维持健康生活方式需合理饮食(控制脂肪、增加蔬果、控盐)、适度运动(有氧运动、力量训练),控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,戒烟限酒,定期体检,特殊人群更要重视预防措施执行。
一、健康生活方式的维持
1.合理饮食
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是关键。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪如肥肉、动物油中,胆固醇丰富的食物有动物内脏等。应选择富含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等),其中深海鱼类富含的Omega-3脂肪酸具有降低血液中甘油三酯、胆固醇水平,抑制血小板聚集的作用,有研究表明长期摄入Omega-3脂肪酸可降低脑血栓的发病风险。每日脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%以内,其中饱和脂肪酸摄入量应少于总热量的10%。
增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含维生素C、钾、叶酸等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞;钾有助于维持细胞内外的渗透压和酸碱平衡,对调节血压有益;叶酸能降低血液中同型半胱氨酸的水平,而高同型半胱氨酸是脑血栓的独立危险因素。建议每日蔬菜摄入量不少于500克,水果摄入量在200-300克左右。
控制盐分摄入:高盐饮食会使血压升高,而高血压是脑血栓的重要危险因素。每日盐分摄入量应控制在6克以内,避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物。
2.适度运动
有氧运动:如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能,促进血液循环。研究发现,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可使脑血栓的发病风险降低约30%。例如,快走时保持每分钟100-120步的速度,每次持续30分钟以上,可根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。对于老年人来说,慢跑可能不太适合,可选择散步等相对温和的有氧运动方式,每次散步30-60分钟,每天1-2次。
力量训练:适当的力量训练有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。力量训练可以选择使用哑铃、弹力带等进行,每周进行2-3次,每次选择8-12个主要肌肉群的训练动作,每个动作进行2-3组,每组8-12次重复。但在进行力量训练时要注意动作的规范性,避免受伤。
二、控制基础疾病
1.高血压的控制
高血压患者应遵循医嘱规律服用降压药物,将血压控制在正常范围内,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,应将血压控制在130/80mmHg以下。同时,要定期监测血压,根据血压情况调整治疗方案。日常生活中要注意减少情绪波动,保持心态平和,因为情绪激动可导致血压突然升高。例如,高血压患者在生气、紧张时,血压可能会急剧上升,增加脑血栓的发病风险。
2.糖尿病的管理
糖尿病患者要严格控制血糖水平,通过饮食控制、运动和药物治疗相结合的方式。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖应控制在10.0mmol/L以下。要定期监测血糖,避免高血糖对血管内皮的损伤,长期高血糖可导致血管内皮细胞功能紊乱,促进动脉粥样硬化的形成,进而增加脑血栓的发生几率。同时,要注意合理饮食,避免高糖食物的过多摄入,适量运动也有助于改善胰岛素抵抗,控制血糖。
3.高脂血症的治疗
对于高脂血症患者,根据血脂异常的类型采取相应的治疗措施。如果是高胆固醇血症为主,可使用他汀类药物进行治疗,他汀类药物不仅可以降低胆固醇水平,还具有稳定斑块、抗炎等作用。如果是高甘油三酯血症为主,可使用贝特类药物等。同时,结合饮食控制和运动,将血脂水平控制在目标范围内。例如,总胆固醇应控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下(高危患者如已有心血管疾病或糖尿病等,应控制在1.8mmol/L以下)。
三、戒烟限酒
1.戒烟
吸烟是脑血栓的重要危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、血小板聚集增加,促进动脉粥样硬化的形成。吸烟者应积极戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)或寻求专业戒烟帮助等方式。戒烟后,血管内皮功能会逐渐改善,脑血栓的发病风险也会逐渐降低,一般戒烟1年后,冠心病的发病风险可降低50%,脑血栓的发病风险也会显著降低。
2.限酒
过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱等,增加脑血栓的发病风险。男性每日饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。酒精量的换算公式为:饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8=酒精克数。例如,饮用500ml浓度为38%的白酒,酒精量为500×0.38×0.8=152克,远远超过男性每日25克的限量,会对身体造成严重危害。适量饮酒(如每日少量红酒)可能对心血管有一定益处,但也要严格控制量。
四、定期体检
定期进行全面的身体检查,包括血常规、血脂、血糖、血压、心电图、颈动脉超声等检查项目。通过颈动脉超声可以早期发现颈动脉粥样硬化斑块的形成情况,一旦发现斑块,可根据斑块的性质、大小等采取相应的干预措施,如更严格的生活方式调整、药物治疗等。一般建议40岁以上人群每年至少进行一次全面体检,有基础疾病的人群应根据病情缩短体检间隔时间,如高血压、糖尿病患者每半年至少检查一次相关指标,以便及时发现问题并采取措施预防脑血栓的发生。
对于特殊人群,如老年人,身体机能下降,更要重视上述各项预防措施,严格遵循健康生活方式,积极控制基础疾病;对于女性,在更年期等特殊阶段,激素水平变化可能影响血压、血脂等,要更加关注自身健康指标的变化;对于有家族脑血栓病史的人群,属于高危人群,更应加强预防措施的执行力度,定期进行更密切的监测和更严格的生活方式管理。



