白内障是眼睛晶状体混浊致视力受影响的疾病，发病与年龄、环境、全身性疾病、遗传等因素相关，有视力下降等临床表现，通过眼部、眼压、眼底检查诊断，手术是主要治疗方法，儿童、老年及糖尿病患者并发白内障各有特点及注意事项
一、白内障的定义
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力的一种眼部疾病。晶状体就如同相机的镜头，正常时能清晰聚焦光线使我们看清物体，一旦混浊就像镜头模糊了，导致视力下降等一系列问题。
二、白内障的发病原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，晶状体的代谢发生变化，营养供应不足等，使得晶状体逐渐出现混浊。一般来说，40岁以上人群白内障的发生率会逐渐升高，这是因为随着年龄增加，晶状体蛋白质变性等过程逐渐明显。
（二）环境因素
1.紫外线照射：长期暴露在阳光下，尤其是紫外线照射过多，会损伤晶状体。例如长期从事户外工作的人群，如农民、渔民等，由于长时间受到紫外线照射，患白内障的风险相对较高。因为紫外线可使晶状体中的氧化反应增强，导致晶状体混浊物质增加。
2.其他环境因素：长期处于污染的环境中，或者接触某些化学物质等，也可能影响晶状体的正常代谢，增加白内障的发病几率。
（三）全身性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者体内血糖水平长期升高，会影响晶状体的渗透压等，导致晶状体代谢紊乱，容易发生混浊形成白内障。据相关研究，糖尿病患者患白内障的几率明显高于非糖尿病患者。
2.高血压：高血压会影响眼部的血液循环，使晶状体得不到良好的血液供应，影响其正常的生理功能，进而增加白内障的发病风险。
（四）遗传因素
某些先天性白内障与遗传因素有关，可能是由于基因缺陷等原因导致晶状体在胚胎发育过程中就出现异常，从而出生后不久或儿童期就表现出白内障症状。
三、白内障的临床表现
（一）视力下降
这是白内障最主要的症状，通常是逐渐发生的视力模糊，而且会随着晶状体混浊程度的加重而逐渐明显。例如早期可能只是看远处物体稍微模糊，随着病情进展，看近处物体也会变得困难。
（二）对比敏感度下降
患者对物体的黑白对比、颜色对比等敏感度降低。比如在一些有明显色彩对比的环境中，会感觉物体的色彩和对比不如以前明显。
（三）单眼复视或多视
晶状体混浊不均匀时，可能会使进入眼内的光线折射不均匀，导致患者出现单眼复视（看一个物体感觉成两个）或多视（看一个物体感觉成多个）的现象。
（四）眩光
在强光下，患者会感觉视物不适，出现眩光现象，因为混浊的晶状体使光线散射，影响了正常的视觉成像。
四、白内障的诊断方法
（一）眼部检查
1.视力检查：通过视力表检查患者的远视力和近视力，了解视力下降的程度，这是初步判断是否存在白内障的重要依据。
2.裂隙灯检查：利用裂隙灯可以详细观察晶状体的情况，能够清晰看到晶状体混浊的部位、范围等，是诊断白内障的关键检查方法。通过裂隙灯可以分辨出晶状体混浊是皮质性、核性还是后囊下性等不同类型。
（二）眼压检查
白内障患者可能会同时伴有眼压异常，通过眼压检查可以了解眼内压力情况，排除青光眼等其他眼部疾病同时存在的可能，因为一些眼部疾病的症状可能与白内障有相似之处，眼压检查有助于鉴别诊断。
（三）眼底检查
眼底检查可以观察视网膜、视神经等眼部结构的情况，虽然白内障主要病变在晶状体，但通过眼底检查可以了解眼部整体的健康状况，排除其他可能影响视力的眼底病变。
五、白内障的治疗
目前，手术是治疗白内障的主要有效方法。当白内障导致视力下降到影响患者的正常生活、工作等情况时，就可以考虑进行白内障手术。手术方式主要是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术等。通过手术将混浊的晶状体摘除，植入人工晶状体，从而恢复患者的视力。
六、特殊人群的白内障情况及注意事项
（一）儿童白内障
儿童白内障多与遗传、先天性发育异常等因素有关。由于儿童正处于视觉发育的关键时期，白内障如果不及时治疗，容易导致弱视等严重后果。所以对于儿童白内障，一旦发现应尽早进行手术治疗，术后还需要进行弱视训练等综合治疗，以尽量恢复儿童的视力和视觉功能。家长要密切关注儿童的视力发育情况，定期进行眼部检查。
（二）老年白内障患者
老年白内障患者身体机能相对较弱，在手术前后需要更加注重护理。术前要控制好全身基础疾病，如高血压、糖尿病等，使病情处于相对稳定的状态，以提高手术的安全性。术后要注意眼部的护理，按照医生的要求用药，避免剧烈运动、用力咳嗽等，防止人工晶状体移位等并发症的发生。同时，要注意休息，保持眼部清洁，定期复查。
（三）糖尿病患者并发白内障
糖尿病患者并发白内障时，由于其血糖波动可能会影响手术效果和术后恢复。所以这类患者在手术前后要严格控制血糖，使血糖保持在相对稳定的范围内。术前要积极调整降糖方案，术后也要注意监测血糖，合理控制饮食和进行降糖治疗，以促进眼部伤口的愈合和整体身体的恢复。
