斜视的形成因素包括先天的遗传、胚胎发育异常以及后天的屈光不正、眼部疾病、神经支配、生活方式等因素，不同年龄段人群斜视成因及应对有别，婴幼儿及儿童期后天因素影响突出，家长需关注，成年人斜视多与后天因素相关需及时就医针对性治疗。
一、先天因素
（一）遗传因素
某些斜视具有一定的遗传倾向，如果家族中有斜视患者，后代发生斜视的风险可能会增加。研究表明，部分斜视的发生与基因遗传有关，特定的基因变异可能影响眼部肌肉的发育和神经支配，从而导致斜视的出现。例如，一些常染色体显性或隐性遗传的眼病可能伴随斜视的表现。对于有家族斜视遗传史的人群，在孕期和儿童生长发育过程中需要更加密切关注眼部情况，早期发现可能出现的斜视迹象。
（二）胚胎发育异常
在胚胎发育的关键时期，如孕期前3个月，由于各种因素影响，可能导致眼部肌肉、神经或眼球结构发育异常，从而引发斜视。比如母体在孕期受到病毒感染、接触有害物质、服用某些致畸药物等，都可能干扰胚胎眼部的正常发育，使得眼球的协调运动功能出现障碍，进而导致斜视。胚胎发育异常引起的斜视可能在出生时就已存在，或者在婴幼儿早期逐渐显现出来。
二、后天因素
（一）屈光不正
1.远视眼：儿童如果存在高度远视，为了看清物体，会过度使用调节功能，同时伴随过度的集合作用，长期如此可能导致内斜视。例如，学龄前儿童由于眼球发育尚未完善，眼轴较短，多为生理性远视，如果远视度数过高，就容易引发内斜视。对于远视引起的斜视，需要及时进行屈光矫正，通过佩戴合适的远视眼镜来调整眼睛的屈光状态，从而改善斜视情况。
2.近视眼：长时间近距离用眼等原因导致的近视眼，可能会引起外斜视。当近视患者看远处物体时，不需要过多的调节，集合功能相对减弱，久而久之可能出现外斜视。对于近视引发的斜视，佩戴合适的近视眼镜进行矫正也是重要的措施之一，同时要注意合理用眼，控制近视度数的进一步加深。
3.散光：不规则散光会使视网膜成像不清，为了获取清晰图像，双眼可能会出现不协调的运动，从而导致斜视。例如，角膜表面不平整造成的散光，会影响双眼的视觉融合功能，进而引发斜视。对于散光导致的斜视，需要通过验光配镜矫正散光，以改善眼部的视觉状态，减轻斜视症状。
（二）眼部疾病
1.眼部外伤：眼部受到撞击等外伤时，可能损伤眼部的肌肉、神经或眼球结构，导致眼球运动失衡，引发斜视。比如眼眶骨折可能会影响眼外肌的正常附着和运动，从而引起斜视。眼部外伤后应及时就医，进行详细的眼部检查，评估眼部损伤情况，并根据具体情况采取相应的治疗措施，包括可能的手术修复等，以恢复眼球的正常位置和运动功能。
2.神经病变：动眼神经、外展神经等支配眼球运动的神经发生病变时，会导致眼球运动障碍，进而引发斜视。例如，颅内肿瘤、脑血管病变等可能压迫或损伤支配眼球运动的神经，引起斜视。对于神经病变导致的斜视，需要针对原发病进行治疗，同时可采取一些康复治疗手段来改善眼球的运动功能，必要时可能需要手术矫正斜视。
3.其他眼部疾病：某些眼部炎症性疾病、晶状体异常等也可能引发斜视。如葡萄膜炎等炎症累及眼部肌肉或影响眼球的正常结构时，可能导致眼球运动异常；晶状体脱位时，会改变眼球的屈光状态和力学平衡，从而引发斜视。对于这类由其他眼部疾病引起的斜视，需要积极治疗原发疾病，根据病情采取相应的治疗措施来解决斜视问题。
（三）神经支配因素
大脑对眼球运动的神经支配失调也可导致斜视。例如，在儿童神经系统发育过程中，如果大脑对眼球运动的调控功能尚未完全成熟，可能出现短暂的眼球运动不协调情况，但随着神经系统的逐渐发育成熟可能自行缓解；而如果神经系统发育存在长期异常，就可能导致持续的斜视。此外，一些神经系统疾病，如脑瘫等，也可能伴随眼球运动障碍和斜视的表现。对于神经支配因素导致的斜视，需要综合评估神经系统的情况，采取相应的治疗和康复措施来改善眼球的运动功能。
（四）生活方式因素
1.用眼习惯不良：长时间近距离过度用眼，如长时间看电视、玩电子游戏、读书写字姿势不正确等，会使眼部肌肉疲劳，影响眼球的协调运动，增加斜视发生的风险。例如，儿童长期沉迷于电子设备，眼部肌肉得不到适当休息，容易出现调节与集合功能紊乱，进而引发斜视。因此，应培养良好的用眼习惯，控制近距离用眼时间，保持正确的用眼姿势，每用眼一段时间后要让眼睛适当休息，向远处眺望等。
2.营养因素：儿童时期如果缺乏某些重要营养素，如维生素A、维生素B族等，可能影响眼部的正常发育，增加斜视的发生几率。维生素A对视网膜的正常功能至关重要，缺乏时可能导致眼部组织发育异常；维生素B族参与神经的代谢等过程，缺乏时可能影响支配眼球运动的神经功能。所以，在儿童成长过程中，要保证均衡的饮食，摄入富含各种营养素的食物，以维持眼部的正常发育和功能。
对于不同年龄段的人群，斜视的形成原因及应对措施有所不同。婴幼儿及儿童时期是斜视高发阶段，由于其眼部发育尚未成熟，后天因素如屈光不正、用眼习惯等对斜视形成的影响更为突出，家长应密切关注儿童的眼部发育情况，定期进行眼部检查；青少年时期除了继续关注屈光不正等因素外，还要注意学习和生活中的用眼卫生；成年人斜视可能更多与眼部疾病、外伤、神经病变等后天因素相关，需要及时就医明确病因并进行针对性治疗。
