慢性脑供血不足转归多样，向好转归包括干预有效及自身调节代偿使情况改善，向不良转归有病情进展致严重事件及慢性脑缺血损伤累积致功能恶化；不同人群转归有差异，儿童青少年及时处理转归相对好，中年人群忽视健康易恶化，老年人群转归更差；不同性别人群差异不显著但特殊时期有影响；生活方式健康者转归向好，不健康者不良风险高；有基础病史者中，高血压、糖尿病、高脂血症患者慢性脑供血不足转归倾向不良。
一、慢性脑供血不足的转归情况多样
（一）向好转归
1.干预有效时：若能及时针对病因进行干预，比如因动脉粥样硬化导致慢性脑供血不足的患者，通过规范使用他汀类药物稳定斑块等治疗后，脑供血不足情况可得到改善，脑血流灌注逐渐恢复正常，患者头痛、头晕等不适症状减轻，认知功能等也可能逐步好转，生活质量得以提高。对于因生活方式不健康导致的慢性脑供血不足，如长期久坐、缺乏运动、高脂饮食等，通过调整生活方式，如增加有氧运动、合理饮食、戒烟限酒等，一般经过一段时间的干预，脑供血情况会有所改善，转归向好。
2.自身调节代偿：人体具有一定的自身调节机制，在慢性脑供血不足早期，脑血管可能会通过扩张等自身调节方式来尝试维持脑的血液供应，若这种自身调节能够有效发挥作用，可能使脑供血不足的情况趋于稳定甚至有所好转，患者症状缓解。
（二）向不良转归
1.病情进展：如果病因未得到有效控制，病情可能会逐渐进展。例如动脉粥样硬化不断加重，血管狭窄程度进一步增加，脑血流持续减少，可能会导致脑梗死等严重脑血管事件发生，患者出现肢体瘫痪、言语障碍、认知功能严重减退等症状，严重影响生活自理能力和生存质量。对于有基础病史如高血压、糖尿病控制不佳的患者，慢性脑供血不足更容易进展，因为高血压会持续损伤血管内皮，糖尿病会影响血管神经等，加速脑血管病变进程。
2.慢性脑缺血损伤持续累积：长期慢性脑供血不足会持续对脑实质造成损伤，影响脑的正常功能。如导致神经元逐渐凋亡、脑白质病变等，患者会出现进行性的认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等，还可能出现情感障碍等情况，严重影响患者的日常生活和社会功能，且这种损伤往往是不可逆的，会逐渐恶化。
二、不同人群慢性脑供血不足转归的差异
（一）不同年龄人群
1.儿童及青少年：儿童青少年出现慢性脑供血不足相对较少见，若有特殊情况如先天性脑血管畸形等导致，若能及时诊断并处理，转归相对较好，但需密切关注其生长发育及神经系统功能发育情况，因为儿童处于生长发育阶段，脑的代偿能力相对较强，但也可能因早期未重视而影响后期脑的正常发育。
2.中年人群：中年人群是慢性脑供血不足的常见发病人群，此阶段若能积极干预病因，转归相对较好；若忽视健康，病因持续存在，病情进展风险较高，因为中年人群往往承担较多生活工作压力，若生活方式不调整且基础疾病控制不佳，很容易导致慢性脑供血不足进一步恶化。
3.老年人群：老年人慢性脑供血不足转归相对更差一些，因为老年人血管弹性差，自身调节能力减弱，且常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，病情容易相互影响，病情进展后恢复相对困难，发生严重脑血管事件及认知功能减退等不良转归的风险更高。
（二）不同性别人群
一般来说，在相同的生活方式及基础疾病等情况下，男女慢性脑供血不足转归差异并不十分显著，但女性在更年期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，可能对脑血管调节有一定影响，若不注意健康管理，慢性脑供血不足转归可能相对更易出现不良情况；而男性若有不良生活习惯如长期大量饮酒等，也会增加慢性脑供血不足进展风险。
（三）不同生活方式人群
1.生活方式健康人群：本身坚持健康生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食等的人群，慢性脑供血不足转归向好的可能性大，因为健康生活方式有助于维持血管健康，促进脑血流稳定，即使有慢性脑供血不足，通过自身调节及健康生活方式的维持，病情不易进展。
2.生活方式不健康人群：长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食、缺乏运动、长期熬夜等生活方式不健康的人群，慢性脑供血不足转归不良风险高，这些不良生活方式会不断损伤血管内皮，影响血脂血糖代谢等，加速脑血管病变，导致慢性脑供血不足逐渐加重，出现不良转归。
（四）有基础病史人群
1.高血压患者：高血压患者若血压控制不佳，慢性脑供血不足很容易进展，因为高血压持续作用于脑血管，会导致血管壁增厚、硬化，管腔狭窄，进一步加重脑供血不足，增加脑梗死等不良事件发生风险，转归倾向不良。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于糖代谢紊乱等，会引起血管神经病变，影响脑血管的正常功能，慢性脑供血不足在糖尿病患者中更易进展为严重脑血管疾病，且神经病变还可能导致患者对病情的感知不敏感，容易延误治疗，转归相对较差。
3.高脂血症患者：高脂血症会使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化形成，对于已有慢性脑供血不足的高脂血症患者，若血脂控制不佳，动脉粥样硬化不断进展，会加重脑供血不足，转归不良风险高。
