眼底出血不是独立眼病，是多种眼病和全身疾病共有特征，常见原因有视网膜血管性疾病（如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞）、老年性黄斑变性、外伤性因素、其他全身性疾病（如高血压、血液病），不同原因在发病情况、年龄性别、生活方式、病史影响等方面各有特点。
一、视网膜血管性疾病
1.糖尿病性视网膜病变
发病情况：在糖尿病患者中较为常见，随着糖尿病病程的延长，发病风险增加。糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，高血糖会导致视网膜血管内皮细胞功能紊乱，周细胞凋亡等，进而引起视网膜血管的病变，出现微血管瘤、出血、血管闭塞等改变。例如，长期患有糖尿病且血糖控制差的患者，视网膜血管会逐渐受损，发生眼底出血的概率明显高于血糖控制良好的患者。
年龄性别因素：各年龄段糖尿病患者均可发病，但一般病程较长的患者更易出现并发症。男性和女性在糖尿病视网膜病变的发病上无明显性别差异，但长期高血糖对视网膜血管的损害是关键因素。
生活方式影响：长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重糖尿病病情，从而增加眼底出血的发生风险。
病史影响：有长期糖尿病病史且血糖控制不稳定的患者，眼底出血的可能性较大。
2.视网膜静脉阻塞
发病情况：分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。主要是由于视网膜静脉血管壁病变、血液流变学改变等导致静脉血流淤滞，进而引起血管破裂出血。例如，高血压患者由于血压长期升高，容易损伤视网膜静脉血管壁，使静脉阻塞的风险增加，从而引发眼底出血。
年龄性别因素：多见于中老年人，50-60岁以上人群发病较多。男性和女性发病无明显性别差异，但随着年龄增长，血管弹性下降等因素使发病风险升高。
生活方式影响：长期高盐、高脂饮食，缺乏运动等不良生活方式可能导致高血压、高血脂等疾病，进而增加视网膜静脉阻塞的风险，引发眼底出血。
病史影响：有高血压、高血脂病史的患者，发生视网膜静脉阻塞导致眼底出血的概率相对较高。
二、老年性黄斑变性
1.发病情况：是引起老年人眼底出血和视力下降的重要原因之一。年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，其中湿性老年性黄斑变性是由于视网膜下新生血管形成，这些新生血管脆弱，容易破裂出血。随着年龄的增长，视网膜黄斑区的细胞和血管逐渐发生退变，尤其是湿性型，其新生血管的形成机制与多种生长因子的异常表达等有关，导致眼底出血。
年龄性别因素：主要发生于50岁以上的人群，女性相对男性发病风险可能略有不同，一般女性在绝经后发病风险可能会有所增加，但具体机制尚不十分明确，可能与女性激素变化等因素有关。
生活方式影响：长期吸烟、暴露于紫外线等不良生活方式会增加老年性黄斑变性的发病风险，进而可能导致眼底出血。例如，长期大量吸烟的老年人，其眼部受到烟雾中有害物质的损伤，更容易发生黄斑区的病变和眼底出血。
病史影响：有长期紫外线暴露史等情况的老年人，发生老年性黄斑变性眼底出血的可能性增加。
三、外伤性因素
1.发病情况：眼部受到外伤时，如眼球顿挫伤、穿通伤等，可导致眼底血管破裂出血。例如，眼部被球类撞击等外力作用后，眼球内部的血管可能会因为外力冲击而破裂，引起眼底出血；眼部被锐器刺伤等穿通伤时，也容易损伤眼底血管导致出血。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性由于从事一些可能导致眼部外伤的职业（如建筑工人等）相对较多，发病概率可能略高于女性，但并非绝对，女性在日常生活中也可能因意外导致眼部外伤。
生活方式影响：从事高风险职业或有不良用眼习惯（如在危险环境中不注意保护眼睛等）的人群，眼部外伤风险增加，进而易发生外伤性眼底出血。
病史影响：有眼部曾受过外伤病史的人群，再次发生外伤性眼底出血的可能性相对较高。
四、其他全身性疾病
1.高血压
发病情况：高血压患者的眼底血管长期处于高压状态，血管壁容易受损，当血压波动较大时，视网膜血管可能破裂出血。例如，血压突然升高时，视网膜小动脉会发生痉挛、硬化等改变，进而导致血管破裂出血。
年龄性别因素：各年龄段高血压患者均可发病，一般随着年龄增长，高血压的患病率增加，发病风险也相应升高。男性和女性在高血压的发病上无明显性别差异，但女性在更年期前后血压可能会出现波动，影响眼底血管。
生活方式影响：高盐饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压病情，从而增加眼底出血的风险。
病史影响：长期患有高血压且血压控制不佳的患者，眼底出血的可能性较大。
2.血液病
发病情况：某些血液病可影响凝血功能，导致眼底出血。例如，白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板数量减少或功能异常，凝血机制障碍，容易出现眼底出血；再如，血友病患者由于体内缺乏凝血因子，凝血功能严重障碍，也常发生眼底出血等出血倾向。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，不同血液病有其各自的发病年龄特点。例如，白血病在儿童和青少年中相对多见，而血友病男性发病多于女性（因为是伴性隐性遗传）。
生活方式影响：对于血液病患者，不良生活方式可能会加重病情，但主要还是与血液病本身的病理机制有关。
病史影响：有血液病病史且病情控制不佳的患者，眼底出血的风险较高。
