干眼症的发生与多种原因相关，包括泪液分泌不足（自身免疫性疾病如类风湿关节炎、干燥综合征，泪腺功能退化即年龄因素和激素水平变化）、泪液蒸发过强（睑板腺功能障碍包括油脂分泌异常和睑板腺堵塞，眼部炎症如结膜炎、眼睑炎影响）以及其他因素（生活方式如长期用电子设备、处于空调或污染环境，药物如全身用药和局部用药不当）。
一、泪液分泌不足相关原因
（一）自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎等：自身免疫性疾病会攻击泪腺等相关组织，影响泪液的正常分泌。例如类风湿关节炎患者，免疫系统错误地将泪腺细胞识别为外来异物进行攻击，导致泪腺功能受损，泪液分泌量减少，从而引发干眼症。在年龄方面，各年龄段均可发病，但中老年人群可能因自身免疫功能变化等因素相对更易受影响；性别上无明显特定偏好，但患有自身免疫性疾病的女性在更年期等激素变化阶段可能更易出现相关眼部症状。
2.干燥综合征：这是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其中眼部症状较为突出，患者泪腺分泌的黏蛋白减少，同时泪液中的脂质层等也可能异常，导致泪膜稳定性下降，引发干眼症。该疾病在中老年人群中相对多见，女性患者数量多于男性，与女性激素等因素可能有关。
（二）泪腺功能退化
1.年龄因素：随着年龄增长，人体的各项功能逐渐衰退，泪腺也不例外。老年人的泪腺细胞数量减少、功能下降，导致泪液分泌量逐渐减少。一般40岁以后，泪液分泌功能开始出现明显变化，60岁以上人群干眼症的发生率明显升高。在性别上，老年女性可能因绝经后激素水平变化等因素，泪腺功能退化相对更明显一些。
2.激素水平变化：女性在更年期时，体内雌激素水平大幅下降，会影响泪腺的正常功能，导致泪液分泌减少。例如绝经后的女性，由于雌激素缺乏，泪腺的分泌功能受到抑制，容易出现干眼症症状。而男性随着年龄增长，雄激素水平也会逐渐降低，可能也会对泪液分泌产生一定影响，但相对女性来说影响程度可能较轻。
二、泪液蒸发过强相关原因
（一）睑板腺功能障碍
1.油脂分泌异常：睑板腺分泌的油脂是泪膜脂质层的重要组成部分，若睑板腺功能障碍，会导致油脂分泌量减少或油脂成分异常。比如长期熬夜、长期使用电子设备等不良生活方式的人群，容易出现睑板腺功能障碍，影响油脂分泌。年龄方面，各年龄段都可能发生，但长期不良生活方式的中青年人群也较为常见；性别上无明显严格区分，但长期化妆等眼部局部刺激的女性可能更易出现睑板腺相关问题。
2.睑板腺堵塞：睑板腺开口容易被污垢等堵塞，影响油脂的正常排出。例如不注意眼部卫生，经常用手揉眼等行为，容易导致睑板腺开口堵塞，进而影响泪膜的稳定性。青少年时期如果不注意眼部卫生，也可能引发睑板腺堵塞相关问题，随着年龄增长可能逐渐出现干眼症表现；女性在生理期等激素变化阶段，眼部油脂分泌可能相对不稳定，也容易出现睑板腺堵塞情况。
（二）眼部炎症影响
1.结膜炎等：眼部的炎症反应会影响泪膜的正常结构和功能。例如细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等，炎症会导致睑板腺分泌功能紊乱，泪膜的脂质层、水样层、黏蛋白层平衡被打破。在年龄上，儿童时期可能因感染等因素引发结膜炎进而影响泪膜；成年人中各年龄段都可能发生，长期眼部接触过敏原的过敏体质人群更易出现过敏性结膜炎相关干眼症；性别上无特定偏向，但过敏体质的女性在接触过敏原时可能更易发病。
2.眼睑炎：眼睑炎会累及睑缘部位，影响睑板腺的正常功能和泪膜的稳定性。比如鳞屑性眼睑炎，会导致睑缘皮肤的鳞屑脱落，堵塞睑板腺开口，影响油脂分泌。中老年人群由于眼睑皮肤的老化等因素，相对更易出现眼睑炎相关问题；女性在孕期等特殊时期，由于激素变化可能也会增加眼睑炎的发生风险，进而引发干眼症。
三、其他相关原因
（一）生活方式因素
1.长期使用电子设备：长时间盯着电子屏幕，眨眼频率会明显减少，正常的眨眼可以帮助泪液均匀分布在眼球表面形成泪膜。据研究，正常人每分钟眨眼约10-20次，而长期使用电子设备的人眨眼频率可能降至每分钟5次以下，导致泪液蒸发过快，容易引发干眼症。各年龄段都可能受到影响，尤其是青少年和中青年人群，由于工作学习等原因长期使用电子设备；性别上无明显差异，但长时间使用电子设备的人群普遍面临此风险。
2.长期处于空调环境或空气污染环境：空调环境会使空气湿度降低，加速泪液蒸发；空气污染环境中，空气中的颗粒物等可能刺激眼部，影响泪膜的稳定性。例如在长期处于空调房间工作的人群，干眼症发生率明显高于正常环境下的人群；生活在工业污染严重地区或雾霾天气较多地区的人群，眼部受到的刺激更大，更易出现干眼症。年龄上，各年龄段均可受累，儿童在空气污染环境中如果不注意防护也可能引发相关问题；性别无特定偏向。
（二）药物因素
1.某些全身用药：一些药物可能会影响泪液的分泌或泪膜的稳定性。例如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。抗组胺药可能会引起口干、眼干等副作用，因为它们会抑制唾液腺和泪腺的分泌。在使用这些药物时，需要关注眼部的反应，老年人由于肝肾功能相对较弱，对药物的代谢和耐受能力不同，使用药物时更应注意可能引发干眼症的风险；女性在孕期、哺乳期用药时，需要谨慎考虑药物对胎儿或婴儿以及自身眼部的影响。
2.局部用药不当：长期不合理使用眼药水，例如滥用含有防腐剂的眼药水，可能会损伤眼表上皮细胞，影响泪膜的正常功能。青少年如果自行不合理使用眼药水，可能会对眼部造成不良影响；女性在佩戴隐形眼镜等眼部护理时，如果使用眼药水不当，也容易引发眼部问题导致干眼症。
