卵巢巧克力囊肿有多种症状，包括进行性加重的痛经，疼痛部位多为下腹部深部和腰骶部可放射至会阴等部位；月经异常表现为月经量增多、月经周期紊乱；约30%-50%患者合并不孕；性交时深部盆腔疼痛（月经前明显）；还可能有肠道症状（腹痛、腹泻、便秘等）和泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、血尿等），且这些症状与年龄、生活方式、病史等有关。
一、痛经
1.特点及表现
进行性加重：多为继发性痛经，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重，月经结束后则逐渐缓解。例如，一些患者在月经前1-2天开始出现下腹部疼痛，月经第1天疼痛最为剧烈，以后逐渐减轻，持续至整个经期。
疼痛部位及放射：疼痛部位多为下腹部深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿部位。不同年龄的患者痛经表现可能有差异，年轻患者可能痛经症状相对典型，而年龄较大的患者可能因身体耐受等因素，痛经表现可能不太典型，但本质是进行性加重的特点不变。
2.与年龄、生活方式的关系
年龄：青春期女性可能由于生殖系统发育等原因，对痛经的感知和耐受不同。随着年龄增长，子宫内膜异位的病灶可能逐渐发展，痛经可能逐渐加重。例如，青春期女性卵巢巧克力囊肿相对较少见，而育龄期女性是卵巢巧克力囊肿的高发人群，此阶段痛经症状更为明显。
生活方式：长期精神压力大、生活不规律的女性，可能影响内分泌系统，导致子宫内膜异位相关激素水平波动，从而加重痛经症状。比如，经常熬夜、过度劳累的女性，痛经可能比生活规律的女性更严重。
二、月经异常
1.月经量增多
表现及机制：患者可出现月经量增多，月经周期基本正常，但经量较以往明显增多。这是因为卵巢巧克力囊肿可能影响卵巢的正常功能，导致子宫内膜面积相对增大，或者影响子宫的收缩功能，使得经期出血量增加。例如，正常月经量为20-60ml，而卵巢巧克力囊肿患者可能经量超过80ml。
与年龄、病史的关系：对于有长期卵巢巧克力囊肿病史的患者，可能存在子宫内膜增生等情况，进而导致月经量增多。在年龄方面，育龄期女性由于卵巢功能活跃，月经量增多的表现可能更为突出。而对于年轻未育的女性，长期月经量增多可能影响身体健康，需要及时关注。
2.月经周期紊乱
表现及原因：月经周期可能提前或推迟，月经周期时长不稳定。这是由于卵巢巧克力囊肿破坏了卵巢的正常结构和功能，影响了激素的正常分泌和调节。例如，正常月经周期为21-35天，而患者可能出现月经周期短至20天或长至40天的情况。
与生活方式、病史的关系：长期服用某些影响内分泌的药物，或者有过流产史等病史的女性，本身内分泌环境易紊乱，再合并卵巢巧克力囊肿时，月经周期紊乱可能更严重。生活方式不健康，如过度节食导致体重过低的女性，也可能影响月经周期，加重卵巢巧克力囊肿患者月经周期紊乱的情况。
三、不孕
1.不孕的发生机制
卵巢巧克力囊肿会影响卵巢的排卵功能，同时可能导致盆腔环境的改变。例如，囊肿周围的炎症反应可能影响输卵管的蠕动和拾卵功能，使卵子和精子难以结合；或者影响受精卵的运输，导致受精卵无法正常着床在子宫腔内，从而引起不孕。据相关研究，约30%-50%的卵巢巧克力囊肿患者合并不孕。
2.与年龄、病史的关系
年龄：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，卵巢巧克力囊肿患者的不孕发生率可能升高。例如，30-40岁的卵巢巧克力囊肿患者不孕的概率相对高于20-30岁的患者。
病史：有长期卵巢巧克力囊肿病史且未得到有效治疗的患者，不孕的可能性更大。如果患者曾经有过盆腔手术史等，可能进一步加重盆腔粘连等情况，增加不孕的风险。
四、性交疼痛
1.疼痛特点及发生机制
一般表现为性交时深部盆腔疼痛，尤其是在月经前较为明显。这是因为异位的子宫内膜种植在盆腔腹膜、子宫直肠陷凹等部位，性交时受到碰撞和子宫收缩的影响，引起疼痛。例如，当阴茎插入时，可能刺激到异位的内膜病灶，导致疼痛发生。
2.与性别、生活方式的关系
性别：仅见于女性患者，是卵巢巧克力囊肿较具特征性的症状之一。
生活方式：性生活不规律、有多个性伴侣等不良生活方式可能影响盆腔局部的环境，加重性交疼痛的症状。而规律、健康的性生活可能相对减少对盆腔局部的刺激，但对于卵巢巧克力囊肿患者来说，性交疼痛仍可能存在。
五、其他特殊症状
1.肠道症状
表现：如果卵巢巧克力囊肿累及肠道，可能出现腹痛、腹泻、便秘等症状。例如，当囊肿压迫肠道时，患者可能出现排便习惯的改变，如腹泻或便秘交替出现，同时伴有下腹部隐痛。
与年龄、病史的关系：年龄较大、有长期卵巢巧克力囊肿病史且囊肿逐渐增大的患者，肠道受累的风险相对较高。如果患者曾经有过腹部手术史等，可能增加肠道与囊肿粘连的概率，从而更容易出现肠道相关症状。
2.泌尿系统症状
表现：当卵巢巧克力囊肿侵犯膀胱时，可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，或者出现血尿等情况。例如，患者可能频繁产生尿意，排尿时伴有疼痛，或者尿液中带有血液。
与年龄、病史的关系：对于年龄较大、卵巢巧克力囊肿病史较长的女性，泌尿系统受累的可能性增加。如果患者有泌尿系统基础疾病，合并卵巢巧克力囊肿时，泌尿系统症状可能更加复杂和严重。
