一、体格检查
观察一般状态，包括帕金森患者姿势步态（起步困难、慌张步态等）、面部表情（面具脸）等，不同年龄性别表现有差异；进行神经系统检查，包括震颤（观察远端手指等部位震颤频率幅度）、肌强直（被动活动肢体感受阻力）、运动功能（评估手指精细动作、面部肌肉运动等）检查。
二、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）：用于排除其他脑部疾病致类似帕金森症状，早期无明显特异性改变，随病情进展可有中脑黑质细微结构变化，需结合临床判断。
2.单光子发射计算机断层成像（SPECT）或正电子发射断层成像（PET）：是诊断帕金森病较特异方法，检测脑内多巴胺转运体功能状态，帕金森病患者相应区域DAT功能减退，对早期不典型及鉴别诊断重要，检查结果解读需结合临床经验。
三、实验室检查
1.血液检查：排除其他疾病致帕金森综合征表现，了解一般身体状况，通过血常规、肝肾功能等指标判断，不同年龄性别正常参考值不同，可初步知是否有影响神经系统疾病诊治的基础疾病。
2.脑脊液检查：检测脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸（HVA）含量，帕金森病患者HVA水平降低，有创性，一般其他检查难明确时考虑，不同年龄患者需考虑耐受程度。
一、体格检查
二、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）：用于排除其他脑部疾病致类似帕金森症状，早期无明显特异性改变，随病情进展可有中脑黑质细微结构变化，需结合临床判断。
2.单光子发射计算机断层成像（SPECT）或正电子发射断层成像（PET）：是诊断帕金森病较特异方法，检测脑内多巴胺转运体功能状态，帕金森病患者相应区域DAT功能减退，对早期不典型及鉴别诊断重要，检查结果解读需结合临床经验。
三、实验室检查
1.血液检查：排除其他疾病致帕金森综合征表现，了解一般身体状况，通过血常规、肝肾功能等指标判断，不同年龄性别正常参考值不同，可初步知是否有影响神经系统疾病诊治的基础疾病。
2.脑脊液检查：检测脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸（HVA）含量，帕金森病患者HVA水平降低，有创性，一般其他检查难明确时考虑，不同年龄患者需考虑耐受程度。
一、体格检查
1.一般状态观察：观察患者的姿势、步态、面部表情等。帕金森患者常表现为姿势步态异常，如起步困难、行走时上肢摆动减少、慌张步态等；面部表情呆板，呈面具脸。不同年龄、性别的患者表现可能有一定差异，例如老年男性患者可能更易出现这些典型表现，而年轻患者可能症状相对不典型，但基本的姿势步态和面部表情特征仍可作为初步判断的依据。
2.神经系统检查：
震颤检查：检查静止性震颤，通常从肢体远端开始，如手指，观察震颤的频率、幅度等。不同年龄患者震颤特点可能有所不同，老年患者震颤频率相对较慢，幅度可能较大；年轻患者震颤频率可能稍快。
肌强直检查：检查肢体的铅管样强直或齿轮样强直，通过被动活动患者的肢体来感受阻力。男性和女性在肌强直表现上可能无明显性别差异，但不同年龄患者肌肉力量和反应不同，可能影响肌强直的感知。
运动功能检查：评估患者的运动迟缓情况，如手指精细动作（系纽扣、写字等）是否缓慢，面部肌肉运动（眨眼等）是否减少等。
二、影像学检查
1.头颅磁共振成像（MRI）：
目的：主要用于排除其他可导致类似帕金森症状的脑部疾病，如脑血管病、颅内肿瘤、脑积水等。MRI可以清晰显示脑部结构，对于不同年龄、性别患者的脑部病变筛查都有重要意义。例如，对于有头痛、呕吐等伴随症状的患者，MRI能更准确地发现颅内是否存在病变。
表现：帕金森患者的MRI早期可能无明显特异性改变，随着病情进展，可能会有中脑黑质等部位的细微结构变化，但这些变化需结合临床综合判断。
2.单光子发射计算机断层成像（SPECT）或正电子发射断层成像（PET）：
目的：是诊断帕金森病较特异的影像学检查方法。通过检测脑内多巴胺转运体（DAT）的功能状态来辅助诊断。
表现：帕金森病患者脑内相应区域的DAT功能会出现减退，利用SPECT或PET检查可以发现这种特异性改变，对于早期不典型帕金森病的诊断以及与其他疾病的鉴别诊断有重要价值。不同年龄患者由于基础身体状况和代谢差异，可能在检查结果解读上需要结合临床经验综合分析，但该检查本身对于帕金森病的诊断具有较高的特异性。
三、实验室检查
1.血液检查：
目的：主要是排除其他疾病导致的帕金森综合征表现，同时可了解患者的一般身体状况。例如检查血常规可以了解是否有贫血等情况，检查肝肾功能可以评估患者的肝肾功能是否正常，因为一些药物的代谢与肝肾功能相关。
指标及意义：血常规中的红细胞计数、血红蛋白等指标可反映是否存在贫血；肝肾功能中的转氨酶、肌酐等指标可反映肝肾功能状态。一般来说，不同年龄、性别患者的正常参考值范围有所不同，但通过与正常参考值对比，可以初步判断患者是否存在可能影响神经系统疾病诊断和治疗的基础疾病情况。
2.脑脊液检查：
目的：检测脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸（HVA）的含量。帕金森病患者脑脊液中HVA水平会降低，但该检查属于有创检查，目前临床应用相对较少。
意义：HVA水平降低对于帕金森病的辅助诊断有一定参考价值，但由于其有创性，一般在其他检查难以明确诊断时才会考虑进行。不同年龄患者进行脑脊液检查时需考虑其耐受程度等因素，相对而言，老年患者可能对有创检查的耐受性稍差，但在必要时仍需根据病情权衡利弊进行检查。
