为什么会得胰腺炎

来源:民福康

胰腺炎的发生与多种因素相关,胆道疾病中胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫症可引发胰腺炎;酒精通过直接刺激胰腺、引起胰腺微循环障碍导致胰腺炎;高脂血症尤其是高甘油三酯血症及有遗传倾向的高脂血症易致胰腺炎;某些药物可能诱发胰腺炎且存在个体差异;病毒(如腮腺炎病毒)、细菌感染也可间接引发胰腺炎,不同人群因自身特点在各因素影响下患胰腺炎风险不同。

一、胆道疾病相关

1.胆结石与胆囊炎的影响

当胆道系统存在胆结石时,结石可能会阻塞胆管,导致胆汁反流进入胰腺。胆汁中的胆酸等成分会激活胰酶,引起胰腺自身消化,从而引发胰腺炎。例如,有研究表明,约50%-70%的急性胰腺炎是由胆道疾病引起的,其中胆结石是最常见的病因。在女性中,由于激素水平等因素,胆结石的发生率相对较高,因此女性患因胆道疾病导致胰腺炎的风险可能相对较高。对于儿童来说,如果存在胆道寄生虫感染等胆道相关问题,也可能引发胰腺炎,需要特别关注儿童的胆道健康情况。

2.胆道蛔虫症的作用

胆道蛔虫症是指蛔虫进入胆道,同样可能导致胆管梗阻,进而诱发胰腺炎。蛔虫的存在会破坏胆管的正常结构和功能,使得胰液引流不畅,胰酶异常激活,引发胰腺的炎症反应。在卫生条件较差的地区,儿童感染蛔虫的概率相对较高,所以这类地区的儿童患因胆道蛔虫症导致胰腺炎的风险也相应增加。

二、酒精因素

1.酒精对胰腺的直接刺激

长期大量饮酒是引起胰腺炎的重要原因之一。酒精进入人体后,会刺激胰腺分泌大量的胰液,同时还可能导致胰管痉挛。胰液分泌过多且排出不畅时,胰酶在胰腺内被激活,从而消化胰腺自身组织,引发炎症。男性通常饮酒的频率和量可能相对女性更高,所以男性因酒精因素导致胰腺炎的风险相对较高。对于成年人来说,长期大量饮酒是需要特别注意的风险因素,而青少年由于身体发育尚未成熟,酒精对其胰腺等器官的损害更为严重,应严格避免饮酒。

2.酒精引起的胰腺微循环障碍

酒精还可能引起胰腺微循环障碍,影响胰腺的血液供应,进一步加重胰腺的损伤。当胰腺血液供应不足时,胰腺组织的修复和代谢功能受到影响,炎症更容易发生和持续。长期饮酒的人群,无论是男性还是女性,都需要警惕酒精对胰腺的这种多方面损害。

三、高脂血症相关

1.高甘油三酯血症的影响

高脂血症,尤其是高甘油三酯血症,可导致胰腺炎的发生。当血液中甘油三酯水平过高时,会在胰腺内分解产生游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会损伤胰腺细胞,同时还会引起胰血管的栓塞等情况,影响胰腺的正常生理功能,引发炎症反应。在一些肥胖人群中,由于代谢紊乱,更容易出现高脂血症,从而增加患胰腺炎的风险。对于不同年龄的人群,肥胖带来的高脂血症风险都存在,儿童如果存在不良的饮食习惯导致肥胖进而引发高脂血症,也可能增加胰腺炎的发病几率。

2.高脂血症的遗传因素影响

部分高脂血症具有遗传倾向,如果家族中有高脂血症的遗传病史,那么个体患高脂血症相关胰腺炎的风险也会增加。这种遗传因素在不同性别和年龄的人群中都可能起作用,有家族高脂血症史的人群需要定期监测血脂水平,采取健康的生活方式来降低胰腺炎的发病风险。

四、药物因素

1.某些药物的诱发作用

一些药物可能会诱发胰腺炎。例如,噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等药物。噻嗪类利尿剂可能通过影响电解质平衡等机制间接导致胰腺损伤引发炎症;糖皮质激素可能影响胰腺的代谢等功能。不同药物对不同人群的影响可能不同,在女性中,由于可能使用一些特定的药物进行激素调节等治疗,需要关注药物相关的胰腺炎风险。对于儿童,由于其身体对药物的代谢和反应与成人不同,使用药物时更需要谨慎评估药物引发胰腺炎的潜在风险,避免使用可能导致胰腺炎的药物,尤其是在没有明确适应证且风险大于收益的情况下。

2.药物引起胰腺炎的个体差异

个体对药物的敏感性存在差异,即使使用相同的药物,不同人群发生胰腺炎的风险也不同。一些有基础疾病的人群,如本身存在肝肾功能不全等情况,使用可能诱发胰腺炎的药物时,风险会进一步增加。所以在用药过程中,需要综合考虑患者的个体情况,包括年龄、基础疾病等,来评估药物的使用风险。

五、感染因素

1.病毒感染的影响

某些病毒感染也可能引发胰腺炎。例如,腮腺炎病毒感染可引起胰腺炎,这在儿童中较为常见。腮腺炎病毒感染人体后,可能通过血液循环等途径到达胰腺,引起胰腺的炎症反应。在儿童腮腺炎流行季节,儿童需要做好防护措施,一旦感染腮腺炎要密切观察是否出现胰腺炎的相关症状。其他病毒如柯萨奇病毒等感染也可能与胰腺炎的发生有关,但相对腮腺炎病毒来说,其引发胰腺炎的情况相对较少。

2.细菌感染的作用

一些细菌感染也可能间接导致胰腺炎。例如,败血症等严重细菌感染时,细菌产生的毒素等物质可能影响胰腺的功能,引发炎症。在老年人中,由于免疫力相对较低,更容易发生细菌感染相关的并发症,包括胰腺炎。对于老年人来说,要注意预防感染,一旦发生感染要及时治疗,以降低胰腺炎的发病风险。

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高脂血症
高脂血症是由于脂代谢异常导致血液中甘油三酯或(和)胆固醇增高,又称作血脂异常。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎能活多久
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果是轻型急性胰腺炎,患者经过相关治疗后不遗留后遗症,所以不会影响患者生命。如果是重症胰腺炎,需要明确是否出现并发症以及并发症治疗效果。如果是局部并发症,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,经过积极治疗可以恢复,不留后遗症,对患者生命没有明显影响。如果胰腺脓肿由于治疗不及时或者治疗不成功,有可能会危及患者生命;如果是重症胰腺炎,胰腺炎本身没有得到
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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