胃胀着疼可能由多种原因引起，胃肠道疾病中胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因不同病因及人群有各自特点；消化不良相关的功能性消化不良和食滞胃脘也有不同病因及人群特点；其他系统疾病如肝胆疾病、内分泌疾病也会通过相应机制导致胃胀着疼且有不同人群特点。
一、胃肠道疾病相关
（一）胃炎
1.病因及机制：
幽门螺杆菌感染是常见原因，幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应，导致胃胀、疼痛。例如，多项研究表明，约50%-90%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
长期饮食不规律，如暴饮暴食、喜食辛辣刺激、过冷过热食物等，会反复刺激胃黏膜，引起胃黏膜的慢性炎症，出现胃胀着疼的症状。
长期服用非甾体类抗炎药等药物，也可能损伤胃黏膜，诱发胃炎，导致胃部不适。
2.不同人群特点：
儿童胃炎可能与感染、饮食不当有关，比如儿童喜欢吃零食，饮食不节制容易损伤胃黏膜引发炎症。
老年人胃炎可能与胃黏膜退行性变、幽门螺杆菌感染随年龄增加而有不同感染率等因素相关，且老年人症状可能不典型，但胃胀疼等表现仍可能出现。
（二）胃溃疡
1.病因及机制：
主要是幽门螺杆菌感染，另外胃酸分泌过多是重要因素，胃酸过多会腐蚀胃黏膜，在胃内形成溃疡，导致胃胀、疼痛，疼痛多有节律性，如餐后痛等。研究显示，胃溃疡患者中幽门螺杆菌感染率较高。
长期精神紧张、压力过大等精神因素也可能影响胃酸分泌，诱发胃溃疡，出现胃胀着疼情况。
2.不同人群特点：
儿童胃溃疡相对少见，但也可能因感染等因素引发，儿童可能无法准确描述疼痛节律等表现，需仔细检查诊断。
老年人胃溃疡可能症状不典型，疼痛不明显，胃胀等表现可能更突出，且老年人胃溃疡有一定恶变风险，需引起重视。
（三）十二指肠溃疡
1.病因及机制：
幽门螺杆菌感染是主要原因之一，另外胃酸分泌过多是关键，十二指肠溃疡患者胃酸分泌往往高于正常人，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，多表现为空腹痛等，同时可伴有胃胀。
饮食因素如长期饥饿后进食等也可能诱发十二指肠溃疡，导致胃胀着疼。
2.不同人群特点：
儿童十二指肠溃疡相对较少，但发病时也会出现相应症状，需注意与其他疾病鉴别。
老年人十二指肠溃疡可能症状不典型，胃胀等表现可能干扰诊断，需结合其他检查明确。
二、消化不良相关
（一）功能性消化不良
1.病因及机制：
胃肠动力障碍是主要原因，胃排空延迟等会导致食物在胃内滞留，引起胃胀，同时刺激神经引起疼痛。
精神心理因素如焦虑、抑郁等可通过影响神经内分泌调节，导致胃肠功能紊乱，引发功能性消化不良，出现胃胀着疼。例如，有研究发现约40%-70%的功能性消化不良患者存在精神心理障碍。
饮食不规律、暴饮暴食等也可诱发功能性消化不良，导致胃部不适。
2.不同人群特点：
儿童功能性消化不良可能与饮食结构、胃肠功能发育不完善等有关，儿童可能表现为食欲不振、胃胀疼等。
老年人功能性消化不良可能与胃肠动力随年龄减退、精神因素等相关，且老年人常合并其他基础疾病，会影响对消化不良症状的判断。
（二）食滞胃脘
1.病因及机制：
饮食过量，尤其是食用不易消化的食物，如过多进食油腻食物、大量进食高纤维难消化蔬菜等，导致食物在胃内积滞，引起胃胀着疼。
不同人群中，儿童由于消化系统发育尚不完善，过量进食后更易出现食滞胃脘，引发胃胀疼；老年人胃肠功能减弱，也较易因饮食过量出现食滞情况。
2.不同人群特点：
儿童食滞胃脘多因家长喂养不当，过度喂养导致，需合理调整儿童饮食结构。
老年人食滞胃脘除了饮食因素外，自身胃肠功能减退是重要基础，需注意饮食量的控制和食物的选择。
三、其他系统疾病影响
（一）肝胆疾病
1.病因及机制：
胆囊炎、胆结石等疾病可影响消化功能，因为胆囊与肝脏参与胆汁的分泌和排泄，胆汁对脂肪消化至关重要，当胆囊或胆管有病变时，会导致消化脂肪能力下降，食物在胃内消化受影响，出现胃胀，同时炎症等刺激可能牵涉引起上腹部疼痛，类似胃胀着疼的感觉。例如，胆囊炎发作时，疼痛可放射至右上腹及背部，同时伴有胃胀等消化不良表现。
2.不同人群特点：
儿童肝胆疾病相对少见，但也可能因感染等因素引发，儿童症状可能不典型，需仔细排查。
老年人肝胆疾病发病率相对较高，且可能合并多种基础疾病，胆囊炎、胆结石等疾病引发的胃胀疼等症状可能被基础疾病掩盖，需综合判断。
（二）内分泌疾病
1.病因及机制：
糖尿病患者可能出现胃轻瘫，这是由于自主神经病变影响胃肠动力，导致胃排空延迟，出现胃胀着疼等消化不良症状。研究表明，约50%的糖尿病患者存在胃轻瘫相关的胃肠动力障碍。
甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足，代谢减慢，胃肠蠕动也会减慢，导致食物在胃内停留时间延长，引起胃胀疼等表现。
2.不同人群特点：
儿童糖尿病相对少见，但发病时若出现胃轻瘫等情况，需引起重视，与其他原因导致的胃胀疼鉴别。
老年人内分泌疾病较多见，糖尿病、甲状腺功能减退等疾病均可能影响胃肠功能，出现胃胀疼等症状，且老年人自身病情复杂，需综合管理。
