脑血管病的早期症状

来源:民福康

脑血管病早期有局部症状(面部的口角歪斜、麻木,肢体的无力、麻木,言语的说话不清)、全身症状(头痛、头晕、意识障碍),不同人群(儿童、老年人、女性、有基础病史人群)症状特点有差异,儿童少见但不典型,老年人症状隐匿,女性特殊时期有不同,有基础病史人群因病史不同早期症状各有特点。

一、脑血管病早期常见的局部症状

1.面部症状

口角歪斜:脑血管病发生时,脑部负责面部肌肉运动调控的神经受损,会导致一侧面部肌肉无力,出现口角向一侧歪斜的情况。例如,大脑皮层运动区或皮质脑干束受损时,就可能引发这种表现。对于不同年龄的人群,如老年人由于血管弹性下降等因素更容易发生脑血管病导致口角歪斜;而年轻人若有脑血管畸形等基础病史,也可能出现该症状。

面部麻木:脑部感觉神经传导通路受到影响,会使面部感觉异常,出现麻木感。这可能是因为脑血管病变影响了丘脑等与感觉处理相关的脑区,无论是男性还是女性,在脑血管病早期都可能出现面部麻木症状,但老年人相对更易发生,有高血压、糖尿病等病史的人群风险更高。

2.肢体症状

肢体无力:一侧肢体突然无力,无法正常活动,比如拿东西掉落、行走时腿无力等。这是由于脑部运动中枢或支配肢体运动的神经纤维受损,导致肢体的运动功能受到影响。不同年龄段人群中,老年人血管硬化等情况易引发肢体无力的脑血管病表现;儿童若有先天性脑血管异常,也可能出现类似情况,但相对较少见。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,会增加脑血管病发生风险,进而出现肢体无力症状。

肢体麻木:与面部麻木类似,是感觉神经受累的表现,肢体出现麻木、感觉减退等情况。其发生机制是脑部感觉传导相关结构受损,在不同性别中无明显差异,但有脑血管病家族史的人群相对更易出现,年龄较大且有高血压病史的人群风险较高。

3.言语症状

说话不清:脑部语言中枢或其传导通路受损,会导致言语表达障碍,出现说话含糊不清的情况。例如,大脑左半球语言区相关血管发生病变时,就可能影响言语功能。在不同年龄人群中,老年人脑血管病高发导致说话不清较为常见;对于有长期大量饮酒史的人群,可能因酒精对神经系统的损害增加脑血管病风险,进而出现言语不清表现。

二、脑血管病早期常见的全身症状

1.头痛

脑血管病早期可能出现头痛症状,其原因是脑血管病变导致颅内压变化或血管舒缩功能紊乱等。不同年龄人群头痛表现可能有所不同,老年人头痛可能不典型,而年轻人脑血管病导致的头痛可能相对更剧烈。有偏头痛病史的人群若发生脑血管病,头痛表现可能与以往偏头痛不同,需要注意鉴别。

2.头晕

头晕是脑血管病早期常见症状之一,可能是由于脑部供血不足等原因引起。例如后循环脑血管病变时,容易出现头晕症状。在不同性别中无显著差异,但高血压患者、有颈椎病病史影响椎动脉供血的人群更容易出现头晕的脑血管病早期表现,年龄较大者由于血管调节功能下降等因素,头晕发生风险相对较高。

3.意识障碍

较轻的意识障碍如嗜睡等可能出现在脑血管病早期。这是因为脑部重要功能区受损,影响了意识的维持。对于儿童脑血管病,如先天性脑血管畸形导致的早期病变,可能出现嗜睡等意识改变,而老年人脑血管病由于基础疾病多,意识障碍出现的风险相对更高,有脑梗死、脑出血等不同脑血管病类型的患者都可能在早期出现不同程度的意识障碍。

三、不同人群脑血管病早期症状的特点差异

1.儿童

儿童脑血管病相对少见,但一旦发生早期症状可能不典型。例如先天性脑血管畸形的儿童可能早期表现为反复头痛、呕吐,随着病情发展才逐渐出现肢体症状等。由于儿童神经系统发育特点,其对脑血管病变的耐受和表现与成人不同,需要儿科医生仔细鉴别,家长要密切关注儿童的异常表现,如运动发育落后、不明原因的呕吐等情况。

2.老年人

老年人脑血管病早期症状可能更隐匿。由于老年人血管弹性差、多有基础疾病(如高血压、糖尿病、动脉硬化等),其面部、肢体症状可能不典型,头痛、头晕等全身症状可能被误认为是衰老相关表现而被忽视。例如老年人可能将口角轻微歪斜认为是自然衰老导致的面部变化,而忽略了脑血管病的可能。所以对于老年人,要更加关注其神经系统的细微变化,定期进行脑血管相关检查。

3.女性

女性在妊娠期、产褥期等特殊时期脑血管病风险不同。妊娠期高血压等可能导致脑血管病,早期可能出现头痛、头晕等症状;更年期女性由于激素水平变化等因素,脑血管病风险增加,早期症状可能与其他时期有所不同。但总体而言,女性在脑血管病早期症状与男性无本质区别,但需要关注其特殊时期的生理变化对脑血管病症状的影响,如妊娠期女性出现头晕等症状时要警惕脑血管病可能。

4.有基础病史人群

有高血压病史的人群:高血压会损伤血管内皮,容易引发脑血管病,早期可能出现头痛、头晕等症状,且头痛可能与血压波动相关。有糖尿病病史的人群:糖尿病可导致血管病变,脑血管病早期可能出现肢体麻木、感觉异常等症状,因为高血糖会影响神经和血管功能。有心脏病病史(如房颤等)的人群:房颤易导致脑栓塞,早期可能出现短暂的肢体无力、言语不清等症状,需要及时排查脑血管病变。

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脑血管病
脑血管病是指脑血管病变引起脑血管功能障碍的一类疾病总称,按照类型可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。
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脑血管病是指什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脑血管疾病主要是指心脑血管的血管损伤,因此导致表现出一定的疾病的情况,比如说最多见的脑梗死、心肌梗死这之类的是属于缺血性心脑血病等的代表。而对于脑出血,属于心脑血管病出血性的代表。所以这两种是完全不同的治疗理念,一定要根据具体情况进行具体分析。
脑血管病要如何检查?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑血管病的检查方式包括很多种,首先第1个就是自身的查体,是否会表现出头晕,头痛,肢体的麻木无力,言语功能障碍的情况,第2点正常情况下先做颈部血管彩超和经颅多普勒进行一个筛查工作。第3点正常情况下都是做一个头部CT明确颅内的病情变化,如果有问题就进行进一步的头部核磁检查以及头颈部CTA检查。
面瘫是由什么引起的
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫的常见病因为感染、创伤性、神经源性以及中毒、代谢障碍等。 1.感染 约42.5%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面瘫原因排行的第一名。这表明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占主导地位。 2.创伤性 面瘫在创伤性原因中最常见的是面部外伤、颞骨骨折。 3.神经源性 脑血管病是面瘫
强迫症做什么检查
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
强迫症的检查包括自评量表评定、脑部MRI和CT检查、脑电图检测等。 1.自评量表评定 常用的自评量表包括耶鲁布朗强迫症状量表、Levinstein恐怖分测验表、SAS焦虑和抑郁自评量表等。这些量表可以帮助患者评估自己的强迫观念及强迫行为,并初步了解疾病的严重程度。 2.脑部MRI和CT检查 这些检查
血压高可以吃血塞通吗
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血压高可以吃血塞通,但应在医生指导下合理使用。 血塞通本身对血压并无直接的降压作用。它主要是通过改善血液循环,对心脑血管疾病起到一定的防治作用。对于高血压患者,如果同时存在脑血管病、冠心病等,血塞通可能有助于改善这些相关疾病的症状和预后。高血压患者使用血塞通不能替代降压药物。控制血压仍需要依靠正规的
高血压人群会出现中风吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风一般指脑卒中,高血压人群是不是会出现脑卒中,应该结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,血压控制良好,日常生活习惯规律,脑血管不存在畸形、脆弱等情况,一般不会发生脑卒中。若患者的病情较重,血压控制不良,日常生活习惯不规律,经常吸烟、饮酒、熬夜等,导致脑血管病变。若受到不良因素刺激,会使交感神经兴奋
脑梗出院后总是头晕可以治愈吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗一般指脑梗死,出院后总是头晕一般可以治愈。 脑梗死是由脑部缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或软化,是脑血管病最常见的一种类型,因脑部供血不足会导致患者头晕。而脑梗死患者出院后,头晕可能是没有完全恢复,首先要保证充足的睡眠,避免重体力劳动,其次可以在医生指导下使用能增加脑供血、供氧的药物,如尼
高血压会引起中风吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高血压是不是会起中风需结合具体情况分析。 对于高血压患者来说,如果严格遵医嘱规范服用降压药物,同时注意饮食和生活方式,没有吸烟、饮酒等不良习惯,病情一般控制良好,通常不会引起中风。但是,部分高血压患者自我约束能力较差,没有规范用药,加上平时不注意饮食和生活习惯,经常进食腌制食物、吸烟或过度饮酒等,可
脑动脉粥样硬化有什么危害
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉粥样硬化是脑血管病的病因之一,也就是脑动脉粥样硬化一旦发生,就可能出现脑血管病,脑血管病有出血性以及缺血性,也就是脑动脉粥样硬化对血管管壁的损害,当管壁损害以后,薄弱后就会破裂,破裂之后出现脑出血,如果管壁损害了以后形成斑块,越长越厚,使管腔变狭窄,最后血管闭塞,就会出现缺血性脑血管病,也叫脑梗死。因此,动脉粥样硬化是脑血管病的主要
怎么预防脑血栓的发生
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
预防脑血管病有可控因素以及不可控因素。可控因素就是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、饮食、生活不规律、喝酒,要把这些可控的因素控制住,很好的控制血压、血糖、血脂、不吸烟;另外,饮食和生活都要有节律,要有规律、不熬夜,对于脑血管病就是很好的预防。脑梗塞有不可控的因素,比如像年龄、性别、家族史,尽管把可控的因素都控制了,也有可能得脑血管病,
脑血管病有什么后遗症
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血,脑血管病后遗症主要引起脑破裂,血管破裂要明确部位,后遗症多半是肢体功能障碍,但是有些部位不是肢体功能障碍,有些不是关键部位,会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的,也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现,就是精神异常、性格改变等,或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。
脑血管病包括哪些疾病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等,最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足,特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。脑血管供血不好,脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞,在CT上表现都是脑梗塞的表现,从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成,脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血,就是脑血管破裂了,蛛网
什么是脑血管病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑血管病也叫做脑中风、脑卒中,包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病,所谓出血性脑血管病就是血管破了,缺血性脑血管病就是血管堵了,是两个概念,不管是出血性脑血管病,还是缺血性脑血管病,也就是不管是血管破了还是血管堵了,表现可能都是一样的,因为这是出血以后的血肿或者缺血以后的病灶对脑细胞的损害,造成脑细胞的功能障碍。因此,只要掌握脑血管病的常见
缺血性脑血管病是什么意思
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病一般分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,缺血性脑血管病是指患者因为各种原因,导致颅内血管出现狭窄或者堵塞。出现狭窄或堵塞以后,就会导致脑组织出现缺血、缺氧,那么患者就容易出现头晕、头胀、头痛以及一侧肢体无力、一侧肢体麻木、口角歪斜等症状。对于有一些基础病患者,比如高血压、高血糖、高血脂病人,需要进行一些常规脑部血管检查、CT血管成
脑血管病的常见危险因素有哪些
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。
可以服用氯吡格雷预防心脑血管病
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
健康人没有必要长期服用氯吡格雷,预防心脑血管疾病。当然身体是否健康,还需要到医院由医生进行评估,明确是否真的健康。一般来讲服用氯吡格雷,主要是对于些发生心脑血管事件高风险的人群进行一级预防。或者对于已经发生心血管事件的病人进行二级预防,以降低未来发生心脑血管事件的风险。
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