脑炎后遗症的几率

来源:民福康

脑炎后遗症几率受多种因素影响,不同类型脑炎、年龄、病情严重程度、治疗及时性等均有不同。儿童、老年、有基础病史等特殊人群后遗症几率各有特点,总体而言,脑炎患者约10%-30%可能留后遗症,轻症几率低,重症高,早期治疗可降几率,新生儿、老年、有基础病史等人群后遗症几率相对较高。

一、脑炎后遗症的总体几率情况

脑炎的类型多样,不同类型脑炎发生后遗症的几率有所不同。例如,病毒性脑炎中,单纯疱疹病毒性脑炎的病情相对较重,其后遗症发生率相对较高。一般来说,总体而言,脑炎患者中约有10%-30%可能会遗留不同程度的后遗症,但这只是一个大致的范围,具体到每个患者会因多种因素而有所差异。

(一)年龄因素的影响

儿童患者:儿童的神经系统处于发育阶段,对于脑炎的耐受性和恢复能力与成人不同。例如,婴幼儿患脑炎后,由于其神经修复的潜在能力相对较强,但如果病情较重,如感染程度严重、脑炎范围较广时,发生后遗症的几率可能相对成人有一定特点。一般而言,儿童脑炎患者中,若能早期得到有效治疗,部分患者后遗症几率相对降低,但一些重症儿童脑炎,如因严重病毒感染导致脑组织损伤较严重的情况,后遗症几率仍不可忽视。

成人患者:成人的神经系统发育已成熟,脑炎发生后,神经组织的修复相对儿童来说可能相对困难。例如,成人患单纯疱疹病毒性脑炎,若就诊时间较晚,脑组织损伤严重,发生认知障碍、癫痫等后遗症的几率相对较高。

(二)脑炎类型的差异

细菌性脑炎:如化脓性脑炎,由于细菌感染会导致脑组织的化脓性炎症,对脑组织的破坏较为直接和严重。患者如果没有得到及时有效的抗感染治疗,发生后遗症的几率较高,可能达到20%-40%左右,常见的后遗症包括智力减退、肢体运动障碍等。

病毒性脑炎:不同病毒引起的脑炎后遗症几率不同。像日本脑炎病毒引起的脑炎,在一些流行地区,后遗症发生率相对较高,部分患者会遗留运动障碍、精神异常等后遗症,其几率可能在15%-30%左右;而一些相对较轻的病毒性脑炎,如肠道病毒引起的轻度脑炎,经过及时治疗后,后遗症几率可能较低,在5%左右,但也需根据具体病情判断。

(三)病情严重程度的影响

轻症脑炎:患者起病症状相对较轻,如仅有轻度发热、头痛、轻度意识障碍等,经过及时有效的治疗,如合理的抗病毒或抗感染治疗等,多数患者可以完全恢复,后遗症几率极低,可能在1%以下。

重症脑炎:患者起病急骤,出现严重的意识障碍,如昏迷,伴有频繁的惊厥发作,脑组织损伤范围广泛等情况。例如,脑炎导致颅内压急剧升高,引起脑疝等严重并发症的患者,发生后遗症的几率大大增加,可能达到50%以上,常见的后遗症有严重的智力低下、肢体瘫痪、癫痫持续状态等难以恢复的情况。

(四)治疗及时性的影响

早期治疗:如果脑炎能够在发病后24-48小时内得到及时的诊断和治疗,例如针对病毒性脑炎及时使用有效的抗病毒药物,针对细菌性脑炎选用敏感的抗生素等,能够最大程度地减轻脑组织的损伤,从而降低后遗症的几率。研究表明,早期规范治疗的患者,后遗症几率可降低至10%以下。

治疗不及时:如果患者就诊时间较晚,错过最佳治疗时机,脑组织已经遭受严重损伤,那么发生后遗症的几率会显著增加。例如,脑炎患者发病后一周才得到正规治疗,与及时治疗相比,后遗症几率可能从10%左右上升到30%以上。

二、特殊人群脑炎后遗症几率的特点

(一)儿童特殊人群

新生儿脑炎:新生儿的血脑屏障发育不完善,脑炎发生后病情进展往往较为迅速,而且新生儿的神经细胞对损伤的修复能力相对有限。新生儿患脑炎,尤其是由细菌感染引起的脑炎,如大肠杆菌等感染导致的脑炎,后遗症几率较高,可能达到30%以上,常见的后遗症包括脑瘫、智力发育迟缓等。这是因为新生儿的脑组织在感染过程中更容易受到多方面的损伤,且其自身的修复机制相对不成熟。

幼儿及学龄前期儿童:此阶段儿童的脑炎如果是由常见病毒引起,如肠道病毒等,在早期得到规范治疗,部分患者预后较好,后遗症几率相对较低。但如果是由一些罕见病毒或病情较重的病毒引起,如西尼罗河病毒等感染引起的脑炎,即使经过治疗,仍可能有较高的后遗症几率,如出现运动协调障碍等问题。

(二)老年人群

老年人的脑组织本身存在一定程度的退化,血脑供应相对不如年轻人充足。老年人患脑炎后,发生后遗症的几率相对较高。例如,老年患者患细菌性脑炎,由于身体抵抗力相对较弱,感染控制相对困难,脑组织损伤恢复慢,发生认知功能减退、肢体无力等后遗症的几率可能在30%以上。而且老年人一旦出现脑炎后遗症,恢复起来比中青年患者更加困难,因为其神经组织的再生能力较差。

(三)有基础病史人群

患有神经系统基础疾病的人群,如本身有癫痫病史、脑血管疾病病史等的患者,发生脑炎后,由于其神经系统的基础状态不佳,脑炎对脑组织的损伤更容易导致原有病情的加重或引发新的后遗症。例如,本身有脑血管狭窄的患者患脑炎,炎症可能导致脑血管进一步痉挛或损伤,从而加重脑缺血缺氧,使脑炎后遗症中出现肢体运动障碍等情况的几率增加,可能达到40%左右,远高于没有基础病史的人群。

患有免疫缺陷疾病的人群,如艾滋病患者并发脑炎,由于其自身免疫功能严重受损,脑炎的治疗难度大,脑组织损伤难以得到良好的修复,发生后遗症的几率极高,可能超过50%,常见的后遗症包括严重的智力衰退、多重神经功能障碍等。

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脑炎后遗症是脑炎患者度过急性期,遗留的不同程度的后遗症。
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免疫性脑炎能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
免疫性脑炎是不可以治愈的。免疫性脑炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。要做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式,改善营养结构,重则药物加以控制,当然用药应该循序渐进。此外,在平时也应该注意一下饮食。
病毒性脑炎免疫性脑炎?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀疑有病毒性脑炎时,可做腰椎穿刺进行脑脊液检查,来帮助诊断。病毒性脑炎可表现出头痛、呕吐、肢体麻木无力、感觉障碍等,有时可表现出癫痫发作。建议及时到医院就诊,避免耽误病情。
免疫性脑炎恢复期多久精神病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果说有一些小孩子表现出了免疫性脑炎的话,一般来说可能主要表现为癫痫发作,有时候会表现出记忆力的障碍,甚至会表现出精神方面的疾病,有时候无法正常沟通和交流工作表现出这种疾病,它的恢复期一般来说需要好几个月。
脑炎可以治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微的脑炎是可以治得好的,但是如果严重的脑炎要彻底的治愈是比较困难的。可以到医院做个脑脊液检查,同时配合做个抽血检查,明确病情的严重程度。轻微的脑炎可以服用抗生素类的药物进行治疗,具体用药,请遵医嘱。可以做下物理疗法治疗,比如高频理疗,针灸等治疗。严重的脑膜炎,需要进行手术治疗。
什么是急性脑炎
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性脑炎一般指的就是急性病毒性脑炎,是由于某些病毒直接侵入了脑实质之后所引发的原发性脑炎。该病的发病比较急,各种临床症状表现都很明显,而且各个年龄阶段的人都有可能会发病。由于急性脑炎一年四季都会发生,所以也叫做散发性脑炎。
森林脑炎的最初症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
森林脑炎的最初症状有发热,一般起病两到三天呈高峰,而发热达到高峰以后体温是三十九点五摄氏度到四十一摄氏度。大部分的病人持续五到十天,然后成阶梯状下降,经过两到三天下降至正常,不过还有一些病人会表现出弛张热、双峰热,或者是不规则热等。
脑炎会传染吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑炎一般是不会传染的,所谓的脑炎多是指的病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染,脑脊髓炎脑炎可以发病于不同的性别和年龄,多为急性或者亚急性,在临床上会以高热,头痛,呕吐,昏迷,惊厥等表现为主要的特征,大部分会伴随脑脊液成分的改变。
化脓性脑炎怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑炎是由化脓性细菌感染所造成的脑脊膜炎症,它是中枢神经系统比较多见的化脓性感染,病人会表现出畏寒,发热以及全身不适等表现。在治疗方面主要是包括针对病因治疗和针对一些并发症进行治疗,早期应当使用足量的抗生素,而明确病原菌以后则应当选用对病原菌比较敏感的抗生素来进行治疗。
脑膜脑炎和脑膜炎的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑膜脑炎和脑膜炎的主要区别在于炎症的部位。当炎症发生在中枢神经系统时,脑膜、脊髓膜、脑实质和脊髓实质都可能受累。当炎症局限于大脑和脑膜时,称为脑膜脑炎或脑膜炎。脑膜脑炎是指脑实质和脑膜同时受累。大部分脑炎会伴随脑膜炎,其中最多见的是病毒性脑炎合并脑膜炎和结核性脑炎合并脑膜炎。
乙型脑炎主要传播媒介?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙脑是乙型脑炎病毒造成的传染病。他的传染源主要是动物,包括鸡鸭鹅,牛羊马,传播媒介主要是蚊子,蚊子经过叮咬刚让乙脑病毒的猪羊,鸡鸭等将病毒传染给人。因此预防乙脑除了接种疫苗还要做好防蚊灭蚊工作。
什么是病毒性脑炎后遗症
高永强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
病毒性脑炎后遗症,主要是由于各种病毒侵入到脑的血脑屏障,透过脑膜进入脑组织里,对细胞造成破坏。目前病毒属于较小的微生物,目前是微生物当中体积最小的微生物,而且目前病毒性脑炎防不胜防,病毒性脑炎在儿童中的发病比例较大,病毒侵犯到儿童颅脑组织会造成颅脑结构破坏、脑部软化、脑细胞结构紊乱、脑部异常放电。病毒性脑炎一旦形成之后,尤其是损伤在六个月
脑炎后遗症是什么病
高永强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
颅脑炎发生炎症之后,导致颅脑细胞破坏、结构破坏、颅脑软化或者脑部异常放电,可引发小儿瘫痪、意识功能异常、昏迷或者合并难治性顽固性癫痫,这些都是脑炎后遗症常见表现。一旦到了脑炎后遗症期,治疗起来相对比较棘手,因为这时颅脑损伤已经基本上固定,治疗效果相对比较缓慢。
脑炎后遗症是多少
段永 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
脑炎是临床上比较常见的疾病,部分患者通过积极地治疗还是会留有后遗症,比如不同程度的神经功能损害,主要包括以下几方面。第一是失语、偏瘫、吞咽困难、饮水呛咳、视神经萎缩和耳聋等。第二是痴呆、记忆力减退、智力低下、眼神呆滞、易激怒、攻击性行为等。第三是多汗、流涎等自主神经功能异常。
脑炎后遗症是什么
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症就是大脑炎发生以后引起脑的损伤,经过急性期处理以后,留下来的一系列的症状和体征,临床上称之为大脑炎后遗症。大脑炎后遗症常见症状是意识障碍、食欲、运动障碍、吞咽障碍、大小便障碍等,部分患者还会出现精神意识的反常。
脑炎后遗症有哪些
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症的症状,根据脑损伤的不同,表现也比较复杂,可能会出现意识障碍、行为障碍,比如偏瘫、四肢瘫。部分患者还会伴有失语、吞咽困难、耳聋、视神经损伤或萎缩、视物不清。另外,还会出现表情淡漠、智力低下、不思饮食、情绪兴奋、多动等一系列症状。
脑炎后遗症的症状有哪些
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大脑炎后遗症的症状,表现的比较多,也比较复杂。病情重一点患者会出现昏迷、意识障碍,而病情轻一点患者会出现失语、言语障碍、吞咽障碍、运动障碍、偏瘫、四肢瘫、智力障碍、表情淡漠、饮食障碍、不思饮食、大小便失禁。如果出现上述相关症状,建议及时带患者前往医院就诊,以及时进行相关的治疗。
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