孩子眼压高的原因复杂，包括先天因素如发育异常、遗传；眼部疾病如炎症性疾病（葡萄膜炎、角膜炎）、晶状体相关疾病（晶状体脱位、先天性白内障）；全身疾病如心血管疾病（高血压、动脉硬化）、代谢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病）；其他因素如用眼过度（长时间近距离用眼、睡眠不足）、药物影响（激素类药物及其他药物），发现需及时就医检查并明确病因，家长要关注孩子用眼和生活习惯并定期检查。
一、先天因素
（一）发育异常
1.房角结构先天异常：胎儿在发育过程中，房角结构形成出现异常，如房角过窄、虹膜根部附着靠前等情况，会影响房水的正常排出，导致眼压升高。这种情况在一些先天性青光眼患儿中较为常见，是由于胚胎发育时期房角组织发育停滞，使得房水排出通道受阻。
2.遗传因素：部分孩子眼压高可能与遗传有关。如果家族中有青光眼等与眼压异常相关疾病的遗传病史，孩子遗传相关基因的概率增加，从而更容易出现眼压高的情况。例如，一些常染色体显性或隐性遗传的青光眼类型，会通过基因遗传给下一代，使孩子在出生后就存在眼压异常的潜在风险。
二、眼部疾病相关
（一）炎症性疾病
1.葡萄膜炎：当孩子发生葡萄膜炎时，炎症会影响房水的产生和排出。炎症细胞、渗出物等可能阻塞房角，或者影响睫状体的功能，导致房水分泌和排出失衡，进而引起眼压升高。比如前葡萄膜炎，炎症反应会使房水蛋白质含量增加，房水排出阻力增大，从而导致眼压上升。
2.角膜炎：严重的角膜炎可能影响到房水的正常循环。角膜的炎症病变可能导致房水排出途径受阻，或者引起眼内炎症反应，间接影响眼压。例如细菌性角膜炎，如果没有得到及时有效的控制，炎症蔓延可能会波及到房水引流系统，导致眼压升高。
（二）晶状体相关疾病
1.晶状体脱位：孩子如果存在晶状体脱位的情况，脱位的晶状体可能会向前或向后移位，影响房水的正常流通路径。比如晶状体向前脱位，可能会堵塞房角，使房水排出受阻，从而引起眼压升高；向后脱位则可能影响玻璃体与房水的正常关系，导致房水排出异常，进而出现眼压高的现象。
2.先天性白内障：先天性白内障患儿的晶状体混浊，会影响眼内的光学环境和房水的正常循环。晶状体的混浊可能改变房水的流动方向和速度，导致房水排出通道受阻，最终引起眼压升高。而且，在治疗先天性白内障的过程中，手术等操作也可能对眼内结构产生影响，进而影响眼压。
三、全身疾病影响
（一）心血管疾病
1.高血压：如果孩子患有高血压，全身血管压力增加，可能会影响眼部血管的压力。眼部的房水引流系统受到血压变化的影响，当血压升高时，可能导致房水排出阻力增大，从而引起眼压升高。尤其是长期高血压控制不佳的孩子，发生眼压高的风险相对较高。
2.动脉硬化：动脉硬化会使眼部血管的弹性降低，血流阻力增加。眼部的房水循环依赖于正常的血流供应和血管弹性，动脉硬化可能影响房水的正常排出和循环，导致眼压升高。例如，颈动脉动脉硬化可能会影响眼部血液的灌注和房水的引流，进而使眼压出现异常。
（二）代谢性疾病
1.糖尿病：糖尿病患儿如果血糖控制不佳，可能会引起眼部的一系列并发症，其中包括眼压异常。高血糖状态可能会影响眼内的渗透压，导致房水生成增多或者排出减少。而且，糖尿病还可能引起视网膜病变等，进一步影响眼内的血液循环和房水引流，从而导致眼压升高。长期高血糖还可能损害视神经，影响其对眼压的耐受能力。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进时，身体的代谢紊乱可能会波及眼部。甲状腺激素水平异常可能影响眼部的自主神经功能，进而影响房水的分泌和排出。例如，甲状腺功能亢进可能导致睫状体分泌房水增多，而房水排出系统功能相对不足，从而引起眼压升高；甲状腺功能减退时，也可能由于眼部组织的黏液性水肿等原因影响房水的循环，导致眼压异常。
四、其他因素
（一）用眼过度
1.长时间近距离用眼：孩子如果长时间看电视、玩电子游戏等近距离用眼，会使眼睛处于紧张状态，睫状肌持续收缩，影响房水的排出。例如，连续长时间玩平板电脑，睫状肌长时间痉挛，导致房水排出通道受阻，眼压可能会暂时性升高。这种情况在学龄期孩子中较为常见，长期的用眼过度可能会对眼内压产生不良影响，增加眼压高的发生风险。
2.睡眠不足：睡眠不足会影响身体的整体代谢和眼部的血液循环。孩子睡眠不足时，眼部的自主神经调节功能可能出现紊乱，进而影响房水的分泌和排出。例如，长期熬夜的孩子，其眼部的房水循环可能受到干扰，导致眼压升高。睡眠不足还可能影响孩子的身体免疫力，间接增加眼部疾病的发生概率，从而导致眼压异常。
（二）药物影响
1.激素类药物：长期使用某些激素类药物，如糖皮质激素，可能会引起眼压升高。这是因为激素类药物可能影响眼内的房水排出机制，导致房水排出减少。例如，一些孩子因治疗其他疾病长期局部使用糖皮质激素眼药水，可能会出现眼压升高的不良反应。不同的孩子对激素类药物的反应可能不同，一些敏感体质的孩子更容易受到影响。
2.其他药物：某些抗组胺药、抗抑郁药等也可能对眼压产生影响。例如，一些抗组胺药可能会引起眼部的不良反应，包括眼压升高。但相对来说，激素类药物引起眼压升高的风险较为常见和突出。在给孩子使用任何药物时，都需要密切关注眼部情况，尤其是有眼部基础疾病或家族遗传史的孩子，更要谨慎用药。
孩子眼压高的原因较为复杂，涉及先天因素、眼部疾病、全身疾病、用眼习惯以及药物等多方面。当发现孩子眼压高时，需要及时就医，进行全面的眼部检查和全身相关检查，以明确具体病因，并采取相应的治疗和干预措施。同时，家长要注意孩子的用眼卫生和生活习惯，定期带孩子进行眼部检查，尤其是有家族遗传病史的孩子，更要加强眼部健康的监测。
