甲状腺腺瘤和甲状腺结节的区别有什么

来源:民福康

甲状腺结节甲状腺腺瘤均有多种病因,临床表现一般无症状或有压迫症状等,辅助检查包括甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等,治疗原则上良性结节根据情况可试用甲状腺激素抑制治疗或手术,恶性结节多需手术等,甲状腺腺瘤一般首选手术治疗,且年龄与性别在两者的发生、表现、治疗等方面有一定影响。

甲状腺腺瘤:是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。

病因方面

甲状腺结节:

年龄与性别:多见于中年女性,不同年龄阶段都可能发生,一般认为年龄小于20岁及大于70岁的结节,恶性的可能性较大。

生活方式:长期摄入碘异常(过多或过少)、长期暴露于辐射环境等可能增加甲状腺结节的发生风险。例如,儿童期头颈部接受过放射性照射的人群,甲状腺结节发生率明显升高。

病史:有自身免疫性甲状腺疾病病史的人群,发生甲状腺结节的几率也会增加,如桥本甲状腺炎等患者。

甲状腺腺瘤:

年龄与性别:多见于40岁以下的女性。

生活方式:具体确切的生活方式相关病因尚不十分明确,但一般认为可能与内分泌紊乱等因素有关,目前没有明确的生活方式因素如特定的饮食、运动等被确切证实与甲状腺腺瘤的发生有直接因果关系,但整体内分泌环境的平衡对其有影响。

病史:目前暂无明确的与甲状腺腺瘤直接相关的特殊病史因素被广泛认可,主要还是从细胞异常增殖的角度考虑其发生。

临床表现

甲状腺结节:

多数患者无症状:常在体检超声检查时发现。当结节较大时,可出现压迫症状,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可引起吞咽困难,压迫喉返神经可引起声音嘶哑等。结节性质不同,表现也有差异,若为恶性结节,生长速度可能较快,且结节质地硬、边界不清、活动度差等;若为良性结节,生长缓慢,质地多较软,边界清楚,可随吞咽上下移动。

年龄与性别影响:中年女性患者可能因内分泌变化等因素,在相同结节情况下可能更易出现一些症状感知上的差异,但本质还是结节本身大小和位置等决定症状。儿童期的甲状腺结节需要更警惕恶性可能,所以表现出压迫症状等时要更积极评估。

甲状腺腺瘤:

一般无症状:大多也是体检发现颈部肿块。肿瘤生长缓慢,多数为单发,圆形或椭圆形,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,能随吞咽上下移动。当肿瘤较大时,也可出现压迫症状,但相对良性结节来说,恶变倾向虽较甲状腺结节中单发结节低,但仍有一定可能性,若肿瘤短期内迅速增大,要警惕恶变可能。

年龄与性别影响:40岁以下女性患者相对更常见该疾病,其临床表现主要还是基于肿瘤本身的大小、位置等,女性因内分泌特点可能在疾病发生发展中存在一定个体差异,但本质是肿瘤的生物学行为决定表现。

辅助检查

甲状腺超声:

甲状腺结节:可明确结节的大小、数目、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供等情况。恶性结节超声表现通常有低回声、微钙化、边界不清、形态不规则、纵横比大于1等特征。

甲状腺腺瘤:超声下多表现为圆形或椭圆形低回声结节,边界清晰,有完整包膜,内部回声均匀,部分可有点状钙化等,但相对恶性结节超声特征来说,恶变相关特征表现不如甲状腺结节中恶性结节典型。

甲状腺功能检查:

甲状腺结节:主要是评估甲状腺的功能状态,如T3、T4、TSH等指标,以判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等情况。如果是自主功能性甲状腺腺瘤可表现为T3、T4升高,TSH降低,而其他类型结节甲状腺功能可能正常。

甲状腺腺瘤:一般甲状腺功能多正常,除非腺瘤发生自主性分泌功能改变,此时也可出现与甲状腺结节中功能自主性结节类似的甲状腺功能异常表现。

细针穿刺细胞学检查:

甲状腺结节:是鉴别结节良恶性的重要方法,通过抽取结节内的细胞进行病理检查,可明确结节是良性还是恶性,恶性结节可找到癌细胞。

甲状腺腺瘤:细针穿刺细胞学检查可协助判断其性质,良性腺瘤穿刺可见正常甲状腺滤泡细胞等,但由于甲状腺腺瘤有一定恶变可能,所以穿刺结果也需要综合分析,若提示有恶变倾向则需进一步处理。

治疗原则

甲状腺结节:

良性结节:如果甲状腺功能正常或减低,可试用甲状腺激素抑制治疗,部分患者结节可缩小。定期随访观察结节的变化,一般3-6个月复查超声等检查。如果结节较大有压迫症状或怀疑恶性时,多需手术治疗。

恶性结节:一旦确诊为甲状腺癌等恶性结节,多需手术治疗,根据病情可能还需要结合放射性碘治疗、内分泌治疗等。

年龄与性别影响:儿童甲状腺结节恶性可能性高,所以一旦考虑恶性,手术更积极;中年女性患者在治疗决策时需综合考虑自身身体状况、结节情况等,女性内分泌因素可能在术后恢复等方面有一定个体差异,但主要还是遵循肿瘤治疗的基本原则。

甲状腺腺瘤:

一般首选手术治疗:因为甲状腺腺瘤有恶变可能,且随着肿瘤增大,压迫症状等可能更明显,所以多采取手术切除,手术方式可根据腺瘤的情况选择腺叶部分切除等。

年龄与性别影响:40岁以下女性患者,在手术时需充分评估肿瘤情况,女性因可能存在生育等后续问题,在手术对甲状腺功能影响方面需谨慎考虑,尽量保护甲状腺功能,但主要还是以切除肿瘤、明确性质为首要原则。

阅读全文
了解疾病
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是由于甲状腺滤泡增生形成的良性肿瘤,少数可出现恶变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

甲亢合并甲状腺结节有哪些症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢结节其实主要表现为眼球的突出、易怒、以及代谢旺盛、出汗、还有饥饿以及心动过速等表现。确诊了甲亢后,其实可以在内分泌的医生的指导下来应用硫脲类以及咪唑类的药物治疗,要按时的规律用药。
甲状腺结节和甲亢哪个严重?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺结节和甲亢哪个更严重,首先要看一下甲状腺结节的性质。若是良性的甲状腺结节,一般不需要治疗,也不会影响到甲状腺的功能,当然没有甲状腺功能亢进严重。若是恶性的甲状腺结节,因为已经发生了恶性病变,因此比甲状腺功能亢进要严重。表现出甲状腺结节的情况,需要先确定甲状腺结节的性质。
甲亢和甲状腺结节有什么区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢是对甲状腺功能的一个描述,而甲状腺结节是指由于甲状腺组织的增生在甲状腺腺体内形成的一个肿块,从这两个概念可以看出甲状腺结节的病人可以表现为甲亢、正常的甲状腺功能,也可以表现为甲减,而患有甲状腺甲状腺功能抗性的病人有可能会合并甲状腺结节,也有可能没有甲状腺结节,这二者之间没有必然的联系,但是在一些
腋下皮脂腺瘤是怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮脂腺瘤主要是皮脂腺排泄管表现出堵塞造成的。腋下皮脂腺瘤一般是良性的,不会发生恶变,但是可以发生炎症。而且皮质腺瘤长在腋下影响生活,对人体也没有好处,建议经过手术切除来治疗。
皮脂腺瘤是怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮脂腺瘤主要的原因是局部皮脂腺分泌异常,造成皮脂腺排出不畅,因此形成皮脂腺腺瘤。还可能跟经常吃辛辣刺激性食物有关,如烧烤、火锅、麻辣串、炸薯条等,会造成脂肪过度堆积,造成局部毛囊阻塞,因此形成皮脂腺腺瘤。
有胎儿肺囊腺瘤需要如何解决?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是在怀孕的过程当中发现有胎儿的肺囊腺瘤,这个是比较多见的一种胎儿先天性疾病,现阶段病因尚不明确,是否能够继续生产,应当看一下胎儿的情况,若是没有合并胎儿水肿,其他也正常,可以继续妊娠,但需要定期复查。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
肺部不典型腺瘤样增生是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部不典型腺瘤样增生是一种癌前病变,恶化会形成肺癌。病人需要注意清淡饮食,戒烟戒酒,形成良好的生活习惯,可服用抗感染药物进行治疗,定期进行复查。如若症状严重,最好及时手术治疗。
肺部不典型腺瘤样增生怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
属于肺腺癌癌前病变,如果长期不治疗就会造成恶化,变成肺癌,也属于是病理学的一个诊断报告,在确诊之后应当积极配合医生进行合理规范治疗。在早期症状并不是很明显,应当及时进行饮食方式的根据,多吃新鲜水果和绿色蔬菜,严格做到戒烟戒酒,还应当多呼吸新鲜空气,居住环境应当保持通风换气,可以放一个加湿器,保持温度
腺瘤是怎么回事?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
这属于一种发生在腮腺部位的肿瘤,可能会出现恶变的现象。这种疾病的产生,可能是因为父母的遗传因素、平时频繁吸烟等原因引起的,也可能是由于局部存在细菌感染的情况造成的。患者可能会因此产生面部有疼痛感、麻木感等症状,或是产生头疼、张口困难等情况。针对腮腺瘤的情况,目前主要采取手术的方式进行治疗,将局部的病
甲状腺结节恶性的特征是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
从体征表现上可观察到恶性甲状腺结节有甲状腺进行性肿大,并且结节与周围组织粘连,可随着吞咽动作而移动,触诊可发现甲状腺结节的质地坚硬并且边界不清,患者通常还会伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。从影像学表现来看,甲状腺结节恶性的特征有结节边缘不规则、内部回声不均匀、伴有针尖钙化、晕圈缺如、结节周边血流信号丰
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
甲状腺结节钙化可怕吗
俞金龙 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
甲状腺结节钙化需要具体情况具体分析,甲状腺结节钙化灶主要包括良性和恶性两种。如果是良性钙化灶,不需要处理,可以持续观察。一旦通过影像检查,发现可能是恶性钙化灶,需要积极处理。如果发现有恶变倾向,建议患者及时通过手术,明确是良性还是恶性。一旦确定是恶性,建议患者根据甲状腺癌根治方法进行手术。如果是良性钙化,不会对身体产生太大影响,可以持续观
腺瘤的易感人群
李向楠 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胸腺瘤的发病原因和发病人群概念牵扯的比较多。截至目前为止,胸腺瘤还没有一个明确的致病因素,但是发病人群可以从婴幼儿一直到老年人,波及到整个的人群。婴幼儿 、青少年多数是胸腺的肥大,但是到成人以后更多的是合并孤立的胸腺瘤。胸腺瘤的伴随症状就是重症肌无力,而青少年儿童更多的出现单纯的眼睑下垂。成人会出现呼吸困难、吞咽困难,很多患者还出现症
腺瘤不能吃什么食物
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺瘤患者平时要避免吃含激素量较丰富的食物或药物,比如蜂王浆、避孕药等。同时,要注意不要吸烟、喝酒,不要吃油腻、辛辣刺激性食物,比如肥肉、烧烤、辣椒等。除了饮食之外,还要保持良好心态,养成良好生活和饮食习惯。同时保证充足睡眠,避免熬夜,保持情绪稳定,避免焦虑、紧张情绪。可以定期前往医院乳腺外科就诊,通过乳腺超声以及钼靶检查,对乳房进行动态
垂体微腺瘤应注意什么
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
对于垂体微腺瘤患者来说,在日常生活当中应注意遵医嘱按时用药,并定期复查。另外,垂体微腺瘤是属于瘤体比较小的一种良性肿瘤,可以分泌不同激素。因此,垂体微腺瘤分类不同,根据不同分类,其治疗也不同,临床症状也不同,所以不同垂体微腺瘤选取治疗方式不同,患者应按照医生吩咐进行复查和观察。
甲状旁腺腺瘤是癌症吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状旁腺腺瘤是良性病变,并不是癌症。该病变发病几率相对较低,受病变影响患者有可能出现血磷、血钙指标异常,从而影响患者身体健康状况。确诊病情后结合患者临床症状,采取相应的治疗措施。对于病情严重的患者,建议手术治疗将病变组织切除,手术后要进行病理检查,对病情做进一步分析。
免费咨询