中风有前驱症状和典型症状，不同人群表现有特点。前驱症状包括TIA相关前兆（如单眼黑矇、短暂言语不利等）和非特异性前兆（如头痛、肢体麻木等）；典型症状有神经系统症状（偏瘫、口角歪斜、言语障碍等）和脑部功能受损症状（意识障碍、视力障碍等）；老年人中风前兆及症状隐匿、恢复慢且并发症多；高血压患者中风风险高、前兆易有头痛头晕且病情常严重；糖尿病患者中风前兆不典型、病情进展快预后差；有吸烟饮酒史人群中风风险高、前兆易被忽视且病情发展迅速。
一、前驱症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）相关前兆
部分中风患者在发病前会有TIA表现，其持续时间较短，一般数分钟至数小时，最长不超过24小时。例如，患者可能出现一过性的单眼黑矇，这是因为供应眼部血液的血管短暂缺血，据相关研究，约有1/3的TIA患者日后会发生脑梗死，其中近半数在3个月内发生。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，更应警惕TIA的发生，因为这类人群发生中风的风险相对较高。
还可能出现短暂的言语不利，表现为说话不流利、找词困难等，这是由于大脑语言中枢相关血管供血不足引起。有长期吸烟、饮酒不良生活方式的人群，发生TIA进而发展为中风的风险增加，需要及时关注自身身体变化。
2.其他非特异性前兆
部分患者可能出现头痛，这种头痛与平时的头痛有所不同，可能是突然发生的剧烈头痛，或者是原有的头痛性质发生改变。对于有脑血管畸形等基础病史的人群，出现异常头痛更要引起重视，因为这可能是脑血管异常的信号。另外，有些患者会有肢体麻木，比如单侧肢体麻木，可持续数分钟至数小时不等，这是因为感觉传导通路相关血管缺血导致神经功能异常，年龄较大的人群，随着血管弹性下降，发生这种前兆的风险相对较高。
二、典型症状
1.神经系统症状
偏瘫：表现为一侧肢体无力，严重者不能活动。这是因为大脑运动中枢或其传导束受损，血液供应中断导致相应区域神经功能障碍。例如，患者一侧手臂无法抬起，走路时一侧下肢拖地等。对于患有动脉粥样硬化的人群，由于血管狭窄或堵塞，更容易出现偏瘫症状。
口角歪斜：患者微笑或说话时，口角偏向一侧。这是面神经受损的表现，当脑部相关血管发生病变时，面神经核或其通路受到影响，导致面部肌肉运动不协调。有高血压病史且血压控制不佳的人群，发生口角歪斜等中风症状的风险明显升高。
言语障碍：包括失语和构音障碍。失语可表现为不能理解他人言语、不能表达自己的意思等；构音障碍则是说话不清，但能理解他人言语。这是因为语言中枢或与语言相关的神经传导通路受损，如大脑中动脉供血区域病变时，容易出现言语障碍。有长期大量饮酒导致脑萎缩的人群，言语障碍的发生风险相对增加。
2.脑部功能受损症状
意识障碍：轻度的意识障碍表现为嗜睡，患者睡眠时间明显延长，但可被唤醒；重度的意识障碍可出现昏迷，对任何刺激均无反应。这是由于脑部重要功能区缺血缺氧严重，如脑干网状结构受损时容易出现意识障碍。对于患有心源性栓塞性疾病的患者，如心房颤动患者，栓子脱落堵塞脑部血管，容易导致严重的意识障碍等中风表现。
视力障碍：可出现单眼或双眼视力丧失，或者视物模糊。这是因为供应眼部的血管与脑部血管有一定关联，当脑部血管病变影响到眼部血液供应时就会出现视力问题。有糖尿病视网膜病变的患者，同时发生中风时更容易出现视力障碍，因为糖尿病会导致血管病变，累及多个部位的血管。
三、不同人群的特点
1.老年人
老年人血管弹性下降，动脉硬化普遍存在，所以中风前兆及症状可能相对隐匿。例如，老年人的短暂性脑缺血发作可能表现不典型，头痛、肢体麻木等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。而且老年人发生中风后恢复相对较慢，并发症较多，如肺部感染、深静脉血栓等。所以对于老年人，要定期监测血压、血糖、血脂等指标，一旦出现短暂的身体不适，如短暂的肢体无力、言语不清等，应及时就医。
2.高血压患者
高血压患者血管长期处于高压状态，血管壁容易受损，发生中风的风险较高。其前兆可能更易出现头痛、头晕等症状，且一旦发生中风，病情往往较严重。在症状表现上，可能更快出现较明显的偏瘫、意识障碍等。所以高血压患者要严格控制血压，规律服用降压药物，密切关注自身身体变化，当出现短暂的头晕加重、肢体无力等情况时，要高度警惕中风的可能。
3.糖尿病患者
糖尿病患者常伴有血管病变，微血管和大血管都可能受到影响。其中风前兆可能不典型，如轻微的肢体麻木可能被患者忽视，因为糖尿病周围神经病变也会引起肢体麻木。而一旦发生中风，病情进展可能较快，且预后相对较差。所以糖尿病患者除了控制血糖外，要注意保护血管，定期检查血管情况，出现身体异常时及时排查中风相关问题。
4.有吸烟饮酒史人群
吸烟和饮酒会损伤血管内皮，导致血管狭窄、硬化等。这类人群发生中风的风险高于常人。前兆可能更易出现短暂性的脑缺血表现，如频繁的短暂头晕、言语不利等，但由于不良生活方式的影响，患者可能未重视。在症状出现时，往往病情发展相对迅速，所以这类人群要尽快戒烟限酒，养成健康的生活方式，一旦出现身体不适，要及时就医检查。
