梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹均为常见性传播疾病，分别有不同症状表现。梅毒分三期，一期有硬下疳，二期累及多系统，三期损及多脏器；男性淋病急性有尿道口症状，慢性有尿道不适，女性淋病症状多不典型，妊娠期感染可影响胎儿；尖锐湿疣典型症状为外生殖器等部位丘疹等，有亚临床感染；原发性生殖器疱疹有小水疱等表现，复发性有前驱症状及复发情况。
一、梅毒的症状
1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，通常发生在感染梅毒螺旋体后2-4周左右，多为单发，偶见多发，圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，有软骨样硬度，无疼痛或瘙痒感，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、包皮等，女性的大小阴唇、宫颈等部位，硬下疳未经治疗可在3-8周内自然消退，但此时梅毒螺旋体已在体内播散。在年龄方面，任何年龄段都可能感染，但性活跃的青壮年期相对更易感染，男性和女性感染后的好发部位虽有差异，但都与性行为密切相关，有高危性行为史的人群需特别警惕。
2.二期梅毒：一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，可累及皮肤、黏膜、骨骼、眼等多个系统。皮肤损害表现多样，如斑疹、丘疹、脓疱等，常呈泛发、对称分布，无明显自觉症状；黏膜损害可出现黏膜斑，好发于口腔、生殖器黏膜部位，表面有渗出物，含大量梅毒螺旋体，传染性极强；还可能出现骨关节疼痛、眼炎、头痛、发热、乏力等全身症状。该时期不同年龄人群表现可能相似，但儿童感染二期梅毒需考虑母婴传播的可能，若母亲患有梅毒未得到有效治疗，胎儿经胎盘感染后可能在出生后不久出现二期梅毒相关表现。
3.三期梅毒：通常在感染梅毒螺旋体后2-15年发生，可累及皮肤、心血管、神经系统等多个重要脏器。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿，结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1cm，呈簇集分布，可自然消退或破溃形成溃疡；树胶肿为无痛性结节，逐渐增大，中央破溃形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可表现为脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，严重影响患者的生活质量和生命健康，老年人感染三期梅毒后病情进展可能更隐匿且更易出现严重并发症。
二、淋病的症状
1.男性淋病：急性淋病潜伏期一般为2-10天，平均3-5天，初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，随后有稀薄黏液流出，24小时后症状加剧，出现脓性分泌物，排尿时尿道有灼热感、刺痛，可伴轻重不同的尿频、尿急等症状。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底迁延而来，表现为尿道不适、瘙痒、灼热感或刺痛，尿道分泌物减少，呈稀薄丝状，晨起时尿道口有“糊口”现象。不同年龄男性感染淋病后表现相似，但青少年因生殖系统发育尚不完善，感染后症状可能相对更明显，且若不及时治疗易引发附睾炎等并发症。
2.女性淋病：女性淋病症状往往不如男性典型，约60%的女性感染后无明显症状或症状轻微。有症状者主要表现为宫颈炎，出现白带增多、脓性白带，宫颈充血、水肿、触痛；尿道炎可表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿、有脓性分泌物；此外，还可能出现前庭大腺炎，表现为前庭大腺红肿、疼痛，可形成脓肿。妊娠期女性感染淋病可能影响胎儿，导致早产、胎膜早破等不良妊娠结局，孕妇感染后若不及时治疗，新生儿经产道分娩时可能感染淋菌性眼炎，出现眼结膜充血、水肿，有脓性分泌物等表现。
三、尖锐湿疣的症状
1.典型症状：好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，易发生糜烂、渗液，触之易出血。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、宫颈、会阴及肛门周围等部位。不同年龄人群均可发病，儿童感染尖锐湿疣需考虑通过母婴传播或间接接触传播，若家长患有尖锐湿疣，儿童可能在接触被污染的物品后感染，且儿童皮肤黏膜娇嫩，疣体生长可能相对迅速。
2.亚临床感染：指临床上肉眼不能辨认的病变，但通过醋酸白试验等可检测到病变，表现为局部皮肤黏膜外观正常，但有病毒感染存在，具有传染性，可在不知不觉中传播给他人，性活跃人群尤其是有多个性伴侣者更易发生亚临床感染，年龄因素对亚临床感染的发生影响相对不直接，但整体性活跃状态是重要因素。
四、生殖器疱疹的症状
1.原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-14天，发病初期外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，随后结痂自愈，病程约2-3周。可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等部位；女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。不同年龄人群感染原发性生殖器疱疹后全身症状可能有所不同，儿童感染后全身症状相对可能更明显，恢复时间可能相对较慢。
2.复发性生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹消退后1-4个月内复发，复发前局部常有烧灼感、针刺感等前驱症状，随后出现群簇小水疱，破溃形成糜烂或溃疡，病程较短，一般7-10天可自愈，复发频率因人而异，部分患者每年复发数次，性活跃人群复发相对更常见，年龄对复发频率的影响不显著，但整体免疫状态等因素会影响复发情况，免疫力低下者更易频繁复发。
