相对高发，可能与女性的内分泌特点相关，雌激素等激素水平变化对甲状腺组织有一定影响。
生活方式：长期摄入碘异常（碘摄入过多或过少）、长期精神压力大、吸烟等不良生活方式可能增加甲状腺结节的发生风险，比如长期高碘饮食可能导致甲状腺滤泡上皮细胞增生，进而引发结节；长期精神紧张会影响神经-内分泌-免疫调节网络，影响甲状腺功能。
病史：有自身免疫性甲状腺疾病病史者，如桥本甲状腺炎等，发生甲状腺结节的几率较高，自身免疫反应会破坏甲状腺组织，导致甲状腺结构和功能异常，易形成结节。
临床表现
甲状腺瘤：大多无自觉症状，多在体检或自查时发现颈部肿块，肿块质地较软，表面光滑，可随吞咽上下移动，生长缓慢，当瘤体较大时可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽不适等，但这种情况相对少见。不同性别患者在临床表现上一般无明显特殊差异，主要与瘤体大小和位置相关。
甲状腺结节：
良性结节：多数也无明显症状，结节较小且无压迫时不易被察觉，较大的良性结节可能出现与甲状腺瘤类似的压迫症状，如压迫气管出现呼吸不畅、压迫喉返神经出现声音嘶哑等；女性患者在月经周期等生理变化时，结节可能因激素影响有轻微大小变化，但一般不明显。
恶性结节：甲状腺癌导致的恶性结节，早期可能仅表现为颈部孤立的、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、活动度差的结节，随着病情进展，可能出现颈部淋巴结肿大、声音嘶哑加重、呼吸困难、吞咽困难等症状，女性患者在甲状腺癌的发生发展过程中与男性无本质区别，但可能因女性对自身身体变化关注度等因素，发现时间可能因个体差异有所不同。
检查方法及结果
甲状腺瘤：
超声检查：表现为边界清晰的圆形或椭圆形低回声结节，包膜完整，内部回声均匀。
甲状腺功能检查：一般甲状腺功能正常，除非瘤体较大影响甲状腺组织功能，但这种情况较少见。对于不同年龄患者，检查时需根据其配合程度等调整检查方式，儿童患者可能需要在安静状态下进行超声检查以获得准确结果。
甲状腺结节：
超声检查：是评估甲状腺结节最常用的方法，可初步判断结节的大小、形态、边界、回声、血流等情况，良性结节多为低回声、边界清晰、形态规则；恶性结节多为低回声、边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部有微钙化等。
甲状腺功能检查：良性结节甲状腺功能大多正常，若合并甲状腺炎等可能出现相应甲状腺功能异常表现；恶性结节甲状腺功能一般无特异性改变，除非合并甲状腺功能异常疾病。不同年龄患者超声检查的操作和解读需考虑其生理特点，儿童甲状腺组织相对柔软，超声表现与成人有一定差异，解读时要更加谨慎。
细针穿刺细胞学检查（FNAC）：是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法，通过抽取结节内细胞进行细胞学分析，良性结节穿刺可见正常甲状腺组织细胞等，恶性结节可发现癌细胞。对于特殊人群如孕妇，进行FNAC检查需充分评估风险，因为穿刺可能有一定的流产等风险，需在严格掌握适应证下谨慎进行。
治疗原则
甲状腺瘤：一旦发现，多建议手术切除，因为存在恶变可能，尤其是单发的甲状腺瘤，手术是较为彻底的治疗方式，不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童患者手术需考虑其生长发育等因素，尽量选择对甲状腺功能影响较小且创伤小的手术方式。
甲状腺结节：
良性结节：若结节较小且无明显症状，定期随访观察，每3-6个月复查超声等检查，观察结节变化；若结节较大出现压迫症状或有恶变倾向等则考虑手术治疗。对于女性患者，在随访过程中要关注其激素变化对结节的影响，定期评估结节情况。
恶性结节：确诊为甲状腺癌后需进行手术治疗，根据病情选择甲状腺全切或次全切等术式，术后可能需要进行内分泌治疗（如服用左甲状腺素钠片抑制TSH水平，降低复发风险）等。不同年龄患者甲状腺癌的治疗方案有一定差异，儿童甲状腺癌相对少见，但治疗时要综合考虑其生长发育潜力等，尽量在根治疾病的同时保护甲状腺功能和生长发育。
