十二指肠息肉常见症状有无症状、消化道不适（腹痛、腹胀）、消化道出血相关表现（黑便、呕血）、消瘦等，不同人群症状有差异，儿童症状不典型，老年人症状易被掩盖或不典型，女性生理期等特殊时期症状可能加重，症状与息肉大小、数量有关，小息肉症状轻甚至无症状，大息肉、多发性息肉更易致明显症状。
一、常见症状表现
（一）无症状情况
部分十二指肠息肉患者没有明显的自觉症状，多在体检或因其他疾病进行胃镜检查等医疗操作时偶然发现。这在一些较小的息肉且未对十二指肠黏膜等造成明显影响的情况下较为常见，尤其在一些生活方式较为健康、定期进行体检筛查的人群中可能出现，比如长期坚持规律作息、合理饮食且无其他基础胃肠道疾病病史的中年人。
（二）有症状情况
1.消化道不适
腹痛：患者可能会出现上腹部隐痛、胀痛等症状。疼痛程度不一，有的较为轻微，容易被忽视，有的可能会影响日常生活。其发生机制可能与息肉刺激十二指肠黏膜，导致局部黏膜受到牵拉、炎症反应等有关。例如，较大的息肉可能会引起十二指肠局部的机械性刺激，引发疼痛，这种情况在有不良生活方式（如长期大量饮酒、吸烟、饮食不规律）且有十二指肠息肉病史的人群中更易出现。对于有长期腹痛症状且怀疑有十二指肠息肉的患者，需要进一步通过胃镜等检查明确诊断。
腹胀：患者感觉上腹部饱胀不适，进食后可能会加重。这是因为息肉可能影响十二指肠的正常蠕动和消化功能，导致食物在十二指肠内排空受阻，从而引起腹胀。比如一些有不良饮食习惯（如暴饮暴食、爱吃油腻辛辣食物）的人群，本身胃肠道功能就可能受到一定影响，若同时伴有十二指肠息肉，腹胀症状可能会更明显。
2.消化道出血相关表现
黑便：如果息肉表面发生糜烂、溃疡等情况，可能会导致少量出血，血液经过肠道消化后，粪便会呈现黑色，即黑便。这种情况在一些长期服用非甾体类抗炎药（有相关病史的人群需特别注意）、有消化道疾病家族史且发现十二指肠息肉的患者中需要警惕。例如，本身有类风湿关节炎长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药的患者，其胃肠道黏膜受到刺激，再合并十二指肠息肉时，就更容易出现息肉表面出血导致黑便的情况。
呕血：较为少见，但当息肉引起的出血量大且速度较快时，可能会出现呕血症状，即呕吐出鲜红色或暗红色的血液。这种情况往往提示息肉引起的出血较为严重，需要及时就医处理，常见于一些有严重十二指肠息肉且未得到及时诊治的患者，比如长期酗酒导致胃黏膜和十二指肠黏膜受损，同时合并较大十二指肠息肉的人群。
3.其他表现
消瘦：少数情况下，若十二指肠息肉影响了患者的消化吸收功能，长期存在可能会导致患者出现消瘦。比如息肉较大，严重影响了十二指肠对营养物质的消化吸收，而患者又没有及时调整饮食和进行有效的治疗，就可能出现体重逐渐下降、消瘦的情况，这种情况在一些老年人群体中需要关注，因为老年人本身消化功能相对较弱，若合并十二指肠息肉，更易出现营养吸收障碍相关问题。
二、不同人群的症状特点差异
（一）儿童人群
儿童十二指肠息肉相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型。可能表现为反复的腹痛，疼痛部位多在上腹部，但儿童往往不能准确描述疼痛性质和部位，可能仅表现为哭闹不安。由于儿童不会主动提及消化道出血等表现，所以家长可能更难发现相关症状，需要家长密切关注儿童的异常表现，如长期食欲不佳、体重增长缓慢等情况，及时带儿童进行检查。例如，有先天性消化道发育异常相关病史的儿童，出现十二指肠息肉的概率相对较高，其症状可能更隐匿，需要医生结合详细的病史和全面的检查来明确诊断。
（二）老年人群
老年人患十二指肠息肉时，症状可能与其他人群有所不同。一方面，老年人的感觉神经相对不敏感，所以腹痛等症状可能不如年轻人明显，容易被忽视。另一方面，老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，十二指肠息肉引起的症状可能会被基础疾病的症状所掩盖。例如，一位患有高血压的老年人，出现上腹部不适时，可能首先考虑是高血压相关的不适，而忽略了十二指肠息肉的可能，导致延误诊断。同时，老年人的消化功能减退，消化道出血等症状可能表现得更不典型，黑便可能颜色较浅，容易被误认为是其他原因引起的大便颜色改变。
（三）女性特殊情况
女性在生理期等特殊时期，身体的激素水平会发生变化，可能会对胃肠道功能产生一定影响。如果女性本身有十二指肠息肉，在生理期前后可能会感觉消化道不适症状有所加重，比如腹痛、腹胀等症状可能比平时更明显。另外，女性怀孕后，体内激素水平变化以及子宫增大对胃肠道的压迫等，也可能影响十二指肠息肉患者的症状表现，可能导致原本的消化道症状改变，需要医生在诊断和处理时充分考虑这些因素。
三、症状与息肉特征的关系
（一）息肉大小与症状
一般来说，较小的息肉（直径通常小于1厘米）引起的症状相对较轻，甚至可能无症状。而较大的息肉（直径大于1厘米）更容易引起明显的症状，如较大的息肉可能更易导致十二指肠黏膜的机械性刺激，引起较明显的腹痛、腹胀等症状，也更易出现表面糜烂、出血等情况，从而导致消化道出血相关表现。例如，直径2-3厘米的十二指肠息肉，相比直径小于1厘米的息肉，出现腹痛、黑便等症状的概率更高。
（二）息肉数量与症状
多发性十二指肠息肉比单发性息肉更易引起症状。因为多个息肉会对十二指肠黏膜造成更广泛的刺激和影响，可能导致更明显的消化道功能紊乱以及出血等情况。比如有5个及以上十二指肠息肉的患者，出现腹胀、腹痛、消化道出血等症状的可能性比只有1个息肉的患者要高很多。这在一些有家族性胃肠道息肉病相关遗传背景的人群中更需注意，这类人群往往息肉数量较多，症状出现的时间可能更早，症状也可能更严重。
