三高患者需从控制血压、血脂、血糖，抗血小板聚集及维持健康生活方式等方面预防脑血管病，血压一般控在140/90mmHg以下，合并糖尿病等控在130/80mmHg以下；血脂LDL-C一般控在2.6mmol/L以下，合并高危因素控在1.8mmol/L以下；血糖空腹4.4~7.0mmol/L、非空腹低于10.0mmol/L、糖化血红蛋白7%以下；高危者服阿司匹林抗血小板聚集，还需合理作息、心理调节维持健康生活方式。
三高患者需从控制血压、血脂、血糖，抗血小板聚集及维持健康生活方式等方面预防脑血管病，血压一般控在140/90mmHg以下，合并糖尿病等控在130/80mmHg以下；血脂LDL-C一般控在2.6mmol/L以下，合并高危因素控在1.8mmol/L以下；血糖空腹4.4~7.0mmol/L、非空腹低于10.0mmol/L、糖化血红蛋白7%以下；高危者服阿司匹林抗血小板聚集，还需合理作息、心理调节维持健康生活方式。
一、控制血压
1.血压控制目标：一般建议三高患者将血压控制在140/90mmHg以下，如果合并糖尿病或肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。多项临床研究表明，良好的血压控制可显著降低脑血管病的发生风险。例如，《中国高血压防治指南》指出，长期稳定地将血压控制在目标范围内，能有效减少脑血管病的发病几率。
2.生活方式对血压的影响：合理饮食是关键，要减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于6克，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可帮助调节血管功能，降低血压；戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，饮酒过量会使血压升高，戒烟限酒有利于血压的控制。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都应遵循这些原则，比如老年患者更要注意运动的适度性，避免因过度运动导致心脑血管负担加重；有糖尿病病史的患者在饮食和运动控制血压时，还需兼顾血糖的管理。
二、控制血脂
1.血脂控制目标：对于三高患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在2.6mmol/L以下，若合并脑血管病高危因素，如糖尿病等，需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。大量研究证实，降低血脂尤其是LDL-C水平，可稳定动脉粥样硬化斑块，减少脑血管病发生。例如，他汀类药物通过降低血脂在预防脑血管病中发挥重要作用，多项临床研究显示使用他汀类药物可显著降低脑血管病的复发风险。
2.饮食与血脂控制：患者应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；增加不饱和脂肪酸摄入，如多吃深海鱼类等。不同年龄人群对血脂控制的饮食要求有差异，老年患者消化功能相对较弱，在选择食物时要考虑易消化性；有不同病史的患者，如合并胆囊炎的患者，需注意脂肪的摄入总量和种类。
三、控制血糖
1.血糖控制目标：空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖应低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白应控制在7%以下。严格控制血糖可减少糖尿病微血管和大血管并发症的发生，从而降低脑血管病风险。糖尿病患者需通过饮食、运动和药物（如口服降糖药或胰岛素）综合管理血糖，例如2型糖尿病患者可根据病情选择合适的口服降糖药，而1型糖尿病患者多需胰岛素治疗。
2.不同人群的血糖管理：老年糖尿病患者在血糖管理中要注意避免低血糖发生，因为老年人对低血糖的耐受能力较差，可能出现心悸、出汗、昏迷等严重后果；妊娠期合并三高的患者血糖控制需更加谨慎，要在保障母婴健康的前提下进行合理控制，避免对胎儿发育产生不良影响。
四、抗血小板聚集
1.药物选择及作用：对于有脑血管病高危因素的三高患者，通常建议服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。阿司匹林可抑制血小板的聚集，防止血栓形成，从而降低脑血管病的发生风险。多项大规模临床研究，如CAPRIE研究等证实了抗血小板聚集药物在预防脑血管病中的作用。
2.特殊人群注意事项：对于有胃肠道疾病的患者，使用抗血小板聚集药物时需谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道出血等不良反应，可在医生评估后选择合适的药物或采取保护胃肠道的措施；对于出血倾向较高的患者，如患有血友病等出血性疾病的患者，则不适合使用此类药物，需由医生根据具体病情制定其他预防方案。
五、健康生活方式维持
1.合理作息：保证充足的睡眠，成年人一般需要7~8小时的睡眠时间。良好的作息有助于调节身体的代谢功能，维持血压、血脂、血糖的稳定。不同年龄的人群对睡眠时间的需求略有不同，儿童和青少年需要更多的睡眠时间来保障生长发育；老年人的睡眠质量可能会有所下降，可通过营造良好的睡眠环境等方式保证睡眠。
2.心理调节：保持心态平和，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。长期的不良心理状态可能会影响神经内分泌系统，进而影响血压、血脂、血糖等指标。例如，通过适当的冥想、瑜伽等方式进行心理调节，不同性别和年龄的患者可选择适合自己的心理调节方式，女性可能更适合通过社交等方式缓解压力，老年人可通过参与兴趣爱好等方式保持心情愉悦。
