腹泻腹痛的成因包括感染性因素（病毒、细菌、寄生虫感染）、非感染性因素（饮食、气候、其他系统疾病累及、药物副作用），不同人群（婴幼儿、儿童、成人、特殊人群如老年人、孕妇）有不同特点及应对方式，需根据具体情况进行观察、处理及就医等。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24个月的婴幼儿。主要通过粪-口途径传播，感染后病毒在小肠绒毛上皮细胞内复制，导致绒毛萎缩、变短，微绒毛破坏，影响肠道的吸收和分泌功能，引起腹泻，常伴有发热、呕吐等症状，大便多为水样或蛋花汤样。
2.诺如病毒：全年均可发生，儿童和成人都可感染，以学龄儿童和青壮年多见。可通过污染的食物、水传播，感染后主要侵犯小肠上皮细胞，引起肠道功能紊乱，出现腹泻、呕吐、腹痛等症状，大便多为稀水便或水样便。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻，如产毒性大肠杆菌，主要感染婴幼儿和旅游者。细菌产生的肠毒素可激活肠黏膜细胞内的腺苷酸环化酶，使细胞分泌增加，导致腹泻，表现为水样便，量较多，可伴有恶心、呕吐、腹痛等。
2.沙门菌：常见于食用被污染的禽、蛋、肉等食物后感染，各年龄段均可发病，儿童相对更易感染。沙门菌侵入肠道后，在肠黏膜繁殖，引起炎症反应，导致肠道黏膜充血、水肿、渗出，出现腹泻，大便可为黏液便、脓血便，伴有发热、腹痛等。
（三）寄生虫感染
1.阿米巴原虫：主要通过污染的食物或水传播，感染后阿米巴原虫侵入肠道组织，引起肠道炎症和溃疡，导致腹泻，大便多为暗红色果酱样，有特殊腥臭味，常伴有腹痛、低热等。
2.蓝氏贾第鞭毛虫：主要经口感染，儿童感染率相对较高。寄生虫寄生于小肠，可引起肠道黏膜的炎症和功能紊乱，出现腹泻、腹痛、腹胀等症状，大便多为稀薄、带有泡沫的粪便。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物过敏：如对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏的儿童，进食相关食物后可引起肠道过敏反应，出现腹泻、腹痛，常伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
2.饮食不当：婴幼儿添加辅食过快、过多或食物改变突然，成人暴饮暴食、进食过多油腻、刺激性食物等，都可引起胃肠功能紊乱，导致腹泻、腹痛。例如婴幼儿过早添加新的辅食种类，可能不适应而出现腹泻、腹痛。
（二）气候因素
1.腹部着凉：儿童夜间睡眠时腹部暴露，或成人在寒冷环境中腹部受冷，可引起肠道蠕动加快，导致腹泻、腹痛。寒冷刺激使肠道平滑肌痉挛，影响肠道正常的消化和吸收功能。
（三）其他系统疾病累及肠道
1.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，可加快肠道蠕动，导致腹泻，部分患者可伴有腹痛，同时还会有多汗、心慌、消瘦等其他甲亢表现。
2.肝胆胰疾病：如慢性胆囊炎、胰腺炎等，可影响消化液的分泌和排出，进而影响食物的消化和吸收，导致消化不良性腹泻，常伴有腹痛，疼痛部位多与相关器官所在部位一致，如右上腹等。
（四）药物副作用
1.抗生素相关性腹泻：长期或不当使用抗生素，可破坏肠道正常菌群的平衡，导致肠道菌群失调，引起腹泻、腹痛，例如使用广谱抗生素后，肠道内有益菌减少，耐药菌趁机繁殖，引发腹泻。
2.其他药物：某些化疗药物、泻药等也可能引起腹泻、腹痛的副作用，具体因药物种类而异，例如某些化疗药物可直接刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱。
三、不同人群的特点及应对
（一）婴幼儿
1.特点：婴幼儿消化系统发育不完善，肠道屏障功能较弱，对感染和外界因素变化更敏感。如感染轮状病毒时，病情变化较快，容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。
2.应对：对于腹泻腹痛的婴幼儿，要注意观察大便性状、次数、尿量等情况。若出现精神差、尿量减少等脱水表现，需及时就医补液。同时，注意腹部保暖，合理喂养，避免添加新的辅食。
（二）儿童
1.特点：学龄儿童可能因饮食不规律、接触感染源等导致腹泻腹痛，如诺如病毒感染在学校等集体场所易传播。
2.应对：教育儿童注意个人卫生，勤洗手。在腹泻腹痛时，饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。若腹痛严重或腹泻频繁，应及时就医明确病因。
（三）成人
1.特点：成人可能因工作压力大、生活不规律、饮食不注意等引发腹泻腹痛，如饮食不当导致的胃肠功能紊乱较为常见。
2.应对：成人要注意调整生活方式，保持规律的作息和合理的饮食。出现腹泻腹痛时，可先通过调整饮食观察症状是否缓解，若不缓解或伴有其他严重症状，如发热、血便等，应及时就诊。
（四）特殊人群
1.老年人：老年人胃肠功能减退，免疫力下降，感染性腹泻和非感染性腹泻都可能发生。且老年人对脱水、电解质紊乱的耐受性较差，一旦出现腹泻腹痛，更易出现严重的并发症，如电解质失衡、休克等。应对时要密切关注老年人的水电解质情况，及时就医补液纠正。
2.孕妇：孕妇出现腹泻腹痛需谨慎处理，因为不当的治疗可能影响胎儿。感染性腹泻若为细菌感染，需选择对胎儿影响小的抗生素；非感染性腹泻要注意调整饮食和生活方式，避免自行用药，应在医生指导下进行治疗。
