不同类型性病有不同常见症状，梅毒分一期（硬下疳）、二期（梅毒疹等）、三期（多系统受累）；淋病男性分急性（尿道口症状等）、慢性（尿道不适等），女性分急性（症状不典型等）、慢性（下腹坠胀等）；尖锐湿疣好发湿润区，丘疹增大成特殊形态；生殖器疱疹分原发（前驱症状等）和复发（前驱症状等）。特殊人群性病有特点，妊娠期女性症状不典型且对胎儿影响大，儿童多非性接触传播且需防性虐待，老年人症状不典型易被忽视且需综合考虑身体状况。
一、不同类型性病的常见症状
（一）梅毒
1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性接触后2-4周左右。一般为单个无痛性的溃疡，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度，多见于外生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、宫颈等部位。
2.二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由局部进入血液循环播散到全身，可出现多种症状。如皮肤黏膜损害，表现为梅毒疹，可呈斑疹、丘疹、脓疱等多种形态，常泛发对称，无明显自觉症状；还可出现扁平湿疣，好发于外阴、肛门等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂湿润或覆盖有灰色膜，内含大量梅毒螺旋体；此外，还可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。
3.三期梅毒：一般在感染梅毒后数年甚至数十年发生，可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿，树胶肿可导致组织坏死、溃疡；心血管系统受累可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等。
（二）淋病
1.男性淋病：
急性淋病：潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。早期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，随后有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧，排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻，随后有黄色脓性分泌物排出，严重者可出现尿频、尿急、尿痛，夜间阴茎可有痛性勃起。
慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转变而来，表现为尿道不适、灼热感、痒感等，少数患者有尿频、尿急等症状，晨起时可见尿道口有少量浆液性分泌物，挤压尿道时有脓性分泌物溢出。
2.女性淋病：
急性淋病：感染后症状往往不典型，约60%的女性淋病患者无症状或症状轻微。常见的症状有尿道口红肿、尿急、尿频、尿痛，可见脓性分泌物，部分患者有宫颈感染，表现为宫颈充血、水肿、触痛，有脓性分泌物排出。
慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转化而来，可出现下腹坠胀、腰痛、白带增多等症状。
（三）尖锐湿疣
主要发生在性活跃的人群，潜伏期一般为1-8个月，平均3个月。好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
（四）生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，潜伏期为2-14天。
1.原发性生殖器疱疹：
发病前可有发热、头痛、全身不适等前驱症状。
外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈，病程约2-3周。
可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、乏力等全身症状。
2.复发性生殖器疱疹：
原发皮损愈合后1-4个月内复发，复发前局部常有灼热、刺痛等前驱症状。
水疱数目较少，病程较短，一般7-10天可自愈，复发部位较原发部位轻，全身症状较轻。
二、特殊人群性病症状特点
（一）妊娠期女性
妊娠期女性感染性病时，症状可能不典型。例如感染梅毒，一期梅毒的硬下疳可能不明显或位置特殊；感染淋病，宫颈感染的症状可能被妊娠生理变化掩盖，容易延误诊断。由于妊娠期的生理变化，性病对胎儿的影响较大，如梅毒可导致流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒；淋病可引起新生儿淋菌性结膜炎等。因此，妊娠期女性如有高危性行为史，应定期进行性病相关检查。
（二）儿童
儿童感染性病多与非性接触传播有关，如通过接触污染的衣物、毛巾、浴盆等间接传播。例如儿童淋病可能表现为外阴炎、阴道炎，出现外阴红肿、阴道有脓性分泌物等症状；儿童尖锐湿疣可能发生在会阴、肛周等部位，表现为乳头状、菜花状的赘生物。儿童感染性病应高度怀疑有性虐待的可能，需要家长和医护人员密切配合，进行详细的病史询问和检查。
（三）老年人
老年人感染性病时，症状可能不典型，如梅毒的三期表现可能不典型，淋病的症状可能较轻，容易被忽视。老年人感染性病往往与免疫力下降、不安全性行为等因素有关，同时可能合并其他基础疾病，在诊断和治疗时需要综合考虑其身体状况和基础疾病情况。
