脑血栓相关检查包括影像学检查（头颅CT、头颅MRI）、脑血管造影检查（数字减影血管造影DSA）、血液检查（血常规、凝血功能检查、血脂检查）及其他检查（经颅多普勒超声TCD），各检查有不同适用情况和意义，不同年龄患者检查表现等有差异，可辅助判断脑血栓相关情况及制定治疗方案等。
一、影像学检查
头颅CT
适用情况：是疑似脑血栓患者首选的影像学检查方法，发病后尽快进行头颅CT检查，可排除脑出血等其他类似疾病。一般在发病24小时内，缺血区脑组织可无明显变化，但部分患者早期头颅CT可见低密度梗死灶。对于大多数患者，发病后24-48小时头颅CT能较好地显示缺血性梗死灶。
意义：能快速明确患者是否为脑出血，这对于后续治疗方案的选择至关重要。不同年龄患者头颅CT表现可能相似，但老年人由于脑萎缩等因素，可能会影响对梗死灶的判断。对于有高血压等病史的患者，头颅CT能清晰显示脑部结构，帮助医生准确判断是否存在脑血栓引起的脑组织缺血改变。
头颅MRI
适用情况：对脑梗死的检出敏感性和特异性均较高，发病后数小时内就可发现梗死灶，尤其是脑干和小脑的梗死灶，以及小的梗死灶。对于早期脑梗死，特别是发病6小时内的患者，头颅MRI的弥散加权成像（DWI）能更早发现缺血病变。
意义：能更早期、更清晰地显示脑组织的缺血情况，对于准确判断脑血栓的部位、范围等有重要价值。在不同年龄患者中，头颅MRI的表现基本一致，但儿童患者由于脑部发育尚未成熟，在解读头颅MRI时需结合儿童的生理特点进行综合判断。对于有脑血管畸形等基础病史的患者，头颅MRI能更细致地评估脑部病变情况，有助于明确是否为脑血栓以及病情的严重程度。
二、脑血管造影检查
数字减影血管造影（DSA）
适用情况：是诊断脑血管病变的“金标准”，对于一些临床高度怀疑脑血栓但影像学表现不典型的患者，或者需要进行血管内治疗的患者，可考虑进行DSA检查。例如，当患者有短暂性脑缺血发作（TIA）病史，且怀疑有脑血管严重狭窄或闭塞时，DSA能清晰显示脑血管的形态、狭窄或闭塞的部位、程度等。
意义：能精确显示脑血管的情况，对于制定治疗方案，如是否需要进行血管内介入治疗等有重要指导意义。不同年龄患者进行DSA检查时，需根据患者的具体情况调整操作参数等。对于有肾功能不全等病史的患者，在进行DSA检查前需充分评估肾功能，并采取相应的预防措施，因为DSA检查中使用的造影剂可能会对肾功能产生一定影响。
三、血液检查
血常规
适用情况：通过血常规检查可了解患者的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标。例如，感染等因素可能导致白细胞计数升高，而血液高凝状态可能与血小板计数异常等有关。
意义：有助于初步判断患者是否存在感染等可能诱发脑血栓的因素，以及是否存在血液高凝状态等情况。对于不同年龄患者，血常规的正常参考值有所不同。儿童的白细胞计数在不同年龄段有各自的正常范围，老年人由于身体机能下降，血常规指标可能会有一些生理性变化，在解读血常规结果时需综合考虑年龄因素。对于有血液系统疾病病史的患者，血常规检查能帮助医生进一步评估病情与脑血栓的关系。
凝血功能检查
适用情况：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标的检查。通过这些检查可以评估患者的凝血功能状态。
意义：如果患者存在凝血功能异常，如PT延长、APTT延长等，可能提示患者存在易栓倾向，增加脑血栓形成的风险。不同年龄患者的凝血功能指标正常范围有差异，儿童的凝血功能与成人不同，老年人的凝血功能可能会因衰老等因素发生变化。对于有肝病等病史的患者，凝血功能检查能帮助医生了解患者的肝功能与凝血功能的关系，从而更好地判断脑血栓的相关因素。
血脂检查
适用情况：主要检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。
意义：血脂异常，尤其是LDL-C升高，是动脉粥样硬化的重要危险因素，而动脉粥样硬化是脑血栓形成的常见病理基础。不同年龄患者的血脂正常参考值不同，儿童时期血脂水平相对较低，随着年龄增长，尤其是中老年人，血脂水平可能会逐渐升高。对于有肥胖、sedentarylifestyle（久坐生活方式）等情况的患者，血脂检查能帮助医生评估其发生脑血栓的风险，并采取相应的干预措施。
四、其他检查
经颅多普勒超声（TCD）
适用情况：可检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，有助于评估脑血管的血流动力学情况。例如，能发现脑血管狭窄、闭塞等情况。
意义：对于筛查脑血管病变有一定的帮助，尤其是在基层医疗单位，可作为初步筛查手段。不同年龄患者的TCD表现有所不同，儿童的脑血管结构与成人不同，TCD检测结果的解读需结合儿童的年龄等因素。对于有头晕等症状但怀疑脑血管病变的患者，TCD检查能提供一定的参考信息，辅助医生判断是否存在脑血栓相关的脑血管血流异常情况。
