闭经是常见妇科症状，分原发性和继发性。生理性因素有青春期前、妊娠期、绝经过渡期的正常闭经；病理性因素包括内分泌疾病（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生殖系统疾病（宫腔粘连、卵巢肿瘤）、其他全身性疾病（严重营养不良、慢性肝病）。检查诊断有体格检查、实验室检查（激素水平测定、甲状腺功能检查）、影像学检查（B超、MRI）。预防与健康管理需生活方式调整（合理饮食、适度运动、规律作息）、心理调节、定期体检。
一、闭经的定义与分类
闭经是常见的妇科症状，表现为无月经或月经停止。可分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。
二、常见原因及应对措施
（一）生理性因素
青春期前：女性在青春期前由于生殖系统尚未完全发育成熟，可能出现暂时的闭经，这是正常生理现象，一般无需特殊处理，随着年龄增长，生殖系统逐渐发育完善，月经会逐渐规律。
妊娠期：怀孕后为了孕育胎儿，月经会停止，这是正常的生理状态，待分娩后，月经会逐渐恢复，但具体恢复时间因人而异。
绝经过渡期：女性进入绝经过渡期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经周期不规律、闭经等情况。这是正常的生理变化过程，一般可以通过调整生活方式来缓解不适，如保持良好的心态、均衡饮食、适度运动等。
（二）病理性因素
内分泌疾病
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为月经稀发、闭经、多毛、肥胖等。其发病与遗传、环境等因素有关。应对措施包括调整生活方式，如控制体重、适当运动；对于有生育要求的女性，可在医生指导下使用药物促排卵治疗；对于无生育要求的女性，可通过调节月经周期来治疗。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，出现月经紊乱、闭经等；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也会引起月经失调。对于甲状腺功能异常导致的闭经，需要针对甲状腺疾病进行治疗，如甲状腺功能减退需要补充甲状腺激素，甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物等。
生殖系统疾病
宫腔粘连：多由于人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜引起。患者会出现闭经、周期性腹痛等症状。治疗方法主要是通过手术分离粘连，如宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后可放置宫内节育器防止再次粘连，并使用雌激素促进子宫内膜修复。
卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能，导致激素分泌异常，引起闭经。如卵巢支持-间质细胞瘤等。一旦确诊卵巢肿瘤，通常需要根据肿瘤的性质、大小、患者年龄及生育要求等采取手术治疗等相应措施。
其他全身性疾病
严重营养不良：长期营养不良会影响机体的正常生理功能，包括生殖内分泌功能，导致闭经。这种情况下需要调整饮食，保证摄入充足的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，以恢复正常的月经周期。
慢性肝病：肝脏是参与激素代谢的重要器官，慢性肝病会影响激素的代谢过程，从而导致月经紊乱、闭经。治疗需要针对慢性肝病进行综合治疗，改善肝脏功能，同时关注月经情况，必要时进行相应的调经治疗。
三、检查诊断方法
（一）体格检查
医生会检查患者的第二性征发育情况，如乳房发育、毛发分布等，同时检查生殖器官的形态、大小等，初步判断闭经的可能原因。
（二）实验室检查
激素水平测定：包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等。通过测定这些激素水平，可以了解内分泌系统的功能状态，如多囊卵巢综合征患者常表现为FSH正常或偏低，LH升高，雌激素水平正常或升高；高泌乳素血症患者则表现为PRL升高。
甲状腺功能检查：通过测定甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，判断是否存在甲状腺功能异常。
（三）影像学检查
B超检查：可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等，了解子宫是否有发育异常、卵巢是否有肿瘤等情况。例如，宫腔粘连在B超下可能表现为子宫内膜变薄、宫腔内有粘连回声等；卵巢肿瘤则表现为卵巢内有异常的占位性病变。
磁共振成像（MRI）：对于垂体病变等情况，MRI检查具有较高的诊断价值，可以更清晰地显示垂体的形态、结构，有助于诊断垂体瘤等疾病。
四、预防与健康管理
（一）生活方式调整
合理饮食：保持均衡的饮食，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，避免过度节食或暴饮暴食。
适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于维持正常的体重，增强体质，调节内分泌功能，但要注意避免过度运动导致身体疲劳。
规律作息：保证充足的睡眠，每天尽量保持7-8小时的睡眠时间，良好的作息有助于维持内分泌系统的稳定。
（二）心理调节
保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、与朋友交流、参加社交活动等方式缓解压力，因为长期的不良心理状态可能会影响内分泌功能，导致月经失调。
（三）定期体检
女性应定期进行妇科检查，包括B超、激素水平测定等项目，以便早期发现潜在的疾病，并及时进行干预治疗。尤其是有月经异常家族史、肥胖、患有内分泌疾病等高危因素的女性，更应加强体检的频率。
