心动过速指心率超正常范围，分窦性、室上性、室性等类型，有不同特点与症状表现，可通过心电图、动态心电图诊断，生理性因素引起的一般无需特殊治疗，病理性因素引起的需针对原发病治疗，室上性心动过速可尝试刺激迷走神经等方法，室性心动过速需及时处理。
一、心动过速的定义
心动过速是指心率超过了正常范围的心跳频率。成年人正常窦性心律的频率一般为60-100次/分钟，当心率超过100次/分钟时，就可被认为存在心动过速的情况。不过，不同年龄阶段的正常心率范围有所差异，例如儿童的心率相对较快，新生儿心率可在120-140次/分钟，1岁以内婴儿心率多在110-130次/分钟，1-3岁幼儿心率一般在100-120次/分钟，3-7岁儿童心率约为80-100次/分钟，7岁以上儿童心率接近成年人的正常范围（60-100次/分钟）。
二、心动过速的分类及特点
（一）窦性心动过速
特点：起源于窦房结的心动过速，其心率逐渐开始和结束。常见于生理性情况，如运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡后；也可见于病理性情况，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等。在儿童中，发热是引起窦性心动过速较为常见的原因，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。对于有基础心脏疾病的儿童，如先天性心脏病患儿，更容易出现窦性心动过速的情况，且可能提示病情有变化。
（二）室上性心动过速
特点：起源于心房或房室交界区的心动过速，心率通常较快且规则，可突然发作和突然终止。在儿童中较为常见，部分患儿可能有先天性心脏结构异常的基础，如预激综合征患儿容易发生室上性心动过速。室上性心动过速发作时可能会导致儿童出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促等表现，需要及时处理。
（三）室性心动过速
特点：起源于心室的心动过速，相对较少见，但病情往往较为严重。多见于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌病等，在儿童中可能与先天性心脏病术后、遗传性心律失常等有关。室性心动过速可导致心脏泵血功能急剧下降，严重时可引起晕厥、休克甚至猝死，需要紧急处理。
三、心动过速的症状表现
一般症状：患者可能会感到心悸，即自己能明显感觉到心跳；还可能出现胸闷、气短的情况，严重时会影响呼吸功能。对于儿童来说，除了上述表现外，还可能出现喂养困难（婴儿）、哭闹不安等情况，因为心动过速影响了孩子的身体舒适度和正常的生理活动。
不同人群的差异表现：在老年人中，心动过速可能会加重原有的心血管疾病症状，如本身有冠心病的老年人出现心动过速时，可能会使心绞痛发作频率增加；而对于儿童，由于其身体代偿能力相对较弱，心动过速可能会更快地影响到全身的血液供应，导致更明显的不适症状。
四、心动过速的诊断方法
（一）心电图检查
作用：是诊断心动过速最重要的检查方法。通过心电图可以明确心动过速的类型，例如窦性心动过速时心电图表现为P波规律出现，频率超过100次/分钟；室上性心动过速时心电图表现为快速、规则的QRS波群，频率多在150-250次/分钟；室性心动过速时心电图表现为宽大畸形的QRS波群，频率多在100-250次/分钟。对于儿童进行心电图检查时，要确保电极放置正确，以获得准确的心电图结果。
（二）动态心电图监测（Holter）
作用：可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于发现间歇性发作的心动过速。对于一些症状不频繁发作的患者，Holter检查能够提供更全面的心脏电活动信息，帮助医生明确心动过速的发作规律和特点。在儿童进行Holter监测时，要注意电极的固定，避免孩子因活动导致电极脱落影响监测结果。
五、心动过速的治疗原则
（一）生理性因素引起的心动过速
处理方法：对于由运动、情绪激动等生理性因素引起的窦性心动过速，一般不需要特殊治疗，休息、平复情绪后心率可逐渐恢复正常。例如儿童因玩耍后出现的窦性心动过速，让孩子安静休息一段时间后，心率通常会下降至正常范围。
（二）病理性因素引起的心动过速
针对原发病治疗：如果是由发热引起的窦性心动过速，需要积极进行退热治疗，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如儿童可使用对乙酰氨基酚等退烧药），随着体温恢复正常，心率也会逐渐恢复。对于由先天性心脏病引起的心动过速，可能需要根据病情进行手术治疗等针对先天性心脏病的治疗措施。对于室上性心动过速发作时，可采用刺激迷走神经的方法尝试终止发作，如让患儿深呼吸后屏气、按压眼球（需谨慎，儿童要注意力度）、压迫颈动脉窦（儿童一般不建议采用此方法，因为可能会引起严重的心率减慢等不良反应）等，但如果刺激迷走神经无效或心动过速发作频繁、症状严重，则需要药物治疗或进行射频消融等介入治疗。对于室性心动过速，需要及时进行治疗，可使用抗心律失常药物，如利多卡因等，但儿童使用抗心律失常药物需要非常谨慎，因为药物可能会有较明显的不良反应，严重的室性心动过速可能需要进行电复律等紧急处理。
