慢性萎缩性胃炎可从生活方式和疾病预防两方面预防，生活方式上要规律饮食、合理结构、充足睡眠、管理压力，疾病预防要治幽门螺杆菌和其他上消化道疾病；治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗是保持良好生活方式，药物治疗针对病因及症状用药；特殊人群如老年、儿童、女性有不同注意事项，老年要谨慎选药、精细饮食、适度运动，儿童要重饮食习惯和谨慎用抗菌药，女性特殊时期要注意饮食和用药对自身及婴儿影响。
一、慢性萎缩性胃炎的预防
（一）生活方式方面
1.饮食规律与结构
对于不同年龄的人群，都应保持规律的饮食，定时定量进餐。年轻人往往生活节奏快，易忽视饮食规律，长期可能影响胃的正常功能。合理的饮食结构至关重要，应增加蔬菜水果的摄入，其中蔬菜每天建议摄入300-500克，水果200-350克。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，维生素C、E等抗氧化物质有助于保护胃黏膜。例如，维生素C能促进胃内胶原蛋白的合成，维持胃黏膜的完整性；膳食纤维可促进胃肠蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，间接保护胃部环境。同时，减少辛辣、油腻、腌制、烟熏食物的摄取，这类食物可能刺激胃黏膜，长期食用会增加患慢性萎缩性胃炎的风险。对于有吸烟、饮酒习惯的人群，应尽量戒烟限酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，吸烟会使胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液供应，不利于胃黏膜的修复和维护，饮酒则直接刺激胃黏膜，损伤胃黏膜屏障。
2.作息与压力管理
保持充足的睡眠，成年人每晚建议睡眠7-9小时。睡眠不足会影响身体的内分泌和免疫系统功能，进而影响胃部的正常生理功能。对于不同年龄段的人群，如老年人睡眠可能相对较少，但也应保证5-7小时左右。同时，要注重压力管理，长期处于高压力状态会通过神经-内分泌系统影响胃的运动和分泌功能。可以通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式缓解压力，运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，中等强度运动可使心率达到最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），运动能促进胃肠道蠕动，改善胃的血液循环。
（二）疾病预防方面
积极治疗幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是导致慢性萎缩性胃炎的重要因素之一。如果家庭成员中有幽门螺杆菌感染患者，应实行分餐制，避免交叉感染。对于有其他上消化道疾病的患者，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，要积极规范治疗，这些疾病如果迁延不愈，可能发展为慢性萎缩性胃炎。例如，胃溃疡患者如果没有得到有效的抑酸、保护胃黏膜等治疗，胃黏膜长期处于受损状态，就容易逐渐发展为慢性萎缩性胃炎。
二、慢性萎缩性胃炎的治疗
（一）一般治疗
继续保持良好的生活方式，如前面提到的规律饮食、合理作息等。对于老年患者，由于其胃肠功能相对较弱，更要注意饮食的易消化性，避免食用过硬、过冷、过热的食物，以免加重胃的负担。
（二）药物治疗
针对病因治疗，如幽门螺杆菌阳性者，可采用四联疗法等规范的抗幽门螺杆菌治疗方案，但具体药物使用需遵循专业医生的诊断和指导，不同年龄人群在药物选择上可能有差异，例如儿童一般不首选抗生素治疗幽门螺杆菌，主要是因为儿童肝肾功能发育不完善，抗生素可能带来较多不良反应。对于有胃黏膜糜烂、出血等症状的患者，可使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，铝碳酸镁能迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。对于有消化不良症状的患者，可使用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮等，多潘立酮能促进胃排空，缓解腹胀、早饱等消化不良症状，但老年人使用时要注意其可能引起的心脏方面的不良反应，需密切监测心电图等。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人群
老年慢性萎缩性胃炎患者在治疗和预防中要更加谨慎。在药物选择上，要考虑其肝肾功能减退的特点，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时，由于老年人胃肠功能衰退，消化吸收能力下降，饮食调整要更加精细，保证营养均衡的同时，食物要易于消化。在生活方式方面，要注意避免长时间久坐，适当进行温和的运动，如太极拳等，每周可进行3-5次，每次20-30分钟，太极拳有助于调节身体的气血流通，对胃肠功能的改善也有一定帮助。
（二）儿童人群
儿童慢性萎缩性胃炎相对较少见，但一旦发生，要格外重视。儿童正处于生长发育阶段，治疗时应优先选择对生长发育影响小的治疗方式。在预防方面，要培养良好的饮食习惯，避免儿童食用辛辣、油腻等刺激性食物，家长要监督儿童按时进餐。对于幽门螺杆菌感染的儿童，一般不首先进行抗菌治疗，而是在必要时，根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择合适的抗菌药物，并密切观察药物不良反应。
（三）女性人群
女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期，身体的内分泌等状态会发生变化，可能影响胃部的功能。在月经前期，部分女性可能出现胃肠功能紊乱的情况，此时要注意饮食的调节，避免食用生冷、刺激性食物。孕期女性由于体内激素水平变化，可能会出现胃部不适，要注意少量多餐，选择易消化的食物。哺乳期女性在治疗慢性萎缩性胃炎时，要考虑药物对乳汁的影响，有些药物可能通过乳汁传递给婴儿，所以在用药前要咨询医生，选择对婴儿影响小的药物。
