帕金森的护理常规

来源:民福康

帕金森患者护理涵盖多方面:一般护理需营造适宜环境、做好体位和皮肤护理;运动护理包括康复训练与活动指导;饮食护理要遵循均衡原则并合理补充营养;病情观察要关注症状和并发症;心理护理要给予患者心理支持,儿童患者护理需结合其特点进行相应调整。

一、一般护理

1.环境要求

为帕金森患者提供安静、整洁、光线充足且温度适宜(一般18-22℃)的居住环境。因为帕金森患者行动迟缓,环境杂乱容易导致患者碰撞受伤,光线不足可能影响患者的行动安全。对于老年帕金森患者,还应注意地面防滑,可铺设防滑垫等。

对于儿童帕金森患者,除了环境安全外,要保证环境中无尖锐物品,防止患儿在活动时受伤。同时,要根据儿童的心理特点,营造温馨、有趣的环境,有利于患儿的身心康复。

2.体位护理

帮助患者保持良好的体位,定时协助翻身,一般每2小时翻身1次。对于长期卧床的帕金森患者,翻身时要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等粗暴动作,防止皮肤擦伤。对于有肢体震颤的患者,翻身时要注意保护震颤的肢体,避免过度扭曲。

儿童帕金森患者在体位护理时,要根据患儿的年龄和病情调整体位,确保患儿呼吸通畅,脊柱处于正常生理曲度,避免长时间保持不良体位导致脊柱畸形等问题。

3.皮肤护理

定期检查患者皮肤情况,保持皮肤清洁干燥。对于出汗较多的患者,要及时更换衣物和床单。对于长期卧床患者,要重点关注骨隆突处皮肤,如骶尾部、足跟、肩胛部等,可使用气垫床、减压床垫等预防压疮。对于皮肤敏感的患者,要选择温和的皮肤清洁用品。

儿童帕金森患者皮肤较为娇嫩,在皮肤护理时要使用儿童专用的温和清洁产品,密切观察儿童皮肤有无红肿、皮疹等情况,及时发现问题并处理。

二、运动护理

1.康复训练

指导患者进行适当的运动训练,如步态训练、平衡训练等。步态训练可让患者练习走直线、转弯等,开始时速度要慢,逐步增加速度。平衡训练可通过坐-站训练、单腿站立等方式进行。对于帕金森患者,运动训练有助于改善运动功能,提高生活自理能力。一般建议患者每天进行3-5次运动训练,每次15-30分钟。

儿童帕金森患者的运动训练要根据儿童的生长发育阶段和病情制定个性化方案。可以采用游戏化的方式进行运动训练,提高儿童的参与度,例如设置障碍跑等游戏,在游戏过程中进行平衡和协调能力的训练。同时要注意运动强度,避免过度疲劳。

2.活动指导

鼓励患者尽量参与日常活动,如自己穿衣、洗漱、进食等。对于有困难的活动,可给予适当协助,但要逐步培养患者的自主能力。例如,对于穿衣困难的患者,可以先从容易穿脱的衣物开始,逐步过渡到正常衣物。

儿童帕金森患者在活动指导时,要根据患儿的能力给予适当的活动任务,在保证安全的前提下,让患儿参与力所能及的活动,同时家长要在旁密切监护,防止患儿受伤。

三、饮食护理

1.饮食原则

保证患者饮食均衡,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。增加蔬菜、水果的摄入,以保证充足的维生素和膳食纤维。对于伴有吞咽困难的患者,要给予软食或半流质饮食,避免食用过硬、过黏的食物,防止呛咳。例如,可将食物加工成泥状、糊状等。

儿童帕金森患者的饮食要考虑儿童的营养需求和咀嚼、吞咽能力。保证充足的蛋白质摄入以满足生长发育需求,同时要注意食物的质地,对于幼儿患者,可将食物做得细软、易于吞咽。避免给儿童食用辛辣、刺激性食物,以及可能导致呛咳的过硬食物。

2.营养补充

根据患者的具体情况补充营养。对于消瘦的帕金森患者,要适当增加营养摄入,可咨询营养师制定个性化营养方案。对于伴有便秘的患者,要增加膳食纤维的摄入,必要时可适当补充益生菌等。

儿童帕金森患者由于生长发育的特殊性,要密切关注其营养状况,定期评估身高、体重等生长指标,根据评估结果调整饮食结构,确保儿童获得充足且均衡的营养。

四、病情观察

1.症状观察

密切观察患者帕金森症状的变化,如震颤的频率、幅度,运动迟缓的程度,肌强直的情况等。记录症状出现的时间、诱发因素等。例如,观察患者在情绪紧张、疲劳时震颤是否加重等。

儿童帕金森患者的症状观察要更加细致,因为儿童表达能力有限,要注意观察患儿的肢体运动、姿势等方面的异常表现,如是否存在不自主的肢体抖动、运动协调能力是否较同龄儿童差等。

2.并发症观察

注意观察帕金森患者是否出现并发症,如肺炎、泌尿系统感染、压疮等。对于长期卧床患者,要观察有无肺部感染的症状,如咳嗽、咳痰、发热等;观察尿液的颜色、性状,有无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。

儿童帕金森患者发生并发症的风险也需要关注,如长期卧床儿童要注意预防坠积性肺炎,观察儿童呼吸情况,有无呼吸急促、咳嗽等;对于留置尿管的儿童,要注意观察尿液情况,预防泌尿系统感染。

五、心理护理

1.心理支持

帕金森患者由于疾病的长期困扰,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。要主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。可以通过倾听患者的倾诉,鼓励患者表达自己的感受,让患者感受到被关心和理解。

儿童帕金森患者的心理护理要考虑儿童的心理特点,家长和医护人员要给予患儿更多的关爱和陪伴,通过游戏、讲故事等方式缓解患儿的心理压力,帮助患儿树立战胜疾病的信心。例如,与患儿进行互动游戏,让患儿在轻松愉快的氛围中接受治疗和护理。

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帕金森
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。
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帕金森会遗传给子女吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森综合症有可能会遗传给后代子女。帕金森病虽然不属于遗传性疾病,但是临床上越来越多的研究表明,帕金森具有遗传倾向性。也就是说如果家庭成员中有人罹患帕金森病,就会增加该家庭成员后代得帕金森病的几率,一半的遗传概率是20%—30%,并不是一定都会发病。因为多数医学家认为,帕金森病是由遗传易感性因素和环
帕金森遗传下一代吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病就有可能是遗传的。而且遗传的帕金森还有一个特点,就是发病年龄比较早,家族当中相近的成员有相似的临床表现,这就是遗传的特征。那么碰到这种情况的话,主要的治疗也还是经过药物和手术的办法来解决。至于现阶段是否可以用基因治疗的办法,目前还没有明显的定论。总之,帕金森病可以遗传,但是在人群当中主要还是
帕金森中晚期如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森病是一种神经系统的病变,如果病人已经进入了帕金森病的晚期,除了可以经过应用美多巴,或者是其他的药物治疗以外,效果可能并不是特别的好。在疾病的晚期可能会表现出一些精神症状,因此需要及时应用一些氯氮平,或者是喹硫平等药物进行治疗。表现出老年痴呆可以用多奈哌齐进行治疗。如果用药无效,可以考虑进行脑深
帕金森最怕的食物?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人忌食高蛋白食品,特别是肉类和豆类,这是由于脑神经功能异常而造成的疾病,病人发病时一侧肢体会表现出震颤,造成病人行动迟缓,肌肉强直,行走时表现出歪斜,可在医生的指导下使用左旋多巴治疗。
帕金森的五个阶段?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森的5个阶段,第一阶段病人身体没有受到影响,只有个别功能表现出了减退的情况.第2阶段身体双侧受到了一定的影响,失去了平衡功能的障碍.第3阶段病人身体时会表现出站立不稳和双脚并列以及身体不能保持平衡。第四阶段严重的无活动能力,但可以站立和走路。第5阶段,病人只能经过家人的帮助才可以走路以及站立。
帕金森发病几年到晚期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个病临床上无法治愈,是一种锥体外系疾病。研究表明,帕金森病大概需要10-15年的时间,能够发展到晚期。病人会表现为肌肉强直、静止性震颤、运动迟缓,随意运动减弱或者消失。
帕金森综合征又叫什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森综合症的又一别名是老年痴呆症,其主要是由于脑中控制运动的细胞遭到破坏,所产生的一种间接性脑部疾病,且帕金森综合症会随着病人年龄增长而逐渐恶化,当病人脑中制造单氧化酶的细胞消失程度过高时,会使病人逐渐无法正常和人交流、无法正常运动,且病人会表现出记忆力衰退等表现,直至生活无法自理。
阿尔茨海默症和帕金森的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这两种疾病的主要区别是早期症状和晚期症状不同,同时发病的区域也不同。帕金森病人正常会表现出肌肉僵硬和行动缓慢,并且还会伴有着手和嘴不受控制,阿尔兹海默症正常会表现出记忆力衰退和语言障碍,并且还会伴有着生活不能自理。帕金森氏病的病人是黑质致密部表现出病变,阿尔兹海默症正常是大脑皮层表现出病变。
帕金森多少年到晚期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森早期只是发病时间比较短,症状比较轻,处于药物可以控制阶段,一般三年之内属于早期,三年到十年属于帕金森病中期,这期间病人病情逐渐发展,身体耐药性表现出,副作用比较大,晚期是药物彻底失效,还是因人而异,并不是所有病人都是按照这个轨迹发展。
帕金森会瘫痪吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
帕金森是指帕金森病,此病患者一般不会瘫痪。帕金森病患者的主要症状是静止性震颤、运动迟缓、肌强直等。随着疾病发展到中晚期,患者可能会出现姿势平衡障碍,起立困难,容易跌倒,严重者甚至会卧床不起,但是这与瘫痪并不等同。瘫痪是指锥体系损害导致肌肉丧失基本运动功能,而帕金森病是因为锥体外系疾病导致的运动迟缓。虽然可能患者都表现为卧床不能活动,但是其
帕金森病和帕金森综合征的区别在哪
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
帕金森病和帕金森综合征的区别在于病因不同。帕金森综合征的病因是因为大脑里面有器质性损害,比如一氧化碳中毒、苯中毒、脑出血、脑梗塞、脑外伤,还有一些甚至药物引起,包括精神科抗精神病药物引起的类帕金森综合征,这些都可以导致产生类帕金森综合征的表现。区别还有一点就是震颤表现都不一样,帕金森病是一种静止性震颤,而静止性震颤就是在静止的状态下发生震
帕金森可以做手术吗
张宇清 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
帕金森病手术是近年来的热点问题。其实早在上世纪的五六十年代已经尝试进行帕金森病手术治疗,称为“神经核团的毁损”手术,即脑子深部制造细胞毁损,使细胞团毁损。目前,更先进的手术疗法为“脑深部电刺激术”,此类方法治疗帕金森病是通过神经调控的理念,通过电极植入脑内以后,调节脑内的神经活动以改善震颤、僵直和迟缓症状。
帕金森的症状
杨春晖 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森的症状主要体现在运动方面,如肢体震颤、肌强直、运动迟缓。帕金森与老年痴呆不同,患者的神经系统症状不是很明显,可能不会有很明显的认知、记忆、计算能力减退。帕金森较为典型的第一个症状是肢体震颤,患者会有不受自身控制的肢体抖动、震颤。第二种症状是肌肉的强直,临床上叫作铅管样强直,主要是肌张力增高引起。第三种症状是动作迟缓,帕金森病人在抬手
帕金森病程时间是多久
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病程会持续很长时间,而且帕金森不会自我改善,会在用药时得以控制疾病发展速度,很多病人能够维持15年到20年以上功能,所以一旦患有帕金森,病症会贯穿整个生命,也可能是20年也可能是30年,但是如果规律用药治疗,能够得到良好的控制。
帕金森是什么病?严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
帕金森病是神经内科比较常见的一种神经系统变性疾病,常发生于中老年人。帕金森病因,目前来说并不是特别明确,临床症状有运动和非运动两方面,典型表现就是静止性震颤、运动迟缓、姿势障碍。帕金森病是一种比较严重的疾病,因为目前没有根治办法,所有的治疗都只能延缓病情的进展。
帕金森能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森综合征不可能被治好,也就是不可能被治愈。但是帕金森综合征只要规范化治疗,那么症状都能够得到一定控制,并且可以控制疾病发展速度,让病情发展速度停顿或者是发展速度缓慢。因此,目前世界范围之内都不可能治愈帕金森,只能是控制。
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