眼压升高由多种因素引起，眼部自身因素包括房水生成过多及流出通道受阻；全身性因素涉及心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常；药物因素有糖皮质激素及其他药物的影响；生活方式因素包含用眼习惯、体位因素、饮食因素；特殊人群中儿童因先天结构异常等易眼压高，老年人因眼部退行性变及合并疾病等成高发人群。
一、眼部自身因素
（一）房水生成过多
正常情况下，房水处于动态平衡状态，由睫状体上皮细胞产生。如果睫状体上皮细胞功能异常，例如某些病理状态下睫状体过度分泌房水，就会导致房水生成量明显增加，进而使眼压升高。例如在一些眼部炎症性疾病影响睫状体功能时，可能出现这种情况，相关研究表明多种眼部炎症因子会参与调节睫状体上皮细胞的房水分泌功能。
（二）房水流出通道受阻
1.小梁网病变：小梁网是房水流出的重要通道，当小梁网发生病变时，比如小梁网的滤过功能下降，房水排出阻力增大。常见于原发性开角型青光眼，其发病机制可能与小梁网的细胞外基质成分改变、细胞功能异常等有关，导致房水排出不畅，眼压逐渐升高。
2.前房角结构异常：前房角是房水排出的另一个关键部位，如果前房角先天发育异常，如前房角狭窄、虹膜根部附着靠前等，会影响房水的排出。在青少年中，先天性前房角异常导致眼压高的情况并不少见，这类患者随着年龄增长或者某些诱因作用下，眼压可能会进一步升高。
二、全身性因素
（一）心血管疾病
高血压患者眼压偏高的风险相对较高。因为高血压会影响眼部的血液循环，进而影响房水的正常流出和代谢。研究发现，高血压患者眼部血管的压力波动可能干扰房水流出通道的正常功能，使得房水排出受阻，从而导致眼压升高。另外，低血压也可能通过影响眼部血液灌注，间接影响房水的生成与排出平衡，导致眼压异常。
（二）糖尿病
糖尿病患者发生眼压高的概率增加。糖尿病可引起眼部的微血管病变，影响视网膜和睫状体等部位的血管功能。例如，糖尿病性视网膜病变可能导致眼部血流动力学改变，进而影响房水的循环。而且糖尿病患者的代谢紊乱也可能影响房水的理化性质，使得房水排出通道的功能受到影响，最终导致眼压升高。
（三）血液流变学异常
某些血液系统疾病会导致血液流变学改变，例如红细胞增多症患者，血液黏稠度增加，会影响眼部的血液循环，包括房水的循环。血液黏稠度升高使得房水流出通道的血流阻力增大，房水排出不畅，进而引起眼压升高。
三、药物因素
（一）糖皮质激素
长期局部或全身使用糖皮质激素可能引起眼压升高。糖皮质激素可以影响房水的生成和流出通道功能。它可能通过多种机制发挥作用，例如影响小梁网细胞的功能，抑制房水流出；或者改变睫状体上皮细胞的房水分泌功能，导致房水生成增加。长期使用糖皮质激素的患者需要密切监测眼压，尤其是儿童和青少年，由于其眼部对糖皮质激素的敏感性可能相对较高，更易出现眼压升高的情况。
（二）其他药物
某些抗抑郁药物、抗组胺药物等也可能对眼压产生影响。例如一些具有抗胆碱能作用的药物，可能通过影响眼部的瞳孔调节和房水流出通道，导致眼压升高。但相对来说，这类药物引起眼压升高的情况发生率相对较低，但在用药过程中仍需要关注患者眼压变化。
四、生活方式因素
（一）用眼习惯
长时间近距离用眼、过度用眼，例如长时间使用电子设备、阅读等，可能导致眼部疲劳，进而影响眼部的血液循环和房水代谢。长期的眼部疲劳状态可能使眼部肌肉紧张，压迫眼部血管，影响房水的正常流出，从而增加眼压升高的风险。尤其是青少年长时间近距离用眼，不仅可能引起近视等屈光不正问题，还可能与眼压升高存在一定关联。
（二）体位因素
短时间内体位的剧烈变化，如从卧位突然变为立位，可能影响眼部的血液回流和房水循环。因为体位改变会导致眼部血管内压力的变化，影响房水的生成与排出平衡。例如一些人在快速站起时可能会出现短暂的眼压波动，对于本身存在眼压偏高潜在因素的人来说，这种体位变化可能诱发眼压升高。
（三）饮食因素
大量摄入咖啡因可能会影响眼压。咖啡因具有一定的兴奋血管的作用，可能导致眼部血管收缩，影响房水的流出。有研究表明，过量饮用咖啡的人群眼压升高的风险有所增加。另外，高盐饮食也可能对眼压产生影响，高盐饮食会导致体内水分潴留，影响眼部的体液平衡，进而可能干扰房水的代谢，增加眼压升高的可能性。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童眼压高可能有其特殊原因。先天性的眼部结构异常在儿童中较为常见，如先天性青光眼，多与胚胎发育时期前房角结构发育异常有关。此外，儿童的眼部调节功能活跃，长时间近距离用眼等不良用眼习惯更容易影响其眼部的正常发育和房水循环，导致眼压异常。而且儿童对眼部疾病的耐受和表达能力有限，家长需要密切关注儿童的眼部症状，如频繁眨眼、揉眼、视力下降等，及时发现眼压高的问题。
（二）老年人
老年人眼压高多与年龄相关的眼部退行性变有关。随着年龄增长，晶状体逐渐增大，可能会推挤虹膜向前，导致前房角变窄，房水排出阻力增加。另外，老年人的眼部组织功能衰退，小梁网等房水流出通道的功能也会下降，这些因素都使得老年人成为眼压高的高发人群。同时，老年人可能合并多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病进一步增加了眼压高的风险。老年人在日常生活中需要注意定期进行眼部检查，尤其是有家族青光眼病史等高危因素的老年人，更要加强眼部健康监测。
