麦粒肿是常见眼部疾病，其老是出现与个人卫生、眼部相关疾病、全身因素有关，预防需保持眼部清洁、积极治疗眼部相关疾病、增强全身抵抗力，包括正确清洁眼睑和手部、针对不同眼部疾病治疗、糖尿病患者控血糖、免疫力低下人群加强保健等。
一、麦粒肿的定义及成因
麦粒肿是一种常见的眼部疾病，医学上称为睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。其老是出现的原因主要有以下几方面：
（一）个人卫生因素
1.眼部清洁不足
若不注意眼部卫生，长时间不清洁眼睑，会导致眼睑的睫毛根部、睑板腺开口等部位堆积大量的污垢、油脂、细菌等。例如，正常情况下眼睑的睑板腺会分泌油脂来润滑眼球，但如果清洁不及时，这些油脂就会与灰尘等混合，堵塞睑板腺开口，从而为细菌的滋生创造条件。儿童由于自我清洁意识较差，若家长未很好地帮助其清洁眼部，更容易出现这种情况；而一些生活习惯较差、长时间不洗脸的成年人，也容易因眼部清洁不足引发麦粒肿反复。
2.手部卫生问题
用手频繁揉眼时，手上的细菌等病原体很容易被带入眼部。手上可能沾染各种细菌，如金黄色葡萄球菌等，这些细菌在揉眼过程中就会感染眼睑腺体。尤其是儿童，他们喜欢用手接触各种物品后再揉眼，若手部卫生不佳，就大大增加了麦粒肿复发的风险；对于一些从事手部工作且不注意及时洗手的人群，如工人等，也较易因手部细菌污染眼部而导致麦粒肿反复出现。
（二）眼部相关疾病因素
1.睑缘炎
睑缘炎会破坏眼睑的正常生理环境。睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的慢性炎症，可导致睑缘充血、肿胀、糜烂等，影响睑板腺的正常功能。例如，鳞屑性睑缘炎会使睑缘出现鳞屑，不仅容易堵塞睑板腺开口，还会为细菌的繁殖提供适宜的环境。患有睑缘炎的患者，其眼部发生麦粒肿的概率会显著增加，而且病情容易反复，因为睑缘炎的存在持续破坏着眼部的局部微环境，使得眼睑腺体反复受到细菌侵袭。
2.干眼症
干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常，会导致眼表的防御功能下降。泪液不仅有润滑眼球的作用，还具有一定的抗菌等防御功能。当患有干眼症时，泪液分泌减少，眼部的自洁能力减弱，细菌等更容易在眼部滋生。例如，蒸发过强型干眼症患者，由于睑板腺功能障碍，其分泌的油脂异常，进一步影响了眼表的微环境，使得眼睑腺体更容易受到细菌感染而引发麦粒肿，并且这种因干眼症导致的麦粒肿往往容易反复发作。
（三）全身因素
1.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖水平较高，会影响身体的免疫功能和局部组织的代谢。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，而且糖尿病患者的白细胞功能可能会受到一定影响，导致其抵御细菌感染的能力下降。例如，白细胞的趋化、吞噬等功能在高血糖状态下会受到抑制，使得眼部的细菌感染难以被及时有效地清除，从而导致麦粒肿反复出现。糖尿病患者需要严格控制血糖，同时注意眼部的清洁等护理，以降低麦粒肿的复发风险。
2.免疫力低下人群
如长期患有慢性疾病（如艾滋病等）、长期服用免疫抑制剂的人群等，其整体免疫力较低。免疫力低下时，身体对细菌等病原体的抵抗力减弱，眼部的眼睑腺体就容易反复受到细菌感染而引发麦粒肿。以长期服用免疫抑制剂的器官移植患者为例，由于免疫抑制剂抑制了机体的免疫反应，使得他们更容易发生各种感染性疾病，包括眼部的麦粒肿，而且病情往往较难控制，容易反复发作。
二、预防麦粒肿反复的措施
（一）保持眼部清洁
1.正确清洁眼睑
每天用温水轻轻清洁眼睑，尤其是儿童，家长可以用干净的毛巾或棉球蘸取温水，从内眼角向外眼角轻柔地擦拭眼睑。对于成年人，也可以使用专门的眼部清洁湿巾，但要注意选择温和无刺激的产品。清洁时要注意动作轻柔，避免损伤眼部组织。
2.注意手部卫生
养成勤洗手的习惯，尤其是在接触眼部之前一定要保证手部清洁。可以使用肥皂或洗手液认真洗手，用流动水冲洗干净。在外出归来、接触公共物品后等情况下，都要及时洗手，减少手上细菌传播到眼部的机会。
（二）积极治疗眼部相关疾病
1.睑缘炎的治疗
对于睑缘炎患者，需要根据不同类型进行相应治疗。鳞屑性睑缘炎可以使用含抗生素的眼药水配合清洁眼睑的方法治疗，如局部使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液等），同时定期用温水清洁睑缘；溃疡性睑缘炎除了局部使用抗生素外，可能还需要拔除受累的睫毛，以促进炎症消退；眦部睑缘炎则常使用硫酸锌滴眼液等进行治疗。积极治疗睑缘炎可以从根本上改善眼睑的局部环境，降低麦粒肿的复发概率。
2.干眼症的管理
干眼症患者需要根据病情进行相应治疗。对于蒸发过强型干眼症，除了使用人工泪液缓解症状外，还可以通过热敷、按摩睑板腺等方法来改善睑板腺功能。热敷可以用40℃左右的温毛巾敷眼，每次10-15分钟，每天可进行2-3次；按摩睑板腺则需要在医生的指导下或经过培训后正确进行，通过按摩挤压睑板腺，促进其分泌正常的油脂。通过积极管理干眼症，维持眼表的正常生理环境，减少麦粒肿的发生风险。
（三）增强全身抵抗力
1.糖尿病患者控制血糖
糖尿病患者要严格遵循糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、合理运动和规范使用降糖药物或注射胰岛素等，将血糖控制在合理范围内。一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等（具体目标值需根据个体情况由医生制定）。良好的血糖控制有助于提高身体的免疫力，减少细菌感染的机会，从而降低麦粒肿的复发频率。
2.免疫力低下人群的保健
对于长期患有慢性疾病或服用免疫抑制剂的免疫力低下人群，要注意加强营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。同时，要适当进行体育锻炼，但要注意运动强度和方式，避免过度疲劳。例如，可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。此外，要尽量避免接触感染源，如少去人员密集的场所等，以减少感染的机会，降低麦粒肿反复出现的可能性。
