胃病可通过营养物质吸收障碍、食欲减退、机体代谢异常导致消瘦乏力。营养物质吸收障碍包括胃部病变影响消化及营养物质吸收部位功能受影响；食欲减退是因胃病引起不适致进食减少及心理因素影响食欲；机体代谢异常涉及基础代谢率变化和激素水平变化。
一、营养物质吸收障碍
1.胃部病变影响消化
例如胃炎、胃溃疡等胃部疾病，会影响胃的正常消化功能。胃是食物消化的重要场所，患有胃病时，胃的蠕动、胃酸分泌等功能可能出现异常。以胃炎为例，炎症会破坏胃黏膜的正常结构和功能，影响食物的机械性消化和化学性消化。胃内的胃酸和胃蛋白酶等物质不能很好地对食物进行初步消化，使得食物中的营养成分不能被充分分解为可吸收的小分子物质。
对于不同年龄的人群，儿童如果患有胃病，可能是由于饮食不规律、感染幽门螺杆菌等原因，影响了营养的正常消化吸收，进而导致消瘦乏力；老年人胃部功能本身有所减退，若患有胃病，消化吸收功能下降更为明显，更容易出现消瘦乏力的情况。
2.营养物质吸收部位功能受影响
胃部也是一些营养物质初步吸收的部位之一，同时还为后续小肠等部位的吸收创造条件。当胃病存在时，比如胃癌等较为严重的胃部疾病，会破坏胃黏膜的结构，影响胃对一些维生素（如维生素B12等）、矿物质（如铁等）的吸收。维生素B12对于神经系统的正常功能和红细胞的生成等很重要，铁是合成血红蛋白的关键原料，当它们吸收不足时，会导致贫血、乏力等情况，长期下来就会引起消瘦。不同性别在营养需求和代谢方面虽有一定差异，但在胃病导致营养吸收障碍时，都可能出现消瘦乏力，只是不同性别可能在基础健康状况等方面有不同表现，例如女性可能本身铁储备相对男性较少，在铁吸收受影响时更容易出现贫血相关的乏力等症状。
二、食欲减退
1.胃病引起的不适导致进食减少
很多胃病患者会出现胃痛、胃胀、恶心等不适症状，这些症状会影响患者的食欲。例如胃溃疡患者，在进食后可能会出现胃部疼痛加剧的情况，从而使患者不敢进食或者减少进食量。长期进食量减少，摄入的能量和营养物质不足，就会导致身体消瘦，并且因为能量供应不足而感到乏力。不同生活方式的人群，比如长期久坐、缺乏运动的人，本身能量消耗就相对较少，若患有胃病导致进食减少，更容易出现消瘦乏力；而经常从事重体力劳动的人，能量消耗大，进食减少后消瘦乏力的情况可能会更明显。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的胃病患者，烟酒等刺激会加重胃部不适，进一步影响食欲，加重消瘦乏力的状况。有既往胃部手术史的患者，术后胃肠功能可能需要较长时间恢复，也容易出现食欲减退，进而导致消瘦乏力。
2.心理因素影响食欲
患胃病后，长期的病痛折磨可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理状态，这些心理因素也会影响食欲。例如一些慢性胃病患者，长期被疾病困扰，心情低落，会出现食欲下降的情况。不同年龄阶段的人受心理因素影响食欲的程度可能不同，儿童如果患有胃病，家长的过度关注等可能会在一定程度上影响儿童的心理状态，进而影响食欲；老年人本身可能更容易出现情绪波动，在患胃病时，心理因素对食欲的影响可能更为突出。女性相对男性可能在情绪方面更为敏感，在胃病导致食欲减退时，心理因素对食欲的影响可能更明显，从而加重消瘦乏力的表现。
三、机体代谢异常
1.基础代谢率变化
胃病患者由于摄入营养物质不足，身体会启动一系列代偿机制，可能导致基础代谢率发生变化。当机体处于营养缺乏状态时，为了维持基本的生命活动，会降低基础代谢率，以减少能量消耗。但长期的营养缺乏会使身体的各项机能受到影响，即使基础代谢率降低，由于摄入的能量远远不能满足身体需求，仍然会出现消瘦。不同年龄的人基础代谢率本身不同，儿童基础代谢率相对较高，若患有胃病导致营养摄入不足，基础代谢率的变化可能会更明显地表现为消瘦乏力；老年人基础代谢率较低，在胃病影响下，基础代谢率的异常变化也会导致消瘦乏力较为明显。性别方面，男性和女性基础代谢率有差异，男性一般基础代谢率相对较高，在胃病导致营养摄入不足时，男性可能会更快出现消瘦乏力，但这也与个体的具体身体状况等有关。
2.激素水平变化
胃部疾病可能会影响一些激素的分泌和调节。例如，胃内的一些细胞可以分泌与食欲、代谢相关的激素，当胃部病变时，这些激素的分泌失衡。如胃饥饿素是一种促进食欲的激素，在胃病患者中，其分泌可能会出现异常，导致食欲进一步减退；而一些与代谢相关的激素，如甲状腺激素等的分泌也可能受到影响，甲状腺激素对机体的代谢起着重要调节作用，其水平异常会影响机体的能量代谢，导致消瘦乏力。不同生活方式的人，比如经常熬夜的人，本身激素分泌就可能存在紊乱，在患有胃病时，激素水平变化可能会更加复杂，加重消瘦乏力的情况；有长期精神压力大的人，会影响内分泌系统，进而影响激素水平，在胃病作用下，会使消瘦乏力的状况更为严重。有既往内分泌疾病史的患者，在患胃病时，激素水平的相互影响可能更为明显，需要更加关注消瘦乏力等情况。
