脑膜炎病人的发病特点

来源:民福康

脑膜炎发病有年龄、性别、诱因及病史相关特点。儿童不同阶段高发病因不同,成人青壮年和老年人因不同因素易发病;性别无绝对明显差异;感染相关诱因有上呼吸道感染、邻近组织感染蔓延等,生活方式中居住环境、免疫力状况、疫苗接种等有影响;基础疾病中免疫缺陷、神经系统基础病、糖尿病等易致发病。

一、发病年龄特点

(一)儿童阶段

1.婴幼儿:

6个月-2岁的婴幼儿是脑膜炎的高发人群之一。这是因为婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,血-脑屏障功能相对不完善。例如,在细菌性脑膜炎中,肺炎链球菌、B族链球菌等病原体较易通过未完善的血-脑屏障侵入脑膜引发炎症。而且婴幼儿自身的生理特点,如囟门未完全闭合等,也为病原体的侵入提供了相对更便利的条件。

新生儿期(出生后28天内)的脑膜炎,常见病因有大肠杆菌、李斯特菌等。新生儿由于从母体获得的免疫物质逐渐消耗,自身免疫功能低下,且在分娩过程中可能接触到产道内的病原体等因素,容易发生脑膜炎。

2.学龄前期及学龄期儿童:

5-12岁左右的儿童,脑膜炎的常见病原体可能与肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等有关。此阶段儿童免疫系统相对婴幼儿期有所完善,但仍可能因接触传染源等因素发病。例如,在学校等集体场所,脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎可能会在儿童中传播,导致发病。

(二)成人阶段

1.青壮年:

青壮年时期,脑膜炎的常见病因包括脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌引起的肺炎链球菌性脑膜炎等。青壮年可能因生活方式等因素,如经常处于人员密集场所等,增加了接触病原体的机会。例如,在流感流行季节,机体抵抗力相对下降时,感染脑膜炎奈瑟菌的风险增加。

2.老年人:

老年人由于机体免疫功能衰退,脑血管存在不同程度的硬化等病理改变,容易发生脑膜炎。常见病因有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。老年人可能因患有基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,导致机体抵抗力降低,从而更容易受到病原体的侵袭引发脑膜炎。

二、性别发病特点

总体来说,脑膜炎在性别上并没有绝对的明显差异,但在某些特定类型的脑膜炎中可能会有一些相对情况。例如,在一些细菌性脑膜炎中,不同性别之间的发病率差异并不显著。然而,在一些与免疫相关的脑膜炎或特定病原体感染导致的脑膜炎中,可能会因机体的免疫状态等因素存在一定差异,但这种差异并不具有普遍的统计学意义。一般情况下,不能简单地认为某一性别更易患脑膜炎,而是多种因素综合作用导致个体发病。

三、发病诱因及生活方式相关特点

(一)感染相关诱因

1.上呼吸道感染:

当机体发生上呼吸道感染时,如病毒或细菌感染累及上呼吸道后,病原体可能会通过血行播散的途径侵犯脑膜引发脑膜炎。例如,流感病毒引起的上呼吸道感染,病毒可通过血液循环到达脑膜,导致病毒性脑膜炎。研究表明,约有一定比例的脑膜炎患者在发病前有上呼吸道感染的病史,这是因为上呼吸道感染时,病原体突破了上呼吸道的局部防御屏障,进而有机会向中枢神经系统蔓延。

2.邻近组织感染蔓延:

如中耳炎、乳突炎等耳部感染,可通过直接蔓延的方式累及脑膜引发脑膜炎。特别是慢性中耳炎患者,中耳的炎症可逐渐侵蚀骨质,进而波及脑膜。在儿童中,耳部感染引发脑膜炎的情况相对较多,因为儿童的耳部解剖结构特点使得炎症更容易向颅内蔓延。

3.其他感染源:

皮肤感染等也可能成为脑膜炎的诱因。例如,皮肤的化脓性感染,病原体可通过血液传播至脑膜。当皮肤有破损且受到细菌感染时,如金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染,细菌进入血液后,若机体抵抗力下降,就可能到达脑膜引起炎症。

(二)生活方式相关

1.居住环境:

长期处于人员密集、通风不良的居住环境中,会增加感染脑膜炎病原体的风险。例如,在拥挤的宿舍、密闭的集体生活空间等,病原体如脑膜炎奈瑟菌等容易通过空气飞沫传播,从而提高了发病的可能性。

2.免疫力状况:

长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会导致机体免疫力下降,使机体更容易受到病原体的侵袭引发脑膜炎。例如,经常熬夜的人群,其免疫系统的功能会受到影响,T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的活性降低,吞噬细胞的吞噬功能减弱,从而增加了患脑膜炎的几率。

3.疫苗接种情况:

未及时接种相关疫苗的人群,患相应疫苗可预防的脑膜炎的风险较高。例如,未接种流行性脑脊髓膜炎疫苗的人群,在脑膜炎奈瑟菌流行时更容易发病。疫苗接种可以刺激机体产生特异性抗体,从而有效预防相应病原体引起的脑膜炎。

四、病史相关发病特点

(一)基础疾病相关

1.免疫缺陷性疾病:

患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,由于机体的免疫功能严重受损,对各种病原体的抵抗力极低,容易发生各种机会性感染,包括脑膜炎。例如,艾滋病患者感染新型隐球菌的几率显著高于正常人群,新型隐球菌可引起隐球菌性脑膜炎,且病情往往较为严重,治疗难度大。

2.神经系统基础疾病:

患有脑脊液漏、颅脑外伤等神经系统基础疾病的患者,脑膜更容易受到病原体的侵犯。例如,颅脑外伤导致颅骨骨折,脑膜破损,外界的病原体就容易进入脑膜引发炎症。脑脊液漏患者,脑脊液持续外流,使脑膜处于相对开放的状态,增加了感染的风险。

3.糖尿病:

糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体处于高糖状态,有利于病原体的生长繁殖。同时,糖尿病患者的机体免疫功能也会受到影响,容易发生各种感染,包括脑膜炎。例如,糖尿病患者发生肺炎链球菌性脑膜炎的几率高于非糖尿病患者,因为高血糖环境为肺炎链球菌的生长提供了有利条件,且患者自身的免疫防御功能下降,难以有效清除病原体。

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艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种全身性疾病。
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潘氏试验弱阳性是不是脑膜炎
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吉林市人民医院 三甲
考虑可能是患有脑膜炎,而潘氏试验弱阳性,说明患者体内有蛋白的变化。患有脑膜炎的患者,需要积极抗感染治疗预防并发症,多数的情况下,只要没有明确患者出现神经系统阳性体征的表现,而是单纯的脑膜改变,通过规范的治疗可以恢复。
大人脑膜炎会自愈吗
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大人脑膜炎一般无法自愈,必须通过医疗手段进行治疗。 脑膜炎是由多种病原体感染造成的脑脊髓急性炎症性疾病,起病急,进展速度快,并且会随着病情发展,造成永久性的脑损伤,甚至是导致患者死亡,即使是成年患者也无法自愈。确诊脑膜炎的患者需要及时进行相应治疗,主要包括对症治疗、药物治疗、手术治疗等。对于遗留后遗
脑膜炎都有什么症状
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首都医科大学宣武医院 三甲
脑膜炎症状包括感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高症状、局灶症状等。 1、感染症状 患者常有发热、畏寒怕冷、寒战的症状,或者表现为鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道感染症状。 2、脑膜刺激征 主要有颈项强直、Kernig征和Brudzinski征。 3、颅内压增高症状 多表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、头痛、视力下降
脑膜炎是怎样造成的
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
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这个检查结果能排除脑膜炎吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据上述分析可能是感冒,或者是体内有其他炎症感染,检查结果问题应该不大,存在颅内感染的可能性,如果出现发热、呼吸道感染、头痛、呕吐和癫痫的出现,可能患有脑膜炎,需要立即就医对症进行治疗,到医院需要检查颅神经是否存在障碍吗,肢体运动是否也存在问题,还需要进行血常规的检查,病毒检查,或者进行腰椎穿刺检查
流行性脑膜炎属于什么炎症
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流行性脑膜炎一般指流行性脑脊髓膜炎,属于化脓性炎症。 流行性脑脊髓膜炎是因为感染脑膜炎双球菌引起的病变。脑膜炎双球菌进入机体后会放出内毒素作用于血管,从而引发败血症;最后脑膜炎双球菌会通过血液循环局限于脑膜和脊髓膜时,造成局部出现化脓性炎症反应。患者可能出现高热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑等症状。 由于此
结核性脑膜炎怎么检查
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复旦大学附属华山医院 三甲
疑似结核性脑膜炎患者通常会进行脑脊液检查、影像学检查、结核菌素试验及其他检查,以综合判断病情并确诊。 对于疑似结核性脑膜炎的患者,医生通常会进行以下检查: 1.脑脊液检查:这是诊断结核性脑膜炎的关键。医生会通过腰椎穿刺采集脑脊液样本,检测脑脊液中的细胞数、蛋白质、葡萄糖、氯化物等指标,并进行结核菌涂
小孩脑膜炎怎么办
李士其 主任医师
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小孩脑膜炎是一种严重疾病,需及时诊断治疗,早发现早治疗,及时发现并处理并发症,避免后遗症。 小孩脑膜炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于小孩脑膜炎的一些重要信息: 1.脑膜炎的症状:小孩脑膜炎的症状可能包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、抽搐、意识不清等。如果您的孩子出现这些症状,应立即带
为什么得脑膜炎
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎的病因与脑膜炎的类型有关,比如病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等。 1、病毒性脑膜炎:病毒性脑膜炎主要是患者受到肠道病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等感染所致。 2、结核性脑膜炎:结核性脑膜炎主要是由结核分枝杆菌感染所致,结核分枝杆菌可通过呼吸道飞沫、消化道等途径传播。 3、化脓性脑膜炎:化
急性脑膜炎是什么症状
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性脑膜炎一般是指急性细菌性脑膜炎,急性细菌性脑膜炎的症状通常包括头痛、发热、意识障碍等,具体分析如下: 1.头痛 细菌侵犯患者的脑膜可能会引起头痛。而且细菌感染也可能会导致脑部出现水肿,从而导致患者颅内压增高,引起头痛。 2.发热 细菌能够作为致热源,影响到患者的体温中枢,导致体温中枢功能紊乱,从
什么是隐球菌脑膜炎
韩诗淼 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌病毒侵犯中枢神经系统的一种疾病,是最常见的一种中枢神经系统的真菌感染。新型隐球菌可以单独发病,但一般发生在免疫力低下的患者,比如艾滋病或者淋巴瘤患者。最常感染的部位是皮肤和粘膜,经上呼吸道入血以后可以侵犯到中枢神经系统,表现起病比较隐匿,病程也比较长。隐球菌脑膜炎患者早期可有不规则的发热和间歇性的头痛,随着病情的
脑动脉炎会发展成脑膜炎
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉
什么是结核性脑膜炎
韩诗淼 主任医师
沈阳医学院附属第二医院 三甲
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌侵犯到脑膜和脊膜引起的非化脓性的感染性疾病,它是全身结核的一种,约占全身性结核发病的6%。临床上结核杆菌经血部侵犯到软脑膜下种植,然后形成结核结节,结核结节破溃以后,就会进入蛛网膜下腔,引起脑膜的炎症,从而引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的起病一般多是隐匿的,病程比较长,初期表现是结核中毒症状,长期的低热、盗汗、
脑膜炎后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑膜炎以后会遗留不同程度功能障碍,根据功能障碍可以采取一些针对性治疗,比如会出现一些认知功能障碍,记忆力、反应力差,智力下降等等,可以尝试使用一些改善认知药物,比如影响脑细胞药等等都可以。另外还会出现运动功能障碍,就是手脚不协调,手脚无力,一般坚持科学康复锻炼。或者在医生或者治疗师指导下进行功能锻炼,此外还可以使用针灸、中药等等去改善用功
脑膜炎能治好吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎能治好。脑膜炎叫做脑软膜弥漫性的炎性改变,有很多原因,包括细菌、病毒、真菌、肿瘤等,都能够导致脑膜炎,如果患者诊断的非常早,而且治疗也特别及时,还是有希望能够治愈的。但是,如果脑膜炎被发现的比较迟,并且患者出现了高热、抽搐,或者是脑积水的情况下,治愈的机会便会非常的小,如果是由于肿瘤导致的,此时必须要辅助化疗才能够往治愈的方向发展。
结核性脑膜炎的治愈率
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率,一般临床上是较高的,治愈率大于50%。结核性脑膜炎如果是属于早期发现,进行早期治疗,治愈率会大大提高,一般不会发生后遗症等。如果结核性脑膜炎错过最佳治疗阶段,可能会出现脑积水、偏瘫等严重情况。甚至会导致死亡。
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