白内障术后出现飞蚊症的原因包括玻璃体变化、炎症反应和出血相关等方面。玻璃体变化有液化和后脱离，前者随年龄等因素使玻璃体从胶冻状变液态产生混浊物，后者手术操作易诱发；炎症反应包括手术创伤引发和感染相关，手术创伤致炎症细胞等浸润释放物质形成混浊物，感染则因病原体等致眼内大量炎性物质；出血相关有眼内出血和积血吸收过程表现，手术操作或患者基础疾病致眼内出血，少量出血吸收过程中破碎血细胞等漂浮形成飞蚊症，且出血程度和个体恢复影响飞蚊症情况。
一、玻璃体变化相关原因
（一）玻璃体液化
1.发生机制：随着年龄增长或眼部手术等因素影响，白内障手术可能会打破眼内原本相对稳定的环境，促使玻璃体发生液化。正常情况下，玻璃体是胶冻状物质，当发生液化时，凝胶状的玻璃体逐渐变为液态，原本均匀的玻璃体结构被破坏，就会产生一些漂浮的混浊物，这些混浊物在视野中就表现为飞蚊症。例如，相关研究表明，在白内障术后，约有一定比例的患者会因玻璃体液化出现飞蚊症，这与玻璃体自身的生理病理变化密切相关。
2.与年龄等因素的关系：年龄是一个重要因素，随着年龄增加，玻璃体液化的发生率会升高。对于白内障患者，尤其是老年白内障患者，本身就存在玻璃体逐渐老化的基础，在术后这种玻璃体液化相关的飞蚊症更容易出现。此外，一些有高度近视等基础疾病的患者，其玻璃体液化的进程可能更快，在白内障术后发生飞蚊症的概率相对更高。
（二）玻璃体后脱离
1.发生机制：白内障手术过程中，眼内操作可能会诱发玻璃体后脱离。玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。当玻璃体后皮质与视网膜分离时，会牵拉视网膜，同时也会导致玻璃体本身的结构变化，产生漂浮的混浊物，从而引起飞蚊症。比如，临床观察发现，在白内障术后发生玻璃体后脱离的患者中，不少人会出现飞蚊症的症状。
2.与手术及个体因素的关系：手术因素方面，白内障手术的操作方式、手术创伤程度等可能影响玻璃体后脱离的发生概率。如果手术中对眼内组织的扰动较大，就更容易引发玻璃体后脱离。个体因素上，不同患者的玻璃体结构、眼内环境等存在差异，一些患者可能本身就具有更容易发生玻璃体后脱离的解剖基础，在白内障术后就更易出现相关的飞蚊症表现。
二、炎症反应相关原因
（一）手术创伤引发的炎症
1.发生机制：白内障手术属于眼内手术，会对眼部组织造成一定创伤，术后眼内会出现炎症反应。炎症细胞的浸润、炎性介质的释放等会导致眼内出现混浊物质。这些混浊物质可能来自于受损组织释放的细胞碎片等，它们在玻璃体腔内漂浮，就表现为飞蚊症。例如，研究显示，白内障术后早期，眼内炎症反应较为明显的患者，飞蚊症的发生率相对较高。
2.与手术及个体恢复情况的关系：手术创伤的大小与炎症反应的程度相关，精细的手术操作可能会减少创伤，从而减轻炎症反应。个体的恢复情况也影响炎症程度，一些患者自身的修复能力较强，炎症反应消退较快，飞蚊症可能相对较轻或持续时间较短；而一些患者可能恢复较慢，炎症反应持续时间长，飞蚊症就会比较明显。另外，患者的年龄也会影响炎症反应，老年患者身体的修复机能相对较弱，术后炎症反应可能更持久，进而更容易出现飞蚊症。
（二）感染相关炎症
1.发生机制：虽然白内障术后感染的发生率相对较低，但一旦发生感染，会引起严重的眼内炎症。感染会导致眼内出现大量的炎性细胞、细菌或病毒等病原体相关物质，这些物质会成为混浊物漂浮在玻璃体中，导致飞蚊症。不过这种情况相对较少见，但一旦发生，后果较为严重。
2.与手术消毒及患者自身情况的关系：手术消毒是否严格是预防感染的关键因素，严格的手术消毒可以大大降低感染的概率。患者自身的免疫力状况也很重要，免疫力低下的患者，如患有糖尿病等基础疾病的患者，在白内障术后更容易发生感染相关的炎症，进而出现飞蚊症。所以对于这类特殊人群，在白内障术后更要密切关注眼部情况，预防感染的发生。
三、出血相关原因
（一）眼内出血
1.发生机制：白内障手术过程中可能会损伤眼内的血管，导致眼内出血。血液进入玻璃体腔后，红细胞等血液成分会成为漂浮的混浊物，从而引起飞蚊症。例如，在一些较为复杂的白内障手术中，如合并其他眼部病变的白内障手术，眼内出血的风险相对较高，术后飞蚊症由出血引起的可能性也会增加。
2.与手术操作及患者基础疾病的关系：手术操作因素中，医生的手术技巧和经验会影响眼内血管损伤的概率。如果手术操作不当，就容易损伤血管导致出血。患者自身的基础疾病也会影响，如高血压患者，本身血管弹性较差，在白内障术后血压波动等情况下，更容易发生眼内出血，进而出现飞蚊症。对于高血压患者，在白内障术前就要将血压控制在相对稳定的水平，术后也要密切监测血压，预防眼内出血的发生。
（二）积血吸收过程中的表现
1.发生机制：即使是少量的眼内出血，在吸收过程中，破碎的血细胞等物质也会在玻璃体腔内漂浮，表现为飞蚊症。而且在积血吸收的不同阶段，混浊物的表现可能会有所变化，患者会感觉到飞蚊症的程度和表现形式有所不同。
2.与出血程度及个体恢复的关系：出血程度较轻的患者，积血吸收相对较快，但在吸收过程中飞蚊症可能会比较明显。个体的恢复情况影响积血吸收的速度，年轻患者身体恢复能力强，积血吸收可能更快，飞蚊症持续时间相对较短；而老年患者恢复较慢，积血吸收时间长，飞蚊症可能会持续较长时间。所以对于不同年龄和基础状况的患者，在白内障术后出现出血相关飞蚊症时，要根据具体情况进行观察和处理。
