胃出血有呕血、黑便、便血等症状表现，还可能伴随头晕、心慌、乏力、血压下降、心率加快、腹痛等伴随症状，相关检查有胃镜、粪便隐血试验、血常规、腹部超声或CT等，可用于明确病因、判断贫血程度及了解腹部脏器情况等。
一、症状表现
1.呕血：如果胃出血量较多且出血速度较快，血液经食管呕出，可能表现为呕出鲜红色血液，有时也可能是暗红色血液，这是因为血液在胃内停留一段时间后会发生变化。例如，大量出血时血液未经充分氧化就呕出呈现鲜红色，若出血后在胃内停留较久，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，就会呕出暗红色或咖啡渣样物质。
对于儿童来说，由于其表达能力相对较弱，家长需密切观察孩子是否有异常的呕吐物情况，若出现异常呕吐物要及时就医。
老年人若本身有基础疾病，如心血管疾病等，发生胃出血时呕血症状可能不典型，更需要仔细观察。
2.黑便：胃出血后，血液中的血红蛋白在肠道内被消化酶和细菌分解，形成黑色的硫化铁，导致大便变黑，呈现柏油样便，质地黏稠且有特殊臭味。但要注意，食用动物血、肝脏或某些药物（如铋剂）也可能导致黑便，需注意鉴别。
儿童的大便情况相对容易观察，家长要留意孩子大便的颜色和性状变化。
老年人的消化系统功能可能有所减退，黑便情况可能需要更细致地观察，同时要考虑到老年人可能服用的药物对大便颜色的影响。
3.便血：少量胃出血时可能仅表现为大便隐血试验阳性，大量出血时可出现便血，便血颜色可为暗红色或鲜红色，出血量较大、出血速度较快时，便血颜色较鲜红，且可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血相关症状。
儿童便血时要注意与其他原因引起的便血相鉴别，比如肠道感染等情况也可能导致便血，同时要关注儿童便血时的伴随症状，如是否有腹痛等。
老年人便血时要考虑多种可能病因，除了胃出血外，肠道本身的病变等也可能导致便血，要综合评估。
二、伴随症状
1.头晕、心慌、乏力：这是由于胃出血导致失血，引起血容量减少，进而导致脑部供血不足以及机体缺氧所致。患者会感觉头晕，站立时可能出现心慌，全身乏力，活动耐力下降。
儿童出现这些症状时，可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，家长要及时察觉孩子的异常状态。
老年人本身可能有心血管系统的基础问题，头晕、心慌等症状可能会加重原有的病情，需要特别关注，防止发生意外，如跌倒等。
2.血压下降、心率加快：在胃出血早期，机体为了维持重要脏器的血液供应，会通过交感神经兴奋来调节，表现为心率加快，血压可能在早期正常或轻度下降，随着出血量的增加，血压会逐渐下降。
儿童由于代偿能力相对较弱，血压和心率的变化可能更为明显，需要密切监测生命体征。
老年人的代偿功能较差，血压和心率的变化可能更早出现异常，且病情变化可能更快，要密切关注其生命体征变化。
3.腹痛：部分胃出血患者可能伴有腹痛症状，溃疡引起的胃出血常表现为上腹部规律性疼痛，如胃溃疡多在进食后疼痛，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，出血后疼痛可能会有一定缓解；而胃癌引起的胃出血可能伴有上腹部隐痛、胀痛等，疼痛无明显规律性。
儿童腹痛时表述可能不清晰，家长要留意孩子是否有异常的腹部表现，如哭闹时喜欢蜷曲体位等。
老年人腹痛症状可能不典型，容易被忽视，要综合判断腹痛与胃出血的关系。
三、相关检查
1.胃镜检查：这是诊断胃出血病因的重要方法，可以直接观察胃黏膜的情况，明确出血部位和病因，如溃疡、肿瘤、胃炎等。在出血后24-48小时内进行胃镜检查，诊断阳性率较高。
儿童进行胃镜检查时需要在麻醉下进行，要选择合适的麻醉方式，密切监测生命体征，检查后要注意观察孩子的恢复情况。
老年人进行胃镜检查前要评估其心肺功能等情况，确保能够耐受检查，检查后也要注意观察有无不适反应。
2.粪便隐血试验：检测大便中是否有微量出血，若试验结果呈阳性，提示有消化道出血的可能，但不能确定出血部位和原因。
儿童进行粪便隐血试验时要注意标本的采集方法，确保结果准确。
老年人进行该检查时要考虑到饮食等因素对结果的影响，比如近期是否食用了动物血等可能影响试验结果的食物。
3.血常规检查：通过检测血红蛋白、红细胞计数等指标来判断贫血的程度。胃出血后，血红蛋白浓度、红细胞计数会下降，白细胞可能会升高，以应对出血引起的应激反应。
儿童血常规检查要注意采血的准确性，根据血红蛋白下降程度来判断贫血的严重程度。
老年人血常规检查除了关注贫血情况外，还要结合其基础疾病来综合评估，比如老年人本身有慢性疾病，贫血可能会加重其病情。
4.腹部超声或CT检查：可以帮助了解腹部脏器的情况，如肝脏、胆囊、胰腺等是否有病变导致胃出血，但对于胃黏膜本身的病变诊断价值相对胃镜较低，不过在某些情况下可以作为辅助检查手段。
儿童进行腹部超声检查时要根据其年龄和配合情况选择合适的检查方式，检查过程中要安抚好孩子。
老年人进行腹部超声或CT检查时要考虑到其可能存在的基础疾病对检查的影响，如肾功能不全等可能需要注意对比剂的使用等问题。
