中风偏瘫受多种因素影响，血管性因素中缺血性卒中相关的动脉粥样硬化随年龄增长发生率增加，心源性栓塞与心房颤动等心脏疾病有关；出血性卒中相关的高血压性脑出血与长期高血压有关，脑血管畸形因血管结构异常易破裂出血；其他因素里血液成分异常包括凝血功能异常和血液黏稠度增高，生活方式因素有不健康饮食、缺乏运动，还有糖尿病、吸烟饮酒等疾病及不良习惯均会增加中风偏瘫风险。
一、血管性因素
（一）缺血性卒中相关
1.动脉粥样硬化
年龄方面：随着年龄增长，血管壁逐渐发生变化，动脉粥样硬化的发生率增加。一般40岁以上人群动脉粥样硬化的风险逐渐升高，男性和女性在这方面的趋势类似，但可能存在个体差异。动脉粥样硬化会使动脉血管内膜增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞。例如，颈动脉粥样硬化时，血管内形成的斑块可能脱落，随血流进入脑血管，堵塞脑血管，导致脑组织缺血缺氧，引发缺血性中风，进而可能造成偏瘫。生活方式上，长期高脂饮食、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化的发展，有高血压、糖尿病病史的人群动脉粥样硬化进展往往更快。
2.心源性栓塞
心脏疾病是重要因素，如心房颤动。心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓。当血栓脱落进入血液循环，随着血流到达脑血管，就会堵塞脑血管，引起缺血性中风。年龄较大的人群，尤其是65岁以上的老年人，心房颤动的发生率较高，且更容易形成血栓。女性在绝经后，由于雌激素水平变化等因素，心房颤动的风险也可能增加。有风湿性心脏病、心肌病等病史的人群，心源性栓塞导致中风偏瘫的风险更高。
（二）出血性卒中相关
1.高血压性脑出血
高血压是主要危险因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等，形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂，引起脑出血。年龄越大，患高血压的概率越高，尤其是50-70岁的人群高血压患病率较高。男性和女性在高血压导致脑出血的风险上没有明显性别差异，但有高血压病史且血压控制不佳的人群风险更高。长期高盐饮食、精神压力大等生活方式因素会加重高血压病情，增加脑出血风险，进而可能导致偏瘫。
2.脑血管畸形
先天性的脑血管畸形，如脑动静脉畸形等，血管结构异常。在一些情况下，如剧烈运动、血压突然升高等，畸形血管容易破裂出血。任何年龄都可能存在脑血管畸形，但青少年和年轻人相对更易因脑血管畸形引发出血性中风。生活方式中过度劳累、剧烈运动等可能诱发畸形血管破裂，一旦发生出血，血液压迫脑组织，就可能导致偏瘫。
二、其他因素
（一）血液成分异常
1.凝血功能异常
例如，遗传性凝血因子缺乏症患者，体内凝血相关因子不足，容易发生出血性中风。长期服用某些影响凝血功能的药物，如抗凝剂（华法林等），如果使用不当，也会导致凝血功能异常，增加出血性中风的风险，进而可能引起偏瘫。年龄较大的人群使用抗凝剂时需要更加谨慎，因为其身体代谢等功能相对较弱，药物副作用可能更明显。女性在妊娠期等特殊生理时期，凝血功能也可能发生变化，若有凝血功能异常相关基础疾病，中风偏瘫风险增加。
2.血液黏稠度增高
脱水、红细胞增多症等可导致血液黏稠度增高。长期脱水的人群，如高温环境下工作且饮水不足者，血液浓缩黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓引发缺血性中风导致偏瘫。红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著升高，脑血管内血流受阻，增加中风偏瘫风险。不同年龄、性别人群都可能发生，但红细胞增多症在某些遗传因素影响下，可能在年轻人群中出现，而脱水在任何人群中都可能因不适当的水分摄入情况发生。
（二）生活方式因素
1.不健康饮食
长期高盐、高脂、高糖饮食是重要因素。高盐饮食会使血压升高，加重血管损伤；高脂饮食容易导致血脂异常，促进动脉粥样硬化；高糖饮食可能引发糖尿病，进而影响血管和神经。例如，每天盐摄入量超过6克，患高血压的风险明显增加。不同年龄人群都可能因不健康饮食导致中风偏瘫风险增加，儿童和青少年长期不健康饮食可能为成年后的血管疾病埋下隐患，女性在孕期若不健康饮食，也可能影响自身及胎儿的血管健康。
2.缺乏运动
长期缺乏运动可导致肥胖、高血压、高血脂、高血糖等多种代谢性疾病。肥胖会增加心脏负担，影响血压、血脂等指标；缺乏运动的人群血流速度减慢，血液黏稠度增加。无论是男性还是女性，长期缺乏运动都会使中风偏瘫的风险升高。年龄较小的人群缺乏运动可能影响身体的正常发育和代谢功能，增加成年后患病风险；老年人缺乏运动则更容易出现上述代谢紊乱情况，进而引发中风偏瘫。
（三）其他疾病相关
1.糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展，还会影响神经功能。糖尿病病程越长，发生中风的风险越高。女性糖尿病患者在绝经后，由于激素变化等因素，中风风险可能进一步增加。儿童糖尿病相对较少，但如果儿童期患糖尿病且控制不佳，成年后中风风险也会升高。糖尿病患者需要严格控制血糖、血压、血脂等指标，以降低中风偏瘫的风险。
2.吸烟与饮酒
吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加，还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期大量吸烟的人，中风风险比不吸烟者高得多。饮酒过量会使血压升高、心律不齐等，增加出血性和缺血性中风的风险。不同年龄、性别人群吸烟和饮酒都会增加中风偏瘫风险，青少年吸烟饮酒对血管和身体发育的危害更大，女性在孕期吸烟饮酒会严重影响胎儿健康，增加胎儿未来脑血管疾病风险。
