肠胃炎的引发因素包括感染因素(细菌如大肠杆菌、沙门氏菌,病毒如诺如病毒、轮状病毒)、饮食因素(食物不洁、食物过敏)和其他因素(药物副作用、腹部着凉)。感染因素中儿童和老年人易受细菌感染,诺如病毒传染性高,轮状病毒易致婴幼儿严重症状;饮食因素里食物不洁因污染及不规律饮食等增加风险,食物过敏因免疫反应引发,儿童及特殊生理阶段女性易受影响;其他因素中部分药物长期不当服用伤胃肠黏膜,老年人和儿童易受药物副作用影响,婴幼儿、老年人和生理期女性易因腹部着凉引发肠胃炎。
一、感染因素
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
大肠杆菌是引发肠胃炎常见的细菌之一,可通过被污染的食物(如变质的肉类、蔬菜等)或水进入人体。例如,食用了未彻底清洗或烹饪不当的被大肠杆菌污染的食物后,细菌会在肠道内繁殖,引起肠道炎症反应。
沙门氏菌也是重要的致病菌,常存在于家禽、蛋类等食物中。健康人摄入被沙门氏菌污染的食物后,沙门氏菌会侵袭肠道黏膜,导致肠道出现炎症,引发腹痛、腹泻等肠胃炎症状。
2.年龄与细菌感染肠胃炎的关系
儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到细菌感染引发肠胃炎。比如幼儿食用了被细菌污染的乳制品,肠道菌群平衡被打破,容易出现严重的腹泻、呕吐等症状。而老年人身体机能下降,肠道抵抗力减弱,也较易因细菌感染患上肠胃炎。
(二)病毒感染
1.常见病毒及感染特点
诺如病毒是引起急性肠胃炎的常见病毒之一,具有高度传染性,可通过人与人之间的接触、食用被污染的食物或水传播。诺如病毒感染后,会在肠道上皮细胞内复制,破坏肠道黏膜,导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,病情通常在1-3天内可自行缓解,但对于婴幼儿、老年人等免疫力低下人群可能会造成较为严重的脱水等并发症。
轮状病毒主要感染婴幼儿,多通过粪-口途径传播。轮状病毒感染肠道后,会损伤肠绒毛,影响肠道对水分和营养物质的吸收,引起腹泻,严重时可导致婴幼儿脱水、电解质紊乱等,是导致婴幼儿肠胃炎的重要原因之一。
二、饮食因素
(一)食物不洁
1.食物污染情况
食用了被农药残留、重金属等污染的蔬菜水果,或者食用了变质、腐坏的食物,其中含有的有害物质会刺激肠道,引发炎症反应。例如,食用了被黄曲霉毒素污染的霉变花生后,黄曲霉毒素会对肠道黏膜产生毒性作用,导致肠胃炎发生。
路边摊的食物卫生条件难以保证,食物在制作、售卖过程中容易被细菌、病毒等污染,食用后很可能引发肠胃炎。
2.生活方式与食物不洁的关联
一些人有不规律的饮食生活方式,如经常在外就餐,尤其是选择卫生条件差的餐馆,增加了食物不洁导致肠胃炎的风险。另外,部分人有食用生冷食物的习惯,如生吃海鲜、未洗净的水果等,这些生冷食物可能携带细菌、寄生虫等,也容易引发肠胃炎。
(二)食物过敏
1.食物过敏引发肠胃炎的机制
某些人对特定食物过敏,当摄入过敏食物后,身体的免疫系统会将其识别为外来有害物质,启动免疫反应。在肠道部位,免疫反应会导致肠道黏膜水肿、炎症细胞浸润等,从而引发肠胃炎症状,如食用牛奶后,对牛奶蛋白过敏的人会出现腹痛、腹泻、呕吐等肠胃炎表现。
2.性别、年龄与食物过敏的差异
儿童时期食物过敏的发生率相对较高,常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、花生等。而女性在生理期或孕期等特殊生理阶段,身体免疫系统可能会发生变化,也可能增加食物过敏引发肠胃炎的可能性。例如,孕期女性可能对原本不过敏的食物产生过敏反应,从而出现肠胃炎症状。
三、其他因素
(一)药物副作用
1.部分药物引发肠胃炎的原理
一些非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,长期或不当服用可能会损伤胃黏膜和肠道黏膜,影响胃肠道的正常功能,导致胃肠道炎症,出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等肠胃炎症状。这是因为这类药物会抑制体内环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃肠道黏膜有保护作用,其减少会使黏膜容易受到损伤和刺激。
2.特殊人群与药物副作用引发肠胃炎的关系
老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易受到药物副作用的影响。同时,老年人可能患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物,联合用药时药物之间的相互作用可能增加药物引发肠胃炎的风险。而儿童由于器官功能尚未发育成熟,对药物副作用的耐受能力较差,在使用可能引起胃肠道反应的药物时,更应谨慎,避免因药物副作用导致肠胃炎。
(二)腹部着凉
1.腹部着凉引发肠胃炎的机制
腹部着凉后,肠道血管会收缩,导致肠道血液循环不畅,影响肠道的正常蠕动和消化功能。同时,寒冷刺激会使肠道黏膜的抵抗力下降,容易受到细菌等病原体的侵袭,从而引发肠胃炎,出现腹痛、腹泻等症状,尤其是在夜间腹部保暖不当或夏季过度贪凉时容易发生。
2.不同年龄人群腹部着凉的风险差异
婴幼儿的体温调节能力较差,腹部更容易着凉,比如在睡眠时没有盖好腹部,就容易因腹部着凉引发肠胃炎。而老年人皮下脂肪较薄,保温能力相对较弱,如果不注意腹部保暖也容易出现腹部着凉导致肠胃炎的情况。女性在生理期时,腹部相对较敏感,也更容易因腹部着凉而患上肠胃炎。



