消化不良的发生受多种因素影响，包括胃肠道动力障碍（如胃排空延迟、肠道蠕动异常）、饮食因素（如进食过多或过快、食物不耐受）、精神心理因素（如长期压力过大、情绪波动影响）、疾病因素（如胃部疾病、肝胆胰疾病）、药物因素（如非甾体类抗炎药、抗生素）以及年龄因素（如儿童消化系统未成熟、老年人胃肠功能衰退）。
一、胃肠道动力障碍
（一）胃排空延迟
正常情况下，胃通过蠕动将食物逐步磨碎并推进至肠道。当存在胃动力障碍时，如某些神经系统疾病（帕金森病等）患者，其胃平滑肌的收缩功能可能受损，导致胃排空时间延长，食物在胃内停留过久，引起消化不良。研究表明，帕金森病患者中约有相当比例存在胃排空延迟相关的消化不良症状。
（二）肠道蠕动异常
肠道的正常蠕动对于推动食物残渣向前运行至关重要。例如，糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可能会并发自主神经病变，影响肠道的神经调节，导致肠道蠕动减慢，食物通过肠道的速度变慢，从而引发消化不良。有临床研究发现，糖尿病性胃肠病患者中消化不良的发生率较高，与肠道蠕动异常密切相关。
二、饮食因素
（一）进食过多或过快
短时间内进食大量食物，超出了胃肠道的消化能力，会加重胃肠负担。比如，一次性摄入过多高脂肪、高蛋白质的食物，这些食物需要更长时间和更多消化液来消化，容易引起消化不良。而进食过快时，食物没有被充分咀嚼，未经充分咀嚼的食物团块进入胃肠道，也会增加胃肠消化的难度，导致消化不良。
（二）食物不耐受
有些人对特定食物存在不耐受情况，例如乳糖不耐受人群，体内缺乏分解乳糖的乳糖酶，无法正常消化牛奶等富含乳糖的食物，食用后会出现腹胀、腹痛、腹泻等消化不良症状。还有部分人对麸质不耐受，患有乳糜泻，摄入含麸质的食物（如小麦、大麦、黑麦等）后会引起肠道炎症和消化不良表现。
三、精神心理因素
（一）长期压力过大
当人体处于长期高压力状态时，会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的功能。例如，长期焦虑、抑郁的患者，其体内的激素水平会发生变化，如皮质醇分泌增加等，这会干扰胃肠道的正常运动和消化液分泌，导致消化不良。研究显示，在患有功能性消化不良的患者中，有相当比例存在不同程度的精神心理障碍，如焦虑、抑郁等。
（二）情绪波动影响
突然的情绪波动，如愤怒、紧张等，也可能影响胃肠道功能。例如，人在愤怒时，胃肠道的血流量会减少，胃肠蠕动减慢，消化液分泌也会受到影响，从而引发消化不良。临床观察发现，一些人在经历重大情绪刺激后会出现短期的消化不良症状。
四、疾病因素
（一）胃部疾病
1.胃炎：急、慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症病变，会影响胃的消化功能。例如，幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎，幽门螺杆菌产生的毒素等会损伤胃黏膜，导致胃的消化酶分泌减少，胃蠕动功能失调，进而引发消化不良。
2.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，食物刺激溃疡面会引起疼痛，同时影响胃的正常消化过程。溃疡导致胃的排空节律改变，胃酸分泌异常等，都可导致消化不良，表现为餐后饱胀、上腹部疼痛等症状。
（二）肝胆胰疾病
1.肝炎：肝脏是重要的消化器官，肝炎患者肝功能受损，会影响胆汁的分泌和排泄。胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用，胆汁分泌不足或排泄不畅会导致脂肪消化障碍，引起消化不良，出现厌油腻、腹胀等症状。
2.胆囊炎：胆囊炎发作时，胆囊的收缩功能异常，胆汁排出受阻，影响脂肪的消化。患者会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状，尤其在进食油腻食物后症状加重。
3.胰腺炎：胰腺分泌的胰液含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶等，是消化食物的重要物质。胰腺炎患者胰酶分泌或排泄障碍，会导致食物的消化过程受到严重影响，出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及消化不良等症状。
五、药物因素
（一）非甾体类抗炎药
长期或大量服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜和促进胃黏液分泌的作用，其合成减少会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的损伤，导致胃黏膜糜烂、溃疡等病变，影响胃的消化功能，引起消化不良。例如，有研究发现长期服用阿司匹林的患者中，部分人会出现消化不良相关症状。
（二）抗生素
某些抗生素的使用可能会影响肠道菌群的平衡。例如，广谱抗生素的长期应用，会杀灭肠道内的有益菌，导致肠道菌群失调，进而影响食物的消化和吸收，引起消化不良，表现为腹泻、腹胀等症状。
六、年龄因素
（一）儿童
儿童的消化系统尚未发育完全成熟，消化酶的分泌量相对不足，胃肠道的蠕动功能也较弱。如果儿童饮食不规律，进食过多零食或不易消化的食物，很容易出现消化不良。例如，婴幼儿添加辅食不当，过早引入不易消化的食物，就可能导致消化不良，表现为吐奶、腹胀、腹泻等。
（二）老年人
老年人的胃肠道功能逐渐衰退，胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶活性降低，胃肠道蠕动减慢。同时，老年人常患有多种慢性疾病，可能服用多种药物，这些因素都增加了老年人发生消化不良的风险。例如，老年人由于牙齿咀嚼功能下降，食物咀嚼不充分，会加重胃肠消化负担，容易出现消化不良。
