急性胰腺炎的症状表现包括腹痛（多为突然发作的上腹部剧烈疼痛且持续不缓解，向腰背部带状放射，不同人群有不同特点）、恶心呕吐（多数在腹痛后出现，不同人群有差异）、发热（多数中度发热，少数高热，不同人群有不同情况）、黄疸（胰腺炎症累及胆总管致梗阻时出现，不同人群有差异）；体征表现有腹部体征（上腹部压痛、重症有腹肌紧张、腹胀等，不同人群有差异）和其他体征（Grey-Turner征、Cullen征等，不同人群有差异）。
一、症状表现
（一）腹痛
1.特点：多为突然发作的上腹部疼痛，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，且多较剧烈，多数患者疼痛持续不缓解。疼痛常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解。
2.年龄因素影响：儿童急性胰腺炎腹痛表现可能不如成人典型，有时可能仅表现为腹部不适、哭闹等，需仔细观察。老年人由于机体反应性等因素，腹痛可能相对不剧烈，但病情可能进展较快。
3.性别差异：一般无明显性别特异性差异，但不同性别患者对疼痛的感知和表达方式可能因个体差异有所不同。
4.生活方式影响：长期高脂饮食、大量饮酒等生活方式相关因素导致的急性胰腺炎，腹痛表现可能与病因相关，如长期饮酒者可能有慢性胰腺炎基础上的急性发作，腹痛特点可能有其特殊性。
5.病史影响：有胆道疾病病史者发生急性胰腺炎时，腹痛可能与胆道疾病引起的疼痛有一定关联，且病情可能受既往胆道疾病控制情况影响。
（二）恶心、呕吐
1.表现：多数患者在腹痛发作后出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重者可呕吐胆汁或咖啡样物。
2.年龄因素影响：儿童急性胰腺炎时恶心、呕吐较为常见，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需密切关注患儿的液体平衡。老年人由于胃肠功能本身可能减退，恶心、呕吐后更易出现电解质紊乱等问题。
3.性别差异：无明显性别特异性差异，不同性别患者恶心、呕吐表现主要与病情严重程度及个体反应有关。
4.生活方式影响：长期大量饮酒者发生急性胰腺炎时，恶心、呕吐可能更频繁，与酒精对胃肠道的刺激等因素相关。
5.病史影响：有胃肠道疾病病史者发生急性胰腺炎时，恶心、呕吐症状可能会加重或与原发病症状相互混淆，需结合病史综合判断。
（三）发热
1.特点：多数患者有中度发热，一般体温在38℃左右，少数患者可出现高热，体温超过38.5℃。发热一般是由于胰腺炎症反应引起的吸收热等。
2.年龄因素影响：儿童急性胰腺炎发热时，由于儿童体温调节中枢发育不完善等，可能体温波动较大，且需警惕高热惊厥等情况。老年人发热时，机体耐受能力较差，更易出现心脑血管等方面的并发症，需密切监测体温变化及全身状况。
3.性别差异：无明显性别特异性差异，发热程度和持续时间主要与炎症反应程度相关。
4.生活方式影响：长期吸烟等不良生活方式可能会影响机体免疫力，在发生急性胰腺炎时，可能使发热等炎症反应更明显。
5.病史影响：有感染性疾病病史者发生急性胰腺炎时，发热可能与基础感染及胰腺炎症反应叠加，病情更为复杂。
（四）黄疸
1.表现：当胰腺炎症累及胆总管，导致胆总管梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。
2.年龄因素影响：儿童发生急性胰腺炎出现黄疸时，需考虑胆道等相关结构发育情况，可能与先天性胆道异常等因素相关，病情观察需更细致。老年人出现黄疸时，可能合并有其他脏器功能减退，黄疸消退可能较缓慢，且需警惕肝脏等器官的继发性损害。
3.性别差异：无明显性别特异性差异，黄疸出现主要与胆道梗阻情况有关。
4.生活方式影响：长期高脂饮食导致的急性胰腺炎，若合并胆道结石等情况，可能更容易出现黄疸，与胆道内脂质代谢异常等因素相关。
5.病史影响：有胆道结石病史者发生急性胰腺炎时，黄疸出现的可能性相对较高，且病情可能与既往胆道结石的活动情况有关。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.腹部压痛：上腹部有明显压痛，压痛程度与胰腺炎症程度相关，轻症患者压痛可能相对较轻，重症患者压痛较剧烈。
2.腹肌紧张：重症急性胰腺炎时可出现腹肌紧张，表现为腹部肌肉较硬，压痛反跳痛明显，提示有腹膜刺激征。
3.腹胀：随着病情进展，可能出现腹胀，是由于腹腔内炎症刺激导致胃肠蠕动减弱等原因引起。
4.年龄因素影响：儿童急性胰腺炎时腹部体征可能不如成人典型，腹肌紧张程度可能相对较轻，但病情变化快，需动态观察腹部体征变化。老年人由于肌肉等组织萎缩等因素，腹肌紧张表现可能不明显，但腹膜刺激征可能依然存在，需结合其他检查综合判断。
5.性别差异：无明显性别特异性差异，腹部体征主要与胰腺炎症累及范围及严重程度相关。
6.生活方式影响：长期大量饮酒者发生急性胰腺炎时，腹部体征可能因胰腺坏死等严重病变而更为严重。
7.病史影响：有腹部手术史者发生急性胰腺炎时，腹部体征可能不典型，与既往手术导致的腹腔粘连等情况有关，需仔细鉴别。
（二）其他体征
1.Grey-Turner征：少数重症急性胰腺炎患者可出现两侧胁腹部皮肤呈灰紫色斑，是由于胰酶、坏死组织及出血沿腹膜后间隙渗到腹壁下所致。
2.Cullen征：极少数患者可出现脐周皮肤青紫，也是由于腹腔内出血等原因引起。
3.年龄因素影响：儿童出现Grey-Turner征或Cullen征时，提示病情非常严重，需紧急处理，且儿童对这些体征的观察可能因皮肤特点等需要更细致的检查。老年人出现这些体征时，可能合并有更多基础疾病，预后相对较差。
4.性别差异：无明显性别特异性差异，这些体征主要与重症急性胰腺炎的病情严重程度相关。
5.生活方式影响：长期高脂、高糖饮食等不良生活方式导致的重症急性胰腺炎，更容易出现Grey-Turner征或Cullen征等严重体征。
6.病史影响：有出血性疾病病史者发生急性胰腺炎时，出现这些体征的风险可能增加，且病情可能更为复杂。
