强迫思维常见表现有强迫怀疑（对已完成之事放心不下，约30%强迫症患者有此症状）、强迫回忆（不断回忆无关紧要之事，发生率约20%-30%）、强迫联想（听到看到一事物联想到不好事物，15%-20%强迫症患者有此症状）、强迫性穷思竭虑（对无意义问题反复思考，10%-15%强迫症患者有此表现）、强迫对立思维（脑子里出现两种相反观念，5%-10%强迫症患者存在此症状）；强迫行为常见表现有强迫洗涤（约40%-60%强迫症患者有此行为）、强迫检查（30%-40%强迫症患者有此行为）、强迫计数（10%-20%强迫症患者存在此行为）、强迫仪式动作（5%-15%强迫症患者存在此行为）。
强迫怀疑：对已经完成的事情总是放心不下，比如出门后怀疑门窗是否关好、电器是否关闭等，这种怀疑并非源于实际的证据，而是一种无端的担忧。例如，有的患者反复检查已经锁好的门，明明已经确认多次，但还是忍不住再次查看。这种情况在各个年龄段都可能出现，不同性别没有明显差异，生活方式健康与否可能会影响症状的严重程度，有焦虑倾向的生活方式可能会加重强迫怀疑的症状。有相关研究表明，约30%的强迫症患者存在强迫怀疑的症状。
强迫回忆：不断地回忆一些经历过的无关紧要的事情，无法控制自己停止回忆。比如反复回忆很久以前一次尴尬的社交场景，虽然知道回忆这些没有意义，但就是无法摆脱。儿童患者可能会表现为反复回忆刚学过的内容是否正确，成年患者在不同生活压力下，强迫回忆的频率和强度可能会有所变化，女性患者在生理期前后可能症状会稍有波动。研究发现，强迫回忆在强迫症患者中的发生率约为20%-30%。
强迫联想：听到或者看到某一事物，就会不由自主地联想到与之相关的不好的事物。例如看到黑色就联想到死亡，看到数字“4”就联想到厄运等。这种联想是患者刻意想要避免但又无法控制的，青少年患者处于思维活跃但相对不稳定的阶段，可能更容易出现强迫联想的情况，不同性别在这方面没有显著差异，有家族强迫症病史的人群出现强迫联想的风险相对较高。相关研究显示，约15%-20%的强迫症患者存在强迫联想症状。
强迫性穷思竭虑：对一些毫无意义的问题进行反复思考，比如“人为什么会存在”“宇宙的尽头是什么”等。患者会陷入这种无休止的思考中，耗费大量的时间和精力，却得不到一个满意的答案。老年人随着认知功能的变化，可能会出现类似但表现形式不同的强迫性穷思竭虑，女性患者在更年期等特殊生理时期可能症状会有变化，有长期高压力工作生活方式的人群更易出现该症状。有研究指出，约10%-15%的强迫症患者有强迫性穷思竭虑的表现。
强迫对立思维：脑子里会出现两种相反的观念，比如看到“和平”就会立即想到“战争”，看到“好”就会想到“坏”等。这种思维的出现让患者感到非常痛苦和不安，儿童患者可能在学习新的概念时出现类似但不太稳定的表现，不同性别发病率无明显差异，有强迫症遗传背景的人群发生概率相对更高。大约有5%-10%的强迫症患者存在强迫对立思维。
强迫行为
常见表现：
强迫洗涤：反复洗手、洗澡、洗衣服等，认为自己被污染了。洗手的次数可能会很多，每次洗手都要花费很长时间，严重影响日常生活和工作。儿童患者可能表现为反复要求家长给自己洗手，因为害怕脏东西，不同年龄的患者在强迫洗涤的频率和强度上有所不同，女性患者在孕期或产后激素变化时可能症状会有改变，有洁癖倾向的生活方式可能会加重强迫洗涤的症状。研究发现，约40%-60%的强迫症患者存在强迫洗涤行为。
强迫检查：除了前面提到的对门窗、电器等的检查外，还包括对文件、作业等的反复检查，担心出现错误。比如学生反复检查已经做完的作业，担心有错题，上班族可能会反复检查已经发送的文件是否有误。老年人可能在检查物品完整性等方面出现强迫检查的情况，不同性别在这方面没有明显差异，有完美主义倾向的生活方式人群更易出现该症状。大约30%-40%的强迫症患者有强迫检查行为。
强迫计数：反复地计数一些东西，比如走路时计数步数，看到电线杆等物体时计数数量等。患者会按照自己设定的规则进行计数，一旦中断就会重新开始。儿童患者可能会在玩耍时出现类似计数的行为，但强迫症患者的计数是无法控制且没有实际意义的，不同年龄的儿童患者表现形式不同，青少年患者在学习压力大时可能症状会加重，不同性别发病率无明显差异，有强迫症家族史的儿童患病风险相对增加。约10%-20%的强迫症患者存在强迫计数行为。
强迫仪式动作：患者会重复进行一些固定的仪式性行为，以达到所谓的“吉祥”或避免“不幸”。比如进门一定要先迈左脚，睡觉前一定要按照特定的顺序脱衣服等。这种仪式动作往往比较刻板，患者如果不按照这个顺序进行就会感到极度焦虑。老年人可能在一些传统习惯的基础上出现类似的仪式动作强化情况，女性患者在情绪波动时可能仪式动作会更频繁，有刻板生活习惯的人群可能更容易出现强迫仪式动作。约5%-15%的强迫症患者存在强迫仪式动作。
