甲减有一般症状和特殊系统症状，一般症状中成人有代谢率减低及消化系统症状，儿童有生长发育受影响等；饮食需营养均衡，包括合理控制热量、保证蛋白质摄入、注意脂肪和碳水化合物摄入，还需注意碘及其他营养物质的摄入，成人和儿童在碘等营养物质摄入上有不同要求。
一、甲减的症状
（一）一般症状
1.成人：
代谢率减低相关症状：成人甲状腺功能减退时，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低。患者常感到怕冷，这是因为甲状腺激素能促进产热，甲状腺激素缺乏则产热减少。还可能出现乏力、嗜睡、记忆力减退等症状，这与代谢减慢、身体机能下降有关。例如，一项研究发现，约70%的甲减成人患者会出现不同程度的乏力症状。
消化系统症状：胃肠道蠕动减慢，患者可能出现食欲减退、便秘等情况。甲状腺激素对胃肠道的正常蠕动有调节作用，甲减时这种调节功能紊乱，导致胃肠蠕动缓慢，食物通过肠道的时间延长，从而引起便秘。
2.儿童：
生长发育影响：儿童时期甲状腺激素对生长发育至关重要，尤其是骨骼和神经系统的发育。甲减儿童可能出现生长发育迟缓，身高增长缓慢，低于同龄人正常水平。同时，智力发育也可能受到影响，表现为智力低下、学习能力差等。这是因为甲状腺激素缺乏会干扰神经细胞的正常分化和髓鞘形成等过程。
（二）特殊系统症状
1.心血管系统：
成人：甲减患者可能出现心率减慢，心输出量减少。长期甲减还可能导致心包积液，严重时可引起心包填塞等心血管并发症。甲状腺激素对心脏的正常节律和收缩功能有调节作用，甲减时这种调节失衡，导致心脏功能改变。
儿童：儿童甲减时心血管系统也会受到影响，可能出现心脏扩大等情况，影响心脏的正常结构和功能，进而影响全身的血液供应。
2.神经系统：
成人：除了记忆力减退外，还可能出现情绪低落、抑郁等精神症状。甲状腺激素与神经系统的兴奋性有关，甲减时神经系统兴奋性降低，容易出现情绪方面的问题。
儿童：儿童甲减的神经系统症状更为突出，除了智力发育问题外，还可能影响神经反射等，例如跟腱反射减退等。
二、甲减的饮食
（一）营养均衡方面
1.热量摄入：
成人：由于甲减患者代谢率减低，能量消耗减少，所以要根据身高、体重、活动量等合理控制热量摄入，避免体重过度增加。一般来说，要保证热量摄入能维持正常的生理功能即可，对于轻体力劳动的成人甲减患者，每日热量摄入可参考每公斤体重25-30千卡左右，但具体需根据个体情况调整。
儿童：儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的热量来支持生长。但由于甲减儿童代谢率也降低，所以要在满足生长需求的同时，避免热量摄入过多导致肥胖等问题。热量摄入可根据儿童的年龄、体重和活动量综合考虑，一般建议每日热量摄入在每公斤体重30-40千卡左右，但需密切监测儿童的生长发育情况进行调整。
2.蛋白质摄入：
成人：蛋白质是身体重要的组成部分，甲减患者应保证充足的蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1-1.5克计算。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等是不错的选择，这些食物中的蛋白质容易被人体吸收利用，有助于维持身体的正常生理功能。例如，瘦肉中含有丰富的优质蛋白质，每天可适量食用一定量的瘦肉来补充蛋白质。
儿童：儿童生长发育需要更多的蛋白质来支持组织器官的生长和修复。儿童甲减患者的蛋白质摄入量应适当增加，每日每公斤体重可摄入1.5-2克蛋白质。同样要选择优质蛋白质来源，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，以满足儿童生长发育的需求。
3.脂肪和碳水化合物摄入：
成人：脂肪和碳水化合物是提供能量的重要物质。甲减患者应选择合适的脂肪和碳水化合物来源，减少饱和脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪的食物。碳水化合物可选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免过多摄入简单碳水化合物，如精制糖等。
儿童：儿童甲减患者的脂肪和碳水化合物摄入也需要注意。脂肪摄入要适量，选择健康的脂肪来源，碳水化合物同样要以复杂碳水化合物为主，保证儿童有足够的能量支持生长发育，但要避免过度摄入导致体重异常增加。
（二）与甲状腺相关的营养物质
1.碘的摄入：
成人：碘是合成甲状腺激素的重要原料。对于因自身免疫性甲状腺炎等原因导致的甲减患者，要根据具体情况调整碘摄入。如果是碘缺乏引起的甲减，应适当增加碘的摄入，可食用含碘盐，但要注意不要过量，因为长期过量碘摄入也可能对甲状腺功能产生不良影响。一般来说，成人每日碘摄入量应控制在150微克左右，但具体需根据个体的碘营养状况和病情来调整。
儿童：儿童甲减患者的碘摄入也需要谨慎。如果是碘缺乏导致的甲减，要在医生指导下适当补充碘，但要避免过量，因为过量碘可能影响儿童甲状腺的正常发育。儿童每日碘摄入量一般建议在90-120微克左右，具体应根据儿童的年龄、体重等因素，在医生的指导下进行调整。
2.其他营养物质：
维生素：甲减患者应保证摄入足够的维生素，尤其是B族维生素等。B族维生素参与机体的多种代谢过程，对神经系统等有重要作用。例如，维生素B12对于神经系统的正常功能维持很重要，甲减患者可通过食用肉类、蛋类、奶制品等食物来补充维生素B12。
膳食纤维：保证足够的膳食纤维摄入有助于维持肠道正常蠕动，预防便秘等问题。甲减患者可多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，成人每日膳食纤维摄入量可维持在25-30克左右，儿童则根据年龄有所不同，一般每日20克左右，以促进肠道健康。
