脑血栓因素有哪些

来源:民福康

脑血栓形成的相关因素包括血管壁因素、血液成分因素和血流动力学因素。血管壁因素有动脉粥样硬化(与年龄、性别、生活方式、高血压等有关)和血管炎(与自身免疫等有关);血液成分因素有血液黏稠度增高(如红细胞增多症、严重脱水等)和凝血因子异常(如血友病、长期口服避孕药等);血流动力学因素有血压异常(高血压加速血栓形成、低血压致脑血流不足易生血栓)和血流缓慢(如心力衰竭、长期卧床等致血流慢易形成血栓)。

一、血管壁因素

1.动脉粥样硬化:是脑血栓形成的最常见病因。动脉粥样硬化好发于大、中动脉,如颈内动脉、大脑中动脉等。其发生与多种因素有关,包括年龄因素,随着年龄增长,血管壁逐渐老化,动脉粥样硬化的发生率升高;性别因素,男性在一定年龄段动脉粥样硬化的发生率可能高于女性;生活方式因素,如高脂饮食,会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,易沉积在血管壁,促进动脉粥样硬化的形成;长期吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,也是动脉粥样硬化的危险因素;患有高血压的患者,高血压会使血管壁承受的压力增大,损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、粗糙,形成斑块,导致血管腔狭窄,血流受阻,进而容易形成血栓。

2.血管炎:某些血管炎疾病可累及脑血管,如系统性红斑狼疮累及脑血管时,自身免疫反应会损伤血管壁,引起血管炎症、狭窄,增加脑血栓形成的风险。血管炎的发生可能与自身免疫紊乱有关,部分患者可能有遗传易感性,其发病与年龄、性别等因素的关系因具体血管炎类型而异,但一般来说,自身免疫相关的血管炎在不同年龄段和性别都可能发病,生活方式对其直接影响相对较小,但良好的生活方式有助于维持机体免疫平衡,间接对血管炎的病情有一定影响。

二、血液成分因素

1.血液黏稠度增高:红细胞增多症患者血液中红细胞数量异常增多,会使血液黏稠度明显升高,血流速度减慢,容易形成血栓。该疾病的发生可能与遗传因素有关,部分患者有家族遗传倾向,年龄因素对其影响主要在于发病年龄的差异,性别因素一般无明显特异性差异。严重脱水的患者,如长时间腹泻、大量出汗未及时补充水分,会导致血液浓缩,黏稠度增高,血流缓慢,增加脑血栓形成的可能性。脱水常见于各种原因引起的液体丢失过多,年龄较小的儿童由于自身调节能力较弱,更容易发生脱水导致血液黏稠度改变;老年人各器官功能减退,脱水后血液浓缩的风险相对较高;不同性别在脱水风险上无显著差异,但女性在特殊生理时期如月经期、妊娠期等可能因液体丢失等情况增加血液黏稠度改变的风险。

2.凝血因子异常:如血友病患者存在凝血因子缺乏,会导致凝血功能障碍,但在某些情况下,也可能因机体的代偿或其他因素影响,出现血液高凝状态,增加血栓形成风险。血友病是遗传性疾病,男性发病多于女性,发病年龄多在儿童期,由于凝血因子缺乏,患者易出现出血倾向,但在某些病理情况下可能并发血栓形成。另外,长期口服避孕药的女性,避孕药中的成分可能影响凝血因子的代谢,使机体处于高凝状态,增加脑血栓形成的风险。口服避孕药的女性年龄一般在育龄期,不同个体对避孕药的反应可能不同,部分女性可能因凝血因子变化而面临更高的血栓风险。

三、血流动力学因素

1.血压异常

高血压:长期高血压会使血管壁承受过高的压力,导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的发生和发展,同时高血压会加速血流对血管壁的冲击,容易形成涡流,进一步促进血栓形成。高血压的发生与年龄增长密切相关,随着年龄增加,血管弹性下降,血压升高的概率增大;性别因素上,在某些年龄段男性高血压的发生率可能略高于女性,但女性在更年期后高血压的发生率会逐渐接近男性;生活方式因素中,高盐饮食是高血压的重要危险因素,长期大量摄入盐会导致水钠潴留,升高血压;肥胖患者由于体内脂肪堆积,会增加心脏负担,容易引发高血压。

低血压:严重低血压会使脑血流灌注不足,血流速度减慢,尤其是在脑动脉本身存在狭窄的情况下,更容易导致局部脑组织缺血、缺氧,血液中的有形成分容易沉积形成血栓。低血压的发生原因较多,年龄较小的儿童可能因体质虚弱、营养不良等导致低血压;老年人由于血管弹性差、心功能减退等原因也容易出现低血压;不同性别在低血压的发生率上无明显特异性差异,但女性在妊娠、产后等特殊时期可能因血容量变化等出现低血压情况。

2.血流缓慢:如心力衰竭患者心输出量减少,会使全身血流速度减慢,脑部血流也不例外,增加脑血栓形成的风险。心力衰竭的发生与年龄相关,老年人患心力衰竭的概率较高;男性和女性在心力衰竭的发病率上可能因基础疾病等因素有所不同,如女性在某些心血管疾病的发病特点与男性不同;生活方式因素中,长期过度劳累、感染等可能诱发心力衰竭,导致血流缓慢。另外,长期卧床的患者,尤其是脑梗死急性期需要卧床休息的患者,下肢静脉血流缓慢,容易形成静脉血栓,部分血栓脱落可随血流进入脑部动脉,引起脑血栓。长期卧床的患者年龄跨度较大,各年龄段都可能发生,老年人由于活动能力下降更易长期卧床;性别因素对长期卧床患者的血流缓慢影响不大,但长期卧床对患者的身体功能恢复等有重要影响,需要加强护理预防血栓形成。

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脑血栓
脑血栓是指患者因血管壁增厚、血管损伤、血管畸形、血液成分变化、血流动力学改变导致脑局部供血减少、中断,从而使脑组织缺血、缺氧、坏死而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。
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脑血栓病人不能吃什么食物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑血栓病人需要禁食的食物比较多,一是过咸食物及腌制品,比如烟酒、浓茶、咖啡以及含钠高的绿叶蔬菜等。二是具有降血压作用的食物也不能食用,比如黄瓜、香菇、木耳以及海带等。平时适当的运动和锻炼,可以缓解脑血栓的症状。
脑血栓能吃海鲜吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人当然能吃海鲜,只要不过量,因为海鲜中含有丰富的蛋白质和一些营养成分,对调理身体非常有益,而且海鲜中的碳水化合物含量很低,所以特别适合患有糖尿病的人食用。但要注意的是,如果血尿酸升高,尽量不要吃海鲜,因为海鲜中的嘌呤含量很高,很容易造成痛风。所以,脑血栓病人,若无痛风史,可适当食用一些海产品
脑血栓病人手肿怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人如果表现出手肿,主要是由于瘫痪侧上肢静脉回流较差,严重者可发生静脉血栓,部分脑梗塞病人易发生下肢深静脉血栓,均和瘫痪侧肢体活动能力差有关,所以,应尽可能活动患侧肢体,以促进静脉肌肉收缩,加速静脉回流,防止肢体肿胀等表现的发生。若肿大不能减轻,可行肢体动静脉彩超检查,确定有无静脉血栓。若有静
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
耳鸣脑袋嗡嗡响是脑血栓吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人表现出耳鸣的症状脑袋嗡嗡响有可能是脑血栓的前兆。病人常常会因为脑供血不足,或者脑梗塞的情况,进一步导致了内耳及听神经的供血不足状况,就容易引发耳鸣甚至脑鸣症状的产生。对于中老年病人来说,尤其需要注意脑血栓发生的风险。所以,对于表现出耳鸣和脑袋嗡嗡响症状的病人,需要进一步做脑部的影像学检查,排查是
眼睛充血是脑血栓的前兆吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛充血并不是脑血栓的前兆,多是眼睛本身的疾病所致,如结膜炎、过敏性结膜炎、急性虹膜睫状体炎、角膜炎、急性闭角型青光眼以及球结膜下出血等;另外,睡眠不足也会导致眼睛充血。脑血栓前兆多表现为轻度的头晕、头痛、血压出现波动以及短暂的手脚麻木感等。如果是细菌感染引起的结膜炎,患者可以应用左氧氟沙星或者妥布
脑血栓后头晕躺着不晕站起来头晕是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
可能是贫血和低血压造成的眩晕,可以测一下血压,做个血常规,平时多吃些补血的东西,如动物肝、大枣、红糖等。头晕目眩可能是气血亏虚导致的,建议注意饮食营养,多休息,可考虑服用补气养血的四物合剂,不吃辛辣刺激性食物为好。
脑血栓用ct好还是核磁共振好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
显示颅检查,如果原来的电影,和第一个和第二个电影,建议如无特殊要求,ct可以,价格也有差异,发病的早期ct西门出来,就像做核磁共振更好的核磁共振,但一些核磁共振比ct更贵。最终的结果是一样的,但是在没有别的方面出血的情况下,也可以选择mri检查,使检查更加全面。
脑血栓挂什么科?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议您可以选择至当地医院的神经内科进行就诊,但是您这种症状的产生,不一定是因为患有脑血栓引起的,也可能是因为头部受凉、精神压力过大等原因造成的。如果诊断为患有脑血栓,则可能是因为您患有高血压、冠心病等疾病造成的。这种情况下,建议您在平时需要控制好自身的血压值、血脂值情况,可以遵医嘱使用一些扩张血管类
中风和脑血栓的区别
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
中风即脑卒中,脑卒中和脑血栓的区别主要包括病因和治疗方法。1、病因缺血性脑卒中可能是由于脑动脉狭窄闭塞、血流动力学异常、颅内感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎等多种原因引起的,而出血性脑卒中则可能是由于脑动脉瘤、动脉畸形、外伤等原因造成的。脑血栓一般是由于动脉粥样硬化、血液成分改变、血液凝固性增高、血流动力学改变等因素导致的。2、治疗方法脑卒
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
消栓通络片治疗脑血栓效果咋样?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
北京同仁堂消栓通络片临床常用于治疗脑血栓引起的肢体无力、肢体麻木、行走不稳、视物模糊、口角歪斜、饮水呛咳、言语困难、发音不清、精神呆滞、手足发凉等症,作用是活血化瘀、温经通络。消栓通络片是活血化瘀的代表药物,以血管、经络为起点而通达全身,调动躯体网络的多种细胞与分子成分,从而促进脑血栓后结构和功能的重塑,发挥其治疗作用,效果还是不错的,可
预防脑血栓复发吃什么药好?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
老百姓口中的脑血栓一般就是临床上常说的缺血性脑卒中、脑梗死。很多人听说过脑血栓,也见过脑血栓的病人,知道它严重,知道可导致偏瘫,甚至可致人死亡,但很多人不知道脑血栓会复发,导致雪上加霜,祸不单行。预防脑血栓的复发很有必要,如何预防?从控制危险因素入手!危险因素可以导致脑血栓的发生,同样可导致脑血栓复发。危险因素如高血脂、高血压、高血糖、超
脑血栓前兆有什么表现
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血栓发病前多数都会有前兆,可有以下表现。第一、突然出现眩晕、视物模糊、复视、头痛等症状,而且头痛性质与以往不同,持续时间较长,以前可能是间歇性现在变为持续性。第二、可以出现肢体或面部麻木,出现一侧肢体活动不灵,表现为下肢行走不利,上肢不能上举。第三、还有可能会出现饮水呛咳、口角歪斜、流涎、言语不清、含糊或者是词不达意等症状。
脑梗塞和脑血栓的区别是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑梗塞是指血管闭塞后出现脑组织缺血坏死,也称为脑梗死,而脑血栓是指血管形成血栓闭塞。其实,脑梗塞和脑血栓本质一样,都是出血性脑卒中,主要是因为各种原因引起的血流减少或者是血流中断,促进脑组织坏死,出现神经功能缺损疾病,所以脑血栓和脑梗塞本质一样。另外,对于患者或家属来说,应知道脑血栓和脑梗死是一类疾病,代表病人出现了脑梗死。
脑血栓早期症状有哪些
李胜利 副主任医师
南通市第一人民医院 三甲
脑血栓早期的主要症状是口眼歪斜、一侧肢体无力,甚至可能伴随吐词不清症状。脑血栓作为一种缺血性的疾病,在临床当中较为多见,且主要以夜间发病为主。所以,晨间突然出现的一侧肢体无力、言语不清或者口眼歪斜者,需要考虑有脑血栓的可能性,部分脑血栓患者的早期还会出现头痛、头晕以及肢体震颤的现象。
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