脑血栓有前驱症状，如短暂性肢体无力、言语不清等；急性发作时有运动功能障碍（偏瘫、肌张力异常）、感觉功能障碍（偏身感觉减退、感觉异常）、言语功能障碍（失语、构音障碍）、认知功能障碍（记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍）、眼部症状（视物模糊、复视）；不同人群有特殊表现，老年人易出现意识障碍且症状复杂，儿童可出现惊厥发作及影响发育，女性妊娠期或围绝经期有特殊性，有基础疾病人群症状更严重或康复更困难。
一、前驱症状
部分脑血栓患者在发病前可能会出现一些前驱症状，比如短暂性的肢体无力、短暂性的言语不清等，这些症状持续时间较短，往往容易被忽视，但却是脑血管即将发生严重病变的预警信号。例如，有研究发现，约1/3的缺血性脑卒中患者在发病前3个月内有过短暂性脑缺血发作（TIA）的病史，而TIA的常见表现就包括上述的短暂神经功能缺损症状。
二、急性发作症状
1.运动功能障碍
偏瘫：是脑血栓常见的运动症状之一，患者一侧肢体的肌肉力量减弱，活动受限。这是因为脑部负责运动调控的区域受到血栓影响，导致对侧肢体的运动传导出现障碍。例如，患者可能无法正常抬起手臂、行走时患侧下肢拖曳等。
肌张力异常：可表现为肌张力增高或降低。在急性期，部分患者可能出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大；而有些患者可能出现肌张力降低，表现为肢体松软。不同的肌张力异常情况与脑部受损区域及程度相关。
2.感觉功能障碍
偏身感觉减退：患者病变对侧的肢体、面部等部位感觉减退，对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。比如，患者可能感觉不到患侧肢体的疼痛、对冷热的感知不灵敏等。这是由于感觉传导通路受损，导致大脑接收的感觉信息出现异常。
感觉异常：部分患者还可能出现感觉异常，如麻木、刺痛等不适感。这种异常感觉可能在疾病早期就出现，并且可能持续存在或随病情变化而改变。
3.言语功能障碍
失语：如果脑血栓影响了语言中枢相关区域，患者可能出现失语症状。包括运动性失语（患者能理解他人言语，但自己不能流利表达）、感觉性失语（患者能流利说话，但内容杂乱无章，无法被他人理解）、命名性失语（患者知道物体的用途，但叫不出物体的名称）等不同类型。例如，运动性失语患者可能只能发出简单的单音，而无法组成完整的句子来表达自己的需求。
构音障碍：表现为发音不清、说话费力等，这是由于支配咽喉部肌肉运动的神经功能受损，导致言语的发声、构音等环节出现障碍。
4.认知功能障碍
记忆力减退：患者可能出现近期记忆力减退，对刚发生的事情容易遗忘。这与脑部负责记忆存储和提取的区域受到影响有关。例如，患者可能忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。
注意力不集中：难以集中精力关注某一事物，容易被外界干扰。这会影响患者的日常生活和康复训练等活动。
执行功能障碍：如患者在完成复杂任务时出现困难，不能很好地计划、组织和执行一系列动作或活动。比如，患者在穿衣时可能无法按顺序完成各个步骤。
5.眼部症状
视物模糊：部分患者会出现视力下降、视物模糊的情况，可能是由于脑部血管病变影响了视觉传导通路或视觉中枢。
复视：双眼看物体时出现重影，这是因为双侧眼球运动的神经协调出现障碍，导致双眼成像不能正常融合。
三、不同人群的特殊表现
1.老年人：老年人患脑血栓时，症状可能不典型，除了上述常见症状外，可能更易出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。这是因为老年人的脑功能储备下降，对脑血管病变的耐受性较差。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些基础疾病会加重脑血栓的病情和症状的复杂性。例如，合并糖尿病的患者可能在发生脑血栓后，伤口愈合慢，感染风险增加，且高血糖环境不利于脑部病变的恢复。
2.儿童：儿童脑血栓相对少见，但一旦发生，症状可能与成人有所不同。儿童可能出现惊厥发作，这是由于脑部血管病变导致脑组织缺血缺氧，引起神经元异常放电。此外，儿童的运动、语言等功能尚在发育中，脑血栓可能影响其正常的发育进程，导致运动发育迟缓、语言发育落后等情况。例如，原本能够正常行走的儿童可能出现行走困难，原本开始学说话的儿童可能出现语言倒退等现象。
3.女性：女性在妊娠期或围绝经期等特殊时期发生脑血栓时，表现可能有其特殊性。妊娠期女性由于血液处于高凝状态，更容易发生血栓事件，且妊娠期用药受到限制，治疗上需要更加谨慎。围绝经期女性由于体内激素水平变化，可能影响脑血管的状态，其症状可能与非围绝经期女性有所不同，但基本的运动、感觉等功能障碍表现与一般患者类似，但在康复过程中需要考虑激素变化对康复的影响。
4.有基础疾病人群：如高血压患者发生脑血栓时，往往血压波动较大，且高血压会进一步加重脑血管的损伤，导致症状可能更严重，恢复相对困难。糖尿病患者发生脑血栓后，高血糖环境会影响脑部病变区域的修复，增加感染等并发症的发生风险，使得患者的症状持续时间可能更长，康复进程更缓慢。心脏病患者（如房颤患者）发生脑血栓的风险更高，因为房颤时心房内易形成血栓，血栓脱落可导致脑血管栓塞，其症状表现可能与一般脑血栓患者类似，但需要同时关注心脏基础疾病的情况对整体病情的影响。
