空腹胃胀可能由多种因素引起，包括胃部疾病如慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂，胃肠道动力障碍如功能性消化不良、胃肠神经官能症，饮食因素如进食易产气食物或进食过快，药物因素如某些药物的副作用，以及全身性疾病因素如甲状腺功能减退症、糖尿病性胃轻瘫等。
一、胃部疾病因素
（一）慢性胃炎
1.发病机制：
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，多种因素可引发，如幽门螺杆菌（Hp）感染、自身免疫、长期不良饮食习惯（如长期酗酒、喜食辛辣刺激食物等）。Hp感染后，其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症，在空腹时也可能出现胃胀症状。
对于不同年龄人群，儿童若感染Hp也可能出现慢性胃炎相关表现，如胃胀等；老年人慢性胃炎可能与胃黏膜退行性变、胃肠蠕动功能减弱等因素有关。
2.症状表现：患者常表现为空腹胃胀、中上腹不适、隐痛、食欲减退、嗳气等症状，症状可因进食而加重或减轻。
（二）胃溃疡
1.发病机制：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护机制减弱等有关。空腹时，胃酸直接接触溃疡面，刺激溃疡部位，影响胃的正常蠕动和排空，从而引起胃胀。
不同年龄人群中，青少年胃溃疡可能与学习压力大、饮食不规律等因素有关；老年人胃溃疡可能与血管硬化导致胃黏膜供血不足、修复能力下降等有关。
2.症状表现：典型症状为空腹时上腹部疼痛，疼痛具有周期性和节律性，还可伴有胃胀、反酸、嗳气等症状。
（三）胃下垂
1.发病机制：胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏器官的韧带松弛，或腹内压降低，腹肌松弛，导致胃位置下移。胃下垂时，胃的蠕动及排空功能减弱，在空腹时也会出现胃胀感，且进食后症状可能加重。
多见于体型瘦长、久病体弱、多次妊娠的女性等。年轻体型瘦长人群可能因先天腹壁张力低下等因素导致胃下垂；老年人胃下垂可能与衰老导致的肌肉松弛等有关。
2.症状表现：患者可自觉腹胀、上腹不适，餐后加重，平卧时减轻，常伴有恶心、嗳气、便秘等症状。
二、胃肠道动力障碍因素
（一）功能性消化不良
1.发病机制：功能性消化不良的病因尚不十分明确，可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等有关。胃肠动力障碍表现为胃排空延迟，在空腹时胃内食物排空不畅，导致胃胀。
各年龄人群均可发病，年轻人可能因工作压力大、精神紧张等因素诱发；老年人功能性消化不良可能与胃肠功能自然衰退及合并其他慢性疾病等有关。
2.症状表现：主要症状有空腹胃胀、上腹痛、早饱、嗳气、食欲不振等，症状可在进食后加重。
（二）胃肠神经官能症
1.发病机制：胃肠神经官能症是一组胃肠综合征的总称，多与精神因素有关，如长期焦虑、抑郁、精神紧张等。这些精神因素可影响胃肠道的正常运动和分泌功能，导致胃肠动力紊乱，出现空腹胃胀等症状。
不同年龄人群中，青少年可能因学习生活中的精神压力出现胃肠神经官能症；老年人若长期处于孤独、抑郁等状态也易患胃肠神经官能症。
2.症状表现：除空腹胃胀外，还可伴有呕吐、反酸、食欲不振、便秘或腹泻等症状，且症状常随情绪变化而波动。
三、其他因素
（一）饮食因素
1.进食易产气食物：如果前一天晚上进食了过多易产气的食物，如豆类、洋葱、红薯等，即使空腹时，胃肠道内仍可能残留较多气体，导致胃胀。例如，豆类中含有低聚糖，人体难以消化吸收，在肠道细菌作用下会产生大量气体。不同年龄人群中，儿童若过量食用豆类等易产气食物也可能出现空腹胃胀；成年人若聚餐时大量进食此类食物也易出现该情况。
2.进食过快：进食过快会使大量空气随食物一起进入胃肠道，在空腹时也可能感觉胃胀。各年龄人群都可能出现这种情况，比如一些工作繁忙的年轻人为节省时间快速进食，就容易出现这种状况。
（二）药物因素
1.某些药物副作用：长期服用某些药物可能会引起胃胀等胃肠道不良反应。例如，非甾体类抗炎药，其可能抑制胃黏膜前列腺素的合成，影响胃黏膜的保护功能，导致胃肠功能紊乱，出现空腹胃胀。不同年龄人群中，老年人若因病情需要长期服用此类药物，更易受其副作用影响；儿童一般较少使用此类药物，但如果有特殊病情需要，也需密切关注药物副作用。
（三）全身性疾病因素
1.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，胃肠道蠕动减慢，导致胃排空延迟，出现空腹胃胀。各年龄人群均可发病，儿童甲状腺功能减退可能影响生长发育，出现胃胀等消化系统症状；成年人甲状腺功能减退若未及时治疗，也会长期存在胃胀等不适。
2.糖尿病性胃轻瘫：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖可导致自主神经病变，影响胃肠道神经功能，引起胃轻瘫，表现为胃排空延迟，空腹时出现胃胀。多见于长期糖尿病病史、血糖控制较差的患者，各年龄糖尿病患者均可发生，老年人糖尿病患者由于自身基础状况等因素，更易出现糖尿病性胃轻瘫相关症状。
